Dependência: Neurobiologia e Terapia

Dependência: Neurobiologia e Terapia

Dependência: Neurobiologia e Terapia

O vício é uma doença complexa que inclui fatores neurobiológicos e psicossociais. Afecta milhões de pessoas em todo o mundo e pode ter graves impactos na saúde, sociais e económicos. Este artigo destaca a profunda base neurobiológica do vício e várias abordagens terapêuticas para o tratamento deste transtorno.

O que é vício?

O vício é definido como uma condição crônica propensa a recaídas, caracterizada por forte desejo (desejo), uso compulsivo de uma substância ou desempenho repetido de um determinado comportamento, apesar das consequências negativas. Esse vício em uma substância específica, como álcool ou drogas, ou um comportamento específico, como o jogo, leva a alterações funcionais no cérebro.

Neurobiologia do vício

A pesquisa mostrou que o sistema de recompensa do cérebro desempenha um papel importante no desenvolvimento e manutenção de vícios. O foco está no neurotransmissor dopamina, responsável pelas emoções positivas e pela sensação de recompensa.

As drogas viciantes atuam no sistema dopaminérgico do cérebro, aumentando o nível de liberação de dopamina ou bloqueando sua recaptação. Isto leva a um nível anormalmente elevado de dopamina na fenda sináptica entre as células nervosas. O cérebro se adapta a esses níveis aumentados de dopamina, reduzindo o número de receptores de dopamina. Isto desencadeia um desenvolvimento de tolerância às substâncias viciantes e um desejo aumentado por doses mais elevadas.

Além da alteração no sistema dopaminérgico, outras substâncias mensageiras como glutamato, GABA e serotonina também desempenham papel importante no desenvolvimento de vícios. A interação desses neurotransmissores influencia os sistemas de recompensa e motivação do cérebro.

Classificação de substâncias

As substâncias podem ser divididas em diferentes categorias, dependendo do seu potencial viciante e dos efeitos na saúde do utilizador.

1. Estimulantes

Estimulantes como a cocaína ou as anfetaminas têm um efeito estimulante no sistema nervoso central e aumentam a libertação de dopamina no cérebro. Eles levam a sentimentos de euforia, aumento do estado de alerta e redução da fadiga e do apetite.

2. Depressores

Depressores como álcool ou sedativos (por exemplo, benzodiazepínicos) deprimem o sistema nervoso central e têm efeitos calmantes/sedantes no usuário. Eles aumentam o efeito do GABA no cérebro, o que fortalece os processos inibitórios.

3. Opiáceos/Opioides

Os opiáceos, como a heroína, ou os medicamentos opiáceos, como a oxicodona, estão entre as substâncias viciantes mais poderosas. Eles têm efeito analgésico e eufórico porque se ligam aos receptores opióides no cérebro e aumentam a liberação de dopamina.

4. Alucinógenos

Alucinógenos como o LSD ou a psilocibina alteram a percepção, o pensamento e a consciência dos usuários. Eles se ligam a receptores específicos de serotonina e, assim, influenciam várias funções cerebrais.

Terapia de dependência: uma abordagem holística

O tratamento da dependência requer uma abordagem holística que inclua intervenções farmacológicas e psicossociais. Cada paciente tem necessidades e sintomas individuais, por isso é importante oferecer uma terapia personalizada.

1. Retirada (desintoxicação)

A abstinência ou desintoxicação é o primeiro passo no tratamento de indivíduos viciados. A substância viciante é retirada do corpo sob supervisão médica. O objetivo é limpar o corpo e permitir que os sintomas do vício físico diminuam.

2a. Terapia medicamentosa

Métodos de terapia medicamentosa foram desenvolvidos para certas substâncias, a fim de reduzir a abstinência e o risco de recaída ou para controlar melhor os sintomas:

–Terapia de reposição de nicotina: Se você é viciado em tabaco, adesivos ou chicletes de nicotina podem ser usados ​​para reduzir o desejo por nicotina.
–Tratamento de substituição: Para a dependência de opiáceos, a terapia de substituição com medicamentos como metadona ou buprenorfina pode ser usada para prevenir sintomas de abstinência.
–Terapia de aversão: Em alguns casos, drogas como o dissulfiram são usadas para o vício do álcool, para causar reações físicas desagradáveis ​​e impedir o consumo.

2b. psicoterapia

As intervenções psicoterapêuticas desempenham um papel crucial no tratamento das dependências. Várias abordagens, como terapia cognitivo-comportamental, entrevistas motivacionais e métodos de terapia sócio-cognitiva, são usadas para abordar os aspectos psicológicos do vício.

3. Reabilitação

Após a retirada e uma fase de tratamento intensivo, geralmente segue-se uma fase de reabilitação. O paciente é preparado para uma vida abstinente e apoiado através de diversas medidas:

–Terapia individual e em grupo: Os problemas emocionais podem ser tratados e a prevenção de recaídas treinada através de grupos de discussão ou sessões individuais.
–Apoio socioterapêutico: Envolver o ambiente social (família, amigos) pode ajudar a desenvolver um estilo de vida livre de recaídas e aprender estratégias de enfrentamento.
–Cuidados posteriores: Consultas regulares de acompanhamento ambulatorial e, se necessário, ofertas adicionais, como grupos de autoajuda ou apoio a dependentes de vida assistida na manutenção da abstinência.

Perguntas frequentes

O que significa sistema de recompensa no cérebro?

O sistema de recompensa do cérebro é uma rede de neurônios responsáveis ​​por avaliar e reforçar experiências positivas. Desempenha um papel importante na criação de sentimentos positivos e motivação. No contexto das dependências, alterações nesse sistema podem ser observadas após uso repetido de substâncias ou determinado comportamento.

Os fatores genéticos podem contribuir para a suscetibilidade ao vício?

Sim, há evidências de uma predisposição genética ao vício. Estudos demonstraram que certos genes podem estar associados a um maior risco de abuso de drogas. No entanto, as influências ambientais também desempenham um papel importante no desenvolvimento da dependência.

Resumo

O vício é uma doença complexa com efeitos significativos no corpo e na mente. A neurobiologia está no centro do desenvolvimento e manutenção desses distúrbios. A interação de vários neurotransmissores, bem como a interação entre o ambiente psicossocial e as condições individuais desempenham um papel crucial neste processo. O tratamento da dependência requer uma abordagem holística que inclua medicamentos e intervenções psicoterapêuticas. Através de uma combinação de abstinência, terapia medicamentosa e psicoterapia, as pessoas afetadas podem ser ajudadas a levar uma vida livre de dependência.

Fontes

– Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA): https://www.drugabuse.gov/
– Organização Mundial da Saúde (OMS): https://www.who.int/