Badania pokazują, że dorośli z ADHD są trzy razy bardziej narażeni na rozwój demencji

Badania pokazują, że dorośli z ADHD są trzy razy bardziej narażeni na rozwój demencji

Nowe badania wykazały, że ryzyko demencji u dorosłych z ADHD jest prawie trzy razy większe. Badaczom nie udało się wykazać związku przyczynowego, a jedynie związek pomiędzy zaburzeniem psychicznym a zaburzeniami funkcji poznawczych. Eksperci zalecają, aby priorytetowo traktować właściwe leczenie ADHD i przestrzegać pewnych nawyków związanych ze stylem życia, które przyczyniają się do zdrowych funkcji poznawczych, takich jak aktywność fizyczna i odpowiednie ciśnienie krwi.

Z nowego badania wynika, że ​​u dorosłych z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) ryzyko wystąpienia demencji jest prawie trzy razy większe niż u dorosłych bez ADHD.

Nowe badanie opublikowano w zeszłym tygodniu wOtwarto sieć JAMAprzebadali ponad 109 000 starszych dorosłych w Izraelu, aby lepiej zrozumieć, czy osoby z ADHD są narażone na zwiększone ryzyko demencji, w tym choroby Alzheimera.

Naukowcy zauważyli, że demencja jest powszechna u osób starszych, ale jej etiologia nie jest dobrze poznana. Jednak niektóre wcześniejsze badania sugerują związek między ADHD a chorobami neurodegeneracyjnymi.

„Chcieliśmy zrozumieć, w jaki sposób choroby mózgu, które mogą wpływać na funkcje poznawcze, w tym ADHD, mogą przyczyniać się do demencji starczej” – powiedział dr Michal Schnaider Beeri, dyrektor Centrum Badań nad Alzheimerem Herberta i Jacqueline Krieger Klein, członek Instytutu Zdrowia Mózgu na Uniwersytecie Rutgers i współautor badania, powiedziałZdrowie.

„Zrozumienie takich zależności może pomóc nam skoncentrować strategie zapobiegawcze na populacjach wysokiego ryzyka i rzucić światło na nowe mechanizmy łączące te dwie choroby” – powiedziała.

Demencja nie jest konkretną chorobą, ale grupą objawów charakteryzujących się dysfunkcją w życiu codziennym wynikającą z upośledzenia funkcji poznawczych.

Demencja jest uważana za główną przyczynę niepełnosprawności i śmiertelności. Szacuje się, że do 2023 r. w Stanach Zjednoczonych na tę chorobę będzie cierpiało około 6,7 miliona dorosłych w wieku 65 lat lub starszych. Oczekuje się, że do roku 2060 liczba ta wzrośnie do 13,8 miliona.

Chociaż ADHD jest ogólnie definiowane jako zaburzenie neurorozwojowe, objawy mogą obejmować: brak dbałości o szczegóły, przeszkadzanie innym lub natrętność oraz niemożność spokojnego angażowania się w zajęcia rekreacyjne.

Beeri wyjaśniła, że ​​osoby z ADHD, zwłaszcza nieleczone lub niewłaściwie leczone, mogą mieć problemy z kontrolą impulsów, co może prowadzić do niezdrowych wyborów związanych ze stylem życia.

„Mogą one obejmować złe nawyki żywieniowe i brak ruchu, otyłość i wysokie ciśnienie krwi, a wszystko to zwiększa ryzyko demencji” – stwierdziła. „Co więcej, można sobie wyobrazić, że neurobiologia ADHD przyczynia się do upośledzenia mózgu i rezerw poznawczych oraz zwiększa demencję”. Ryzyko na starość.”

Getty Images/FatCamera

Jak kobiety doświadczają ADHD i jego objawów

Łączenie demencji i ADHD

Aby lepiej zrozumieć związek między demencją a ADHD, naukowcy wykorzystali dane z ogólnokrajowego badania kohortowego obejmującego ponad 109 000 osób urodzonych w latach 1933–1952 i obserwowanych w latach 2003–2020.

U żadnego z uczestników nie zdiagnozowano na początku ADHD ani demencji; około połowę stanowili mężczyźni, a drugą połowę kobiety.

Naukowcy odkryli, że ryzyko wystąpienia demencji u dorosłych z ADHD było 2,77 razy większe, nawet jeśli występowały inne czynniki ryzyka demencji, takie jak choroby układu krążenia.

Podczas obserwacji u 730 uczestników (0,7%) zdiagnozowano ADHD u dorosłych, a u ponad 7700 (7%) – demencję. Demencja wystąpiła u 13% dorosłych z ADHD i 7% bez ADHD w wieku dorosłym.

Jednak badaczom nie udało się ustalić, dlaczego ADHD i demencja u dorosłych wydają się być ze sobą powiązane.

„Dokładne przyczyny związku między ADHD u dorosłych a demencją są nieznane” – powiedział dr Sven Sandin, profesor nadzwyczajny psychiatrii w Icahn School of Medicine w Mount Sinai i współautor badaniaZdrowie.

„Możliwe, że niektóre genetyczne przyczyny ADHD i genetyczne przyczyny demencji są takie same, w związku z czym istnieją podobne szlaki genetyczne w przypadku obu zaburzeń” – stwierdził.

Inne badania wykazały podobne wyniki.

Badanie przeprowadzone w 2022 r. wykazało, że osoby z ADHD są bardziej narażone na demencję i łagodne zaburzenia poznawcze. Jednakże ryzyko to zmniejszyło się, gdy wyniki skorygowano o zaburzenia psychiczne, takie jak depresja, stany lękowe, zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych i choroba afektywna dwubiegunowa.

Badanie przeprowadzone w 2023 r. wykazało, że ADHD jest rzadszą, ale możliwą przyczyną niektórych przypadków zaburzeń funkcji poznawczych, takich jak demencja.

Jak dzieciństwo wpływa na ADHD u dorosłych

Chociaż ADHD u dzieci i ADHD u dorosłych są ze sobą nierozerwalnie powiązane, często występują różnice w doświadczeniu w zależności od tego, kiedy u kogoś zdiagnozowano ADHD.

Poprzednie badania wykazały, że 5% dzieci z ADHD spełnia kryteria ADHD w wieku dorosłym, co stanowi 3% wszystkich przypadków ADHD u dorosłych.

Badania wykazały również, że ADHD ma inny profil społeczny, psychologiczny i genetyczny u dzieci i dorosłych, a wciąż niewiele wiadomo na temat ADHD u dorosłych.

Czy zatem istnieją różnice w ryzyku w zależności od tego, czy choroba została zdiagnozowana w dzieciństwie czy w wieku dorosłym?

„Nie wiemy” – powiedział Beeri. „Teoretycznie ADHD jest chorobą przewlekłą, która zaczyna się w dzieciństwie i trwa do dorosłości. Dlatego możemy założyć, że osoby, u których zdiagnozowano ADHD w wieku dorosłym, prawdopodobnie cierpiały na nie przez całe życie”.

Zauważyła, że ​​z drugiej strony pewne cechy się różnią, co sugeruje, że ADHD u dzieci i u dorosłych można uznać za odrębne zaburzenia.

Naukowcy zdali sobie jednak sprawę, że na potrzeby tego konkretnego badania brakowało im informacji na temat występowania ADHD u dzieci i jego dokładnych objawów.

„Ponadto nasze badanie wykazało związek między ADHD u dorosłych a demencją” – powiedziała Sandin. „Potrzebne są jednak przyszłe badania, aby bardziej szczegółowo zbadać ścieżkę przyczynową. Na przykład powiązania mogą wynikać z nieznanych czynników zakłócających – genetycznych lub środowiskowych”.

Jak pacjenci mogą ustalać priorytety przyszłych funkcji poznawczych

Beeri podkreśliła, że ​​jej wyniki nie dowodzą, że ADHD powoduje demencję, a jedynie wskazują, że istnieje związek.

„Na podstawie naszych wyników możemy jedynie stwierdzić, że istnieje związek między ADHD a demencją” – stwierdziła. „Niewiele jest dowodów na odwrotną zależność przyczynową, która sugerowałaby, że jeśli istnieje powiązanie biologiczne, to ADHD może prowadzić do demencji, a nie odwrotnie”.

Dodała, że ​​należy pamiętać, że związek między ADHD a demencją słabnie, gdy bierze się pod uwagę leki.

Może to sugerować, że ryzyko demencji nie jest zwiększone u osób leczonych lekami. Alternatywnie może to wskazywać, że osoby leczone to prawdziwi pacjenci z ADHD z poważnymi objawami.

„Potrzebne są dalsze badania, aby zbadać możliwe wspólne mechanizmy biologiczne między ADHD a demencją” – stwierdził Beeri. „Ponadto potrzebne są badania kliniczne, aby sprawdzić, czy psychostymulanty mogą zmniejszyć ryzyko demencji u osób starszych z ADHD w wywiadzie”.

Badanie wykazało również, że ADHD może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem demencji u dorosłych, biorąc pod uwagę ogólne wyniki zdrowotne, które obejmują modyfikowalne czynniki ryzyka, takie jak depresja, wysokie ciśnienie krwi w wieku średnim i palenie.

„Oprócz ADHD u dorosłych ryzyko demencji zwiększa również cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i brak ruchu” – powiedziała Sandin. „W kontekście tak wielu czynników ryzyka należy starać się utrzymać zarówno dobry ogólny stan zdrowia, jak i dobre zdrowie poznawcze”.

Jak odróżnić normalne zmiany w pamięci związane z wiekiem od demencji