Ovisnost: Neurobiologija i terapija

Ovisnost: Neurobiologija i terapija

Ovisnost: Neurobiologija i terapija

Ovisnost je složena bolest koja uključuje neurobiološke i psihosocijalne čimbenike. Pogađa milijune ljudi diljem svijeta i može imati ozbiljne zdravstvene, socijalne i ekonomske posljedice. Ovaj članak naglašava duboku neurobiološku osnovu ovisnosti i različite terapijske pristupe liječenju ovog poremećaja.

Što je ovisnost?

Ovisnost se definira kao kronično stanje sklono recidivima koje karakterizira jaka žudnja (žudnja), kompulzivna uporaba tvari ili opetovano izvođenje određenog ponašanja unatoč negativnim posljedicama. Ova ovisnost o određenoj supstanci, poput alkohola ili droga, ili određeno ponašanje, poput kockanja, dovodi do funkcionalnih promjena u mozgu.

Neurobiologija ovisnosti

Istraživanja su pokazala da sustav nagrađivanja mozga igra važnu ulogu u razvoju i održavanju ovisnosti. Fokus je na neurotransmiteru dopaminu koji je odgovoran za pozitivne emocije i osjećaj nagrade.

Droge koje stvaraju ovisnost djeluju na dopaminergički sustav u mozgu povećavajući razinu oslobađanja dopamina ili blokirajući njegovu ponovnu pohranu. To dovodi do neprirodno visoke razine dopamina u sinaptičkoj pukotini između živčanih stanica. Mozak se prilagođava tim povećanim razinama dopamina smanjenjem broja dopaminskih receptora. To izaziva razvoj tolerancije prema tvarima ovisnosti i povećanu želju za većim dozama.

Osim promjene u dopaminergičkom sustavu, važnu ulogu u razvoju ovisnosti imaju i druge glasničke tvari poput glutamata, GABA-e i serotonina. Interakcija ovih neurotransmitera utječe na moždane sustave nagrađivanja i motivacije.

Klasifikacija tvari

Tvari se mogu podijeliti u različite kategorije ovisno o njihovom potencijalu ovisnosti i utjecaju na zdravlje korisnika.

1. Stimulansi

Stimulansi poput kokaina ili amfetamina imaju stimulirajući učinak na središnji živčani sustav i povećavaju oslobađanje dopamina u mozgu. Dovode do osjećaja euforije, povećane budnosti te smanjenog umora i apetita.

2. Depresivi

Depresivi kao što su alkohol ili sedativi (npr. benzodiazepini) deprimiraju središnji živčani sustav i imaju umirujuće/sedativno djelovanje na korisnika. Pojačavaju učinak GABA u mozgu, što jača inhibitorne procese.

3. Opijati/Opiodi

Opijati poput heroina ili opijatski lijekovi poput oksikodona među najjačim su tvarima ovisnosti. Djeluju analgetski i euforično jer se vežu za opioidne receptore u mozgu i povećavaju oslobađanje dopamina.

4. Halucinogeni

Halucinogeni poput LSD-a ili psilocibina mijenjaju percepciju, razmišljanje i svijest korisnika. Oni se vežu na specifične receptore za serotonin i time utječu na različite funkcije mozga.

Terapija ovisnosti: holistički pristup

Liječenje ovisnosti zahtijeva holistički pristup koji uključuje i farmakološke i psihosocijalne intervencije. Svaki pacijent ima individualne potrebe i simptome, stoga je važno ponuditi prilagođenu terapiju.

1. Apstinencija (detoksikacija)

Apstinencija ili detoksikacija je prvi korak u liječenju ovisnika. Tvar ovisnosti povlači se iz organizma pod liječničkim nadzorom. Cilj je očistiti tijelo i dopustiti da simptomi fizičke ovisnosti nestanu.

2a. Terapija lijekovima

Metode terapije lijekovima razvijene su za određene tvari kako bi se smanjila apstinencija i rizik od recidiva ili kako bi se bolje kontrolirali simptomi:

–Nikotinska nadomjesna terapija: Ako ste ovisni o duhanu, nikotinski flasteri ili žvakaće gume mogu se koristiti za smanjenje želje za nikotinom.
–Supstitucijsko liječenje: Za ovisnost o opijatima može se koristiti supstitucijska terapija lijekovima kao što su metadon ili buprenorfin kako bi se spriječili simptomi ustezanja.
–Terapija averzije: U nekim slučajevima, lijekovi poput disulfirama koriste se za ovisnost o alkoholu kako bi izazvali neugodne fizičke reakcije i odvratili od konzumacije.

2b. psihoterapija

Psihoterapijske intervencije imaju ključnu ulogu u liječenju ovisnosti. Za rješavanje psiholoških aspekata ovisnosti koriste se različiti pristupi kao što su kognitivno bihevioralna terapija, motivacijsko intervjuiranje i metode socijalno-kognitivne terapije.

3. Rehabilitacija

Nakon povlačenja i faze intenzivnog liječenja obično slijedi faza rehabilitacije. Bolesnika se priprema za apstinentski život i podržava raznim mjerama:

–Individualna i grupna terapija: Emocionalni problemi se mogu rješavati i prevencija recidiva može se obučiti kroz grupe za raspravu ili individualne sesije.
–Socioterapijska podrška: Uključivanje društvenog okruženja (obitelj, prijatelji) može pomoći u razvoju životnog stila bez recidiva i učenju strategija suočavanja.
–Naknadna njega: Redoviti ambulantni kontrolni pregledi i, ako je potrebno, dodatne ponude kao što su grupe za samopomoć ili potpomognuti život podržavaju ovisnike u održavanju apstinencije.

FAQ

Što se podrazumijeva pod sustavom nagrađivanja u mozgu?

Sustav nagrađivanja mozga mreža je neurona odgovornih za procjenu i jačanje pozitivnih iskustava. Ima važnu ulogu u stvaranju pozitivnih osjećaja i motivacije. U kontekstu ovisnosti, promjene u ovom sustavu mogu se uočiti nakon ponovljene upotrebe supstanci ili određenog ponašanja.

Mogu li genetski čimbenici pridonijeti sklonosti ovisnosti?

Da, postoje dokazi o genetskoj predispoziciji za ovisnost. Studije su pokazale da se određeni geni mogu povezati s većim rizikom od zlouporabe droga. Međutim, važnu ulogu u razvoju ovisnosti imaju i utjecaji okoline.

Sažetak

Ovisnost je složena bolest sa značajnim učincima na tijelo i um. Neurobiologija je u središtu razvoja i održavanja ovih poremećaja. Interakcija različitih neurotransmitera kao i interakcija između psihosocijalnog okruženja i individualnih stanja igra ključnu ulogu u ovom procesu. Liječenje ovisnosti zahtijeva holistički pristup koji uključuje i medikamentozne i psihoterapijske intervencije. Kroz kombinaciju odvikavanja, terapije lijekovima i psihoterapije, pogođenima se može pomoći da vode život bez ovisnosti.

Izvori

– Nacionalni institut za zlouporabu droga (NIDA): https://www.drugabuse.gov/
– Svjetska zdravstvena organizacija (WHO): https://www.who.int/