成瘾：神经生物学和治疗

成瘾：神经生物学和治疗

成瘾：神经生物学和治疗

成瘾是一种复杂的疾病，包括神经生物学和心理社会因素。它影响着全世界数百万人，并可能产生严重的健康、社会和经济影响。本文强调了成瘾的深刻神经生物学基础以及治疗这种疾病的各种治疗方法。

什么是成瘾？

成瘾被定义为一种慢性的、容易复发的疾病，其特征是强烈的欲望（渴望）、强迫性地使用某种物质，或者不顾负面后果而重复执行某种特定行为。对特定物质（例如酒精或毒品）或特定行为（例如赌博）的成瘾会导致大脑功能发生变化。

成瘾的神经生物学

研究表明，大脑的奖励系统在成瘾的形成和维持中发挥着重要作用。重点是神经递质多巴胺，它负责积极的情绪和奖励的感觉。

成瘾药物通过增加多巴胺的释放水平或阻止其再摄取来作用于大脑中的多巴胺能系统。这导致神经细胞之间的突触间隙中多巴胺的水平异常高。大脑通过减少多巴胺受体的数量来适应多巴胺水平的增加。这会引发对成瘾物质的耐受性的发展以及对更高剂量的渴望的增加。

除了多巴胺能系统的变化外，其他信使物质如谷氨酸、GABA和血清素也在成瘾的发展中发挥着重要作用。这些神经递质的相互作用影响大脑的奖励和动机系统。

物质分类

根据物质的成瘾潜力及其对使用者健康的影响，可以将物质分为不同的类别。

1.兴奋剂

可卡因或安非他明等兴奋剂对中枢神经系统有刺激作用，增加大脑中多巴胺的释放。它们会带来欣快感、提高警觉性、减少疲劳和食欲。

2. 抑制剂

酒精或镇静剂（例如苯二氮卓类药物）等抑制剂会抑制中枢神经系统，并对使用者产生镇静/镇静作用。它们可以增强 GABA 在大脑中的作用，从而增强抑制过程。

3.阿片类药物/阿片类药物

海洛因等阿片类药物或羟考酮等阿片类药物是最强大的成瘾物质之一。它们具有镇痛和欣快作用，因为它们与大脑中的阿片受体结合并增加多巴胺的释放。

4.致幻剂

LSD 或裸盖菇素等致幻剂会改变使用者的感知、思维和意识。它们与血清素的特定受体结合，从而影响各种大脑功能。

成瘾治疗：整体方法

治疗成瘾需要采取整体方法，包括药物和心理干预。每个患者都有各自的需求和症状，因此提供量身定制的治疗非常重要。

1.戒断（排毒）

戒断或戒毒是治疗成瘾者的第一步。在医疗监督下将成瘾物质从体内排出。目标是净化身体并让身体成瘾症状消退。

2a.药物治疗

已经针对某些物质开发了药物治疗方法，以减少戒断和复发风险或更好地控制症状：

–尼古丁替代疗法：如果您对烟草上瘾，可以使用尼古丁贴片或口香糖来减少对尼古丁的渴望。
–替代处理：对于阿片类药物成瘾，可以使用美沙酮或丁丙诺啡等药物替代疗法来预防戒断症状。
–厌恶疗法：在某些情况下，双硫仑等药物用于治疗酒精成瘾，以引起不愉快的身体反应并阻止饮酒。

2b.心理治疗

心理治疗干预在成瘾治疗中发挥着至关重要的作用。认知行为疗法、动机访谈和社会认知疗法等多种方法被用来解决成瘾的心理问题。

3. 康复

在戒断和强化治疗阶段之后，通常会进入康复阶段。患者已为禁欲生活做好准备，并通过各种措施提供支持：

–个人和团体治疗：可以通过小组讨论或个人会议来处理情绪问题并进行预防旧病复发的培训。
–社会治疗支持：融入社会环境（家人、朋友）有助于养成不复发的生活方式并学习应对策略。
–善后护理：定期门诊随访，如有必要，提供进一步的服务，例如自助团体或辅助生活支持成瘾者保持戒酒。

常见问题解答

大脑中的奖励系统是什么意思？

大脑的奖励系统是一个神经元网络，负责评估和强化积极的经历。它在创造积极的情感和动力方面发挥着重要作用。在成瘾的情况下，在重复使用药物或某些行为后可以观察到该系统的变化。

遗传因素会导致对成瘾的易感性吗？

是的，有证据表明成瘾有遗传倾向。研究表明，某些基因可能与较高的药物滥用风险有关。然而，环境影响在成瘾的发展中也起着重要作用。

概括

成瘾是一种复杂的疾病，对身体和精神都有重大影响。神经生物学是这些疾病发生和维持的中心。各种神经递质的相互作用以及心理社会环境和个体条件之间的相互作用在此过程中发挥着至关重要的作用。成瘾的治疗需要采取整体方法，包括药物治疗和心理治疗干预。通过戒断、药物治疗和心理治疗的结合，可以帮助受影响的人过上无毒瘾的生活。

来源

– 国家药物滥用研究所 (NIDA)：https://www.drugabuse.gov/
– 世界卫生组织（WHO）：https://www.who.int/