Estudo mostra que adultos com TDAH têm três vezes mais probabilidade de desenvolver demência

Estudo mostra que adultos com TDAH têm três vezes mais probabilidade de desenvolver demência

Uma nova pesquisa descobriu que adultos com TDAH têm quase três vezes mais probabilidade de desenvolver demência. Os pesquisadores não conseguiram provar uma relação causal, apenas uma conexão entre o transtorno mental e a função cognitiva prejudicada. Os especialistas recomendam que as pessoas priorizem o tratamento adequado para o TDAH e sigam certos hábitos de vida que contribuem para uma função cognitiva saudável, como atividade física e pressão arterial adequada.

Adultos com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) têm quase três vezes mais probabilidade de desenvolver demência do que adultos sem TDAH, de acordo com um novo estudo.

O novo estudo foi publicado na semana passada emRede JAMA abertaacompanharam mais de 109.000 adultos mais velhos em Israel para entender melhor se as pessoas com TDAH correm maior risco de demência, incluindo a doença de Alzheimer.

Os investigadores observaram que a demência é comum em pessoas idosas, mas a etiologia subjacente não é bem compreendida. No entanto, algumas pesquisas anteriores sugerem uma ligação entre TDAH e doenças neurodegenerativas.

“Estávamos interessados ​​em entender como as doenças cerebrais que podem afetar a função cognitiva, incluindo o TDAH, podem contribuir para a demência senil”, disse Michal Schnaider Beeri, PhD, diretor do Centro de Pesquisa de Alzheimer Herbert e Jacqueline Krieger Klein, membro do Instituto de Saúde do Cérebro da Universidade Rutgers e coautor do estudo.Saúde.

“Compreender essas relações pode ajudar-nos a concentrar as estratégias de prevenção nas populações de alto risco e lançar luz sobre novos mecanismos que ligam estas duas doenças”, disse ela.

A demência não é uma doença específica, mas um grupo de sintomas caracterizados por disfunções na vida diária devido ao comprometimento cognitivo.

A demência é considerada uma das principais causas de incapacidade e mortalidade. Até 2023, estima-se que 6,7 milhões de adultos com 65 anos ou mais nos Estados Unidos terão esta doença. Espera-se que esse número aumente para 13,8 milhões até 2060.

Embora o TDAH seja geralmente definido como um transtorno do neurodesenvolvimento, os sintomas podem incluir: falta de atenção aos detalhes, interrupção ou intromissão com outras pessoas e incapacidade de participar com calma em atividades de lazer.

Beeri explicou que as pessoas com TDAH, especialmente se não forem tratadas ou tratadas adequadamente, podem ter problemas com o controle dos impulsos, o que pode levar a escolhas de estilo de vida pouco saudáveis.

“Isso pode incluir maus hábitos alimentares e falta de exercício, obesidade e hipertensão, todos fatores que contribuem para o risco de demência”, disse ela. “Além disso, é concebível que a neurobiologia do TDAH contribua para o comprometimento da reserva cerebral e cognitiva e aumente a demência”. Risco na velhice.”

Imagens Getty/FatCamera

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Conectando demência e TDAH

Para compreender melhor a ligação entre demência e TDAH, os investigadores usaram dados de um estudo de coorte nacional com mais de 109.000 pessoas nascidas entre 1933 e 1952 e acompanhadas de 2003 a 2020.

Nenhum dos participantes foi diagnosticado com TDAH ou demência no início do estudo; cerca de metade eram homens e a outra metade eram mulheres.

Os pesquisadores descobriram que adultos com TDAH tinham um risco 2,77 vezes maior de desenvolver demência, mesmo quando outros fatores de risco para demência, como doenças cardiovasculares, estavam presentes.

Durante o acompanhamento, 730 participantes (0,7%) receberam diagnóstico de TDAH em adultos e mais de 7.700 (7%) receberam diagnóstico de demência. A demência ocorreu em 13% dos adultos com TDAH e 7% sem TDAH na idade adulta.

No entanto, os pesquisadores não conseguiram descobrir por que o TDAH e a demência em adultos parecem estar ligados.

“As causas exatas da associação entre TDAH em adultos e demência são desconhecidas”, disse Sven Sandin, PhD, professor associado de psiquiatria na Escola de Medicina Icahn em Mount Sinai e coautor do estudo.Saúde.

“É possível que algumas das causas genéticas do TDAH e as causas genéticas da demência sejam as mesmas e, portanto, existam caminhos genéticos semelhantes para ambos os distúrbios”, disse ele.

Outros estudos mostraram resultados semelhantes.

Um estudo de 2022 descobriu que pessoas com TDAH apresentam maior risco de demência e comprometimento cognitivo leve. No entanto, este risco diminuiu quando os resultados foram ajustados para transtornos psiquiátricos como depressão, ansiedade, transtornos por uso de substâncias e transtorno bipolar.

E um estudo de 2023 descobriu que o TDAH é uma causa menos comum, mas possível, de alguns casos de comprometimento cognitivo, como a demência.

Como a infância afeta o TDAH em adultos

Embora o TDAH infantil e o TDAH adulto estejam inextricavelmente ligados, muitas vezes há diferenças experienciais dependendo de quando alguém é diagnosticado com TDAH.

Pesquisas anteriores mostraram que 5% das crianças com TDAH atendem aos critérios de TDAH na idade adulta, representando 3% de todos os casos de TDAH em adultos.

Estudos também demonstraram que o TDAH apresenta perfis sociais, psicológicos e genéticos diferentes em crianças e adultos, e pouco ainda se sabe sobre o TDAH em adultos.

Então, existem diferenças de risco dependendo se alguém é diagnosticado na infância ou na idade adulta?

“Não sabemos”, disse Beeri. “Teoricamente, o TDAH é uma condição crônica que começa na infância e continua na idade adulta. Portanto, podemos supor que aqueles diagnosticados com TDAH na idade adulta provavelmente foram afetados por ele ao longo da vida”.

Ela observou que, por outro lado, algumas características diferem, sugerindo que o TDAH infantil e adulto poderiam ser considerados transtornos separados.

No entanto, os pesquisadores perceberam que, para este estudo específico, faltavam informações sobre a ocorrência de TDAH em crianças e seus sintomas exatos.

“Além disso, nosso estudo encontrou uma associação entre TDAH em adultos e demência”, disse Sandin. "No entanto, estudos futuros são necessários para examinar o caminho causal com mais detalhes. Por exemplo, as associações podem ser devidas a fatores de confusão desconhecidos - genéticos ou ambientais."

Como os pacientes podem priorizar funções cognitivas futuras

Beeri enfatizou que seus resultados não provam que o TDAH causa demência, apenas que parece haver uma conexão.

“Com base nos nossos resultados, só podemos concluir que existe uma ligação entre o TDAH e a demência”, disse ela. “Há poucas evidências de uma relação causal reversa que sugira que, se houver uma ligação biológica, o TDAH possa levar à demência, e não o contrário”.

Ela acrescentou que é importante observar que a ligação entre TDAH e demência torna-se mais fraca quando os medicamentos são levados em consideração.

Isto pode sugerir que as pessoas tratadas com medicamentos podem não apresentar risco aumentado de demência. Alternativamente, pode indicar que as pessoas medicadas são pacientes genuínos com TDAH com sintomas graves.

“Mais pesquisas são necessárias para investigar possíveis mecanismos biológicos compartilhados entre o TDAH e a demência”, disse Beeri. “Além disso, são necessários ensaios clínicos para examinar se os psicoestimulantes podem reduzir o risco de demência em adultos mais velhos com histórico de TDAH”.

O estudo também descobriu que o TDAH pode estar associado a um risco aumentado de demência em adultos com base em resultados gerais de saúde que incluem fatores de risco modificáveis, como depressão, pressão alta na meia-idade e tabagismo.

“Além do TDAH em adultos, o diabetes, a hipertensão e a falta de exercícios também aumentam o risco de demência”, disse Sandin. “No contexto destes muitos factores de risco, deve-se tentar manter tanto uma boa saúde geral como uma boa saúde cognitiva.”

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