تُظهر الرعاية الصحية عن بعد نتائج واعدة في علاج اضطرابات تعاطي المخدرات في المناطق الريفية

تُظهر الرعاية الصحية عن بعد نتائج واعدة في علاج اضطرابات تعاطي المخدرات في المناطق الريفية

إن الاعتراف بالرعاية الصحية عن بعد كاستراتيجية فعالة لتوفير العلاج لاضطرابات تعاطي المخدرات (SUD) قد أعطى الأمل في تحسين الوصول إلى هذا العلاج في البيئات ذات وسائل النقل المحدودة أو عندما تعيق قيود الوقت الاستخدام المنتظم للوصول المستمر إلى العلاج الشخصي من تعاطي المخدرات.

لكن النتائج التي توصل إليها فريق من الباحثين من مركز فيرجينيا للابتكار الصحي، وجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، وراند، وميدنسايت، وشركة ميليمان، تشير إلى أن الوعد بالتطبيب عن بعد قد يختلف باختلاف التأمين والجغرافيا.

تشير الأبحاث الجديدة إلى أن الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية قد يستفيدون من الرعاية الصحية عن بعد كوسيلة لعلاج اضطراب تعاطي المخدرات إلى حد أكبر من نظرائهم في المناطق الحضرية. وفي الوقت نفسه، على الرغم من تلقي الغالبية العظمى من خدمات اضطرابات تعاطي المخدرات، فإن أولئك الذين تغطيهم الرعاية المدارة من برنامج Medicaid هم أقل عرضة لاستخدام التطبيب عن بعد مقارنة بنظرائهم الذين يتمتعون بمزايا Medicare أو المؤمن عليهم تجاريًا.

لقد وجدنا أن معدلات الوصول إلى العلاج للرعاية المدارة من برنامج Medicaid هي أقل إلى حد كبير أو محرومة من الناحية الاجتماعية والاقتصادية. في المقابل، يبدو أن استخدام الرعاية الصحية عن بعد يعالج الفجوات المبلغ عنها مسبقًا في علاج اضطراب تعاطي المخدرات بين الأفراد في المناطق الريفية مقارنة بأولئك الذين يعيشون في المناطق الحضرية. "

الدكتورة لورين ووكر، كبيرة مسؤولي الإستراتيجية في مركز فيرجينيا للابتكار الصحي والمؤلفة الرئيسية للدراسة

تم وصف النتائج في رسالة بحثية نُشرت في 12 فبراير في المراجعة التي راجعها النظراءشبكة جاما مفتوحة.

نظرًا لأن التطبيب عن بعد أصبح أكثر شيوعًا كطريقة علاجية على أمل توسيع نطاق الوصول إلى الرعاية، فقد تلقى المستفيدون من الرعاية المدارة من برنامج Medicaid عددًا أقل من خدمات SUD بشكل عام، في حين شهد المستفيدون من المزايا التجارية ومزايا Medicare زيادات في الاستفادة من الخدمة خلال نفس الفترة. شهد الأفراد الريفيون الذين يتلقون علاج اضطراب تعاطي المخدرات أكبر زيادة في اضطراب تعاطي المخدرات بين جميع السكان الذين شملتهم الدراسة.

استخدم الباحثون قاعدة بيانات Medinsight Emerging Experience لجمع الرعاية المُدارة من Medicaid وMedicare Advantage ومطالبات التأمين التجاري لجميع الولايات الخمسين لحوالي 16 مليون بالغ تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا فما فوق والذين تم التأمين عليهم لمدة 12 شهرًا أو أكثر بين 1 يناير 2019 و30 يونيو 2023.

تشمل النتائج الرئيسية ما يلي:

• Die monatliche Behandlung der Telemedizin-Substanzkonsum wurde von 45 bis 10.974 Sendungen erheblich gestiegen, während die persönliche Behandlung zwischen 2019 und 2023 von 186.000 auf 292.300 Dienste viel weniger erhöhte
• Trotz der Hinzufügung von Telegesundheit als Modalität der Versorgung nahm durch durchschnittliche monatliche Behandlungsdienste für Substanzenstörungen pro 100.000 Erwachsene (Telemedizin und persönlich zusammen) 17% bei den von Medicaid bedeckten Personen zurück, während sie für Medicare-Vorteile und die Begünstigten der gewerblichen Versicherung um 4% bzw. 1% erhöht wurden.
• Mit von Medicaid bedeckten Personen, die 93% der gesamten SUD-Behandlung und persönlichen Dienste ausmachten, aber nur 75% der Telemedizinauslastung sind bei den von Medicaid versicherten Personen unter den versicherten Personen unterrepräsentiert. Gewerbliche und MA-Mitglieder dagegen nutzen unverhältnismäßig Telegesundheit und machen nur 5,8% bzw. 0,4% der persönlichen Sud-Dienste aus, aber 24,0% bzw. 1,0% der Telemedizin-Dienste.
• In den ländlichen Personen verzeichneten zwischen 2019 und 2023 eine Erhöhung der Gesamtbehandlung der Substanzkonsum um 90% pro 100.000 Erwachsene, während sie bei städtischen Personen um 49% stieg.
• Telegesundheit kann zur insgesamt erhöhten Nutzung für ländliche Personen beitragen, wobei 8% der Telemedien-Dienste für ländliche Personen angeboten werden, verglichen mit 6% der Behandlungsdienste für die Störungsdienste für Substanzstörungen und persönliche Substanzstörungen.

يواصل صناع السياسات الفيدراليون تطوير متطلبات التطبيب عن بعد والمتطلبات الشخصية لـ Sudt. البحث في كيفية استخدام المجموعات السكانية المختلفة للخدمات الصحية عن بعد لعلاج تعاطي المخدرات قد يفيد السياسات الفعالة المستقبلية لتحسين جميع السكان.

قالت الدكتورة كاثرين خان، التي تدرس الطب العام والخدمات الصحية في كلية الطب بجامعة ديفيد جيفن، وهي أستاذة الطب في قسم الطب الباطني العام والخدمات الصحية في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا، وتضع المبادئ التوجيهية: "إن الرعاية الصحية عن بعد هي طريقة جديدة نسبيًا للرعاية، والسياسات والإجراءات تتطور بسرعة". مخاوف. "

هناك بعض القيود على الدراسة. تتحكم المنظمات طوعًا في المطالبات في قاعدة البيانات، مما قد يحد من إمكانية التعميم. ومع ذلك، تعكس قاعدة البيانات تغطية الدافع بما يتوافق مع التركيبة السكانية في الولايات المتحدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن النتائج لا تشمل الأفراد غير المؤمن عليهم ومقدمي الخدمات الذين لا يقبلون التأمين.

يشمل المؤلفون المشاركون في الدراسة العديد من CUI والدكتور جون مافي من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، وجوناثان كانتور وشيريل دامبرج من راند، وميلودي كراف من Medinsight، وMilliman Inc.، كما ينتمي خان ومافي إلى راند.

مصادر: