研究表明患有多动症的成年人患痴呆症的可能性是其他人的三倍

研究表明患有多动症的成年人患痴呆症的可能性是其他人的三倍

新研究发现，患有多动症的成年人患痴呆症的可能性几乎是其他人的三倍。研究人员无法证明其中存在因果关系，只能证明精神障碍与认知功能受损之间存在联系。 专家建议人们优先考虑多动症的适当治疗，并遵循某些有助于健康认知功能的生活习惯，例如体力活动和适当的血压。

一项新的研究表明，患有注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的成年人患痴呆症的可能性是没有注意力缺陷多动症的成年人的三倍。

这项新研究于上周发表在JAMA网络开通对以色列超过 109,000 名老年人进行跟踪，以更好地了解患有多动症的人患痴呆症（包括阿尔茨海默病）的风险是否增加。

研究人员指出，痴呆症在老年人中很常见，但其潜在病因尚不清楚。然而，之前的一些研究表明多动症和神经退行性疾病之间存在联系。

赫伯特和杰奎琳·克里格克莱因阿尔茨海默病研究中心主任、罗格斯大学脑健康研究所成员、该研究的合著者米哈尔·施奈德·贝里 (Michal Schnaider Beeri) 博士说：“我们有兴趣了解影响认知功能的脑部疾病（包括多动症）如何导致老年痴呆症。”健康。

“了解这种关系可以帮助我们将预防策略集中在高危人群上，并揭示这两种疾病之间的新机制，”她说。

痴呆症不是一种特定的疾病，而是由于认知障碍导致的日常生活功能障碍的一组症状。

痴呆症被认为是导致残疾和死亡的主要原因。到 2023 年，美国估计将有 670 万 65 岁或以上的成年人患有这种疾病。到 2060 年，这一数字预计将增至 1380 万。

尽管多动症通常被定义为一种神经发育障碍，但症状可能包括：缺乏对细节的关注、打断或侵扰他人以及无法平静地从事休闲活动。

Beeri 解释说，患有多动症的人，特别是如果未经治疗或治疗不当，可能会出现冲动控制问题，从而导致不健康的生活方式选择。

“这些可能包括不良的饮食习惯和缺乏运动、肥胖和高血压，所有这些都会增加患痴呆症的风险，”她说。 “此外，可以想象，多动症的神经生物学会导致大脑和认知储备受损，并增加痴呆症的发生。”老年时有风险。”

盖蒂图片社/FatCamera

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痴呆症和多动症的联系

为了更好地了解痴呆症和多动症之间的联系，研究人员使用了一项全国队列研究的数据，该研究对 1933 年至 1952 年出生的 109,000 多人进行了跟踪，并从 2003 年到 2020 年进行了追踪。

基线时，没有参与者被诊断患有多动症或痴呆症； 大约一半是男性，另一半是女性。

研究人员发现，即使存在心血管疾病等其他痴呆风险因素，患有 ADHD 的成年人患痴呆的风险也会增加 2.77 倍。

在随访期间，730 名参与者 (0.7%) 被诊断为成人多动症，超过 7,700 名参与者 (7%) 被诊断为痴呆症。 患有 ADHD 的成年人中有 13% 发生痴呆，而没有 ADHD 的成年人中有 7% 发生痴呆。

然而，研究人员无法弄清楚为什么成人多动症和痴呆症似乎存在关联。

西奈山伊坎医学院精神病学副教授、该研究的合著者斯文·桑丁博士说：“成人多动症和痴呆症之间关联的确切原因尚不清楚。”健康。

他说：“多动症的某些遗传原因和痴呆症的遗传原因可能是相同的，因此这两种疾病有相似的遗传途径。”

其他研究也显示了类似的结果。

2022 年的一项研究发现，患有多动症的人患痴呆症和轻度认知障碍的风险较高。 然而，当结果针对抑郁、焦虑、药物滥用障碍和双相情感障碍等精神疾病进行调整后，这种风险就会降低。

2023 年的一项研究发现，注意力缺陷多动症虽然不太常见，但可能是导致某些认知障碍（例如痴呆症）的原因。

童年如何影响成人多动症

虽然儿童多动症和成人多动症有着千丝万缕的联系，但根据某人被诊断为多动症的时间，往往会存在经验差异。

此前的研究表明，5%的ADHD儿童在成年后符合ADHD标准，占所有成人ADHD病例的3%。

研究还表明，儿童和成人的多动症具有不同的社会、心理和遗传特征，而对成人多动症的了解仍知之甚少。

那么，根据某人是在儿童时期还是成年后被诊断出的风险是否存在差异？

“我们不知道，”贝里说。 “理论上，多动症是一种从童年开始并持续到成年的慢性疾病。因此，我们可以假设那些在成年后被诊断出患有多动症的人很可能一生都受到这种疾病的影响。”

她指出，另一方面，一些特征有所不同，这表明儿童和成人多动症可以被视为不同的疾病。

然而，研究人员意识到，对于这项特定的研究，他们缺乏有关儿童多动症发生及其确切症状的信息。

“此外，我们的研究发现成人多动症和痴呆症之间存在关联，”桑丁说。 “然而，未来的研究需要更详细地研究因果途径。例如，这些关联可能是由于未知的混杂因素——遗传或环境因素造成的。”

患者如何优先考虑未来的认知功能

Beeri 强调，她的结果并不能证明多动症会导致痴呆症，只是表明两者之间似乎存在联系。

“根据我们的结果，我们只能得出结论，多动症和痴呆症之间存在联系，”她说。 “几乎没有证据表明存在反向因果关系，表明如果存在生物学联系，多动症可能会导致痴呆，而不是相反。”

她补充说，值得注意的是，当考虑到药物治疗时，多动症和痴呆症之间的联系就会减弱。

这可能表明接受药物治疗的人患痴呆症的风险可能不会增加。 或者，它可能表明接受治疗的人是真正的多动症患者，且症状严重。

“需要进一步的研究来调查多动症和痴呆症之间可能存在的共同生物学机制，”Beeri 说。 “此外，还需要进行临床试验来检验精神兴奋剂是否可以降低有多动症病史的老年人患痴呆症的风险。”

该研究还发现，根据一般健康结果，包括抑郁症、中年高血压和吸烟等可改变的危险因素，多动症可能与成年人患痴呆症的风险增加有关。

桑丁说：“除了成人多动症之外，糖尿病、高血压和缺乏运动也会增加患痴呆症的风险。” “在存在众多风险因素的背景下，人们应该努力保持良好的总体健康和良好的认知健康。”

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