Telehealth показва обещание за лечение на разстройства, свързани с употребата на вещества в селските райони

Telehealth показва обещание за лечение на разстройства, свързани с употребата на вещества в селските райони

Признаването на телездраве като ефективна стратегия за предоставяне на лечение на разстройства, свързани с употребата на вещества (SUD) предложи надежда за подобряване на достъпа до това лечение в условия с ограничен транспорт или когато времевите ограничения възпрепятстват редовното използване на постоянен достъп до лично лечение на употребата на вещества.

Но откритията на екип от изследователи от Центъра за здравни иновации във Вирджиния, UCLA, Rand и Medinsight, Milliman Inc., предполагат, че обещанието за телемедицина може да варира според застраховката и географията.

Нови изследвания показват, че хората, живеещи в селските райони, могат да се възползват от телездраве като начин за лечение на разстройство, свързано с употребата на вещества, в по-голяма степен, отколкото техните градски колеги. Междувременно, въпреки че получават по-голямата част от услугите за разстройства, свързани с употребата на вещества, тези, които са обхванати от управляваните грижи на Medicaid, е по-малко вероятно да използват телемедицина в сравнение с техните колеги, които имат обезщетения от Medicare или са търговско осигурени.

Установихме, че нивата на достъп до лечение за грижи, управлявани от Medicaid, са до голяма степен по-ниски или са в неравностойно социално-икономическо положение. За разлика от това, използването на телездраве изглежда преодолява вече докладваните пропуски в лечението на разстройство, свързано с употребата на вещества, сред хората в селските райони в сравнение с тези в градските условия. “

Д-р Лорин Уокър, главен стратегически директор в Центъра за здравни иновации във Вирджиния и водещ автор на изследването

Констатациите са описани в изследователско писмо, публикувано на 12 февруари в рецензирания прегледJama Network Open.

Тъй като телемедицината стана все по-популярна като модалност на лечение с надеждата за разширяване на достъпа до грижи, бенефициентите на управлявани грижи от Medicaid получиха по-малко SUD услуги като цяло, докато бенефициентите на комерсиални и Medicare изпитаха увеличения в използването на услугите през същия период. Хората от селските райони, получаващи лечение за разстройство, свързано с употребата на вещества, са имали най-голямо увеличение на разстройството, свързано с употребата на вещества, сред всички изследвани популации.

Изследователите са използвали базата данни Medinsight Emerging Experience, за да съберат искове за управлявани грижи от Medicaid, Medicare Advantage и търговски застраховки за всички 50 щата за приблизително 16 милиона възрастни на възраст 18 и повече години, които са били осигурени за 12 или повече месеца между 1 януари 2019 г. и 30 юни 2023 г.

Основните констатации включват:

• Die monatliche Behandlung der Telemedizin-Substanzkonsum wurde von 45 bis 10.974 Sendungen erheblich gestiegen, während die persönliche Behandlung zwischen 2019 und 2023 von 186.000 auf 292.300 Dienste viel weniger erhöhte
• Trotz der Hinzufügung von Telegesundheit als Modalität der Versorgung nahm durch durchschnittliche monatliche Behandlungsdienste für Substanzenstörungen pro 100.000 Erwachsene (Telemedizin und persönlich zusammen) 17% bei den von Medicaid bedeckten Personen zurück, während sie für Medicare-Vorteile und die Begünstigten der gewerblichen Versicherung um 4% bzw. 1% erhöht wurden.
• Mit von Medicaid bedeckten Personen, die 93% der gesamten SUD-Behandlung und persönlichen Dienste ausmachten, aber nur 75% der Telemedizinauslastung sind bei den von Medicaid versicherten Personen unter den versicherten Personen unterrepräsentiert. Gewerbliche und MA-Mitglieder dagegen nutzen unverhältnismäßig Telegesundheit und machen nur 5,8% bzw. 0,4% der persönlichen Sud-Dienste aus, aber 24,0% bzw. 1,0% der Telemedizin-Dienste.
• In den ländlichen Personen verzeichneten zwischen 2019 und 2023 eine Erhöhung der Gesamtbehandlung der Substanzkonsum um 90% pro 100.000 Erwachsene, während sie bei städtischen Personen um 49% stieg.
• Telegesundheit kann zur insgesamt erhöhten Nutzung für ländliche Personen beitragen, wobei 8% der Telemedien-Dienste für ländliche Personen angeboten werden, verglichen mit 6% der Behandlungsdienste für die Störungsdienste für Substanzstörungen und persönliche Substanzstörungen.

Федералните политици продължават да разработват изисквания за телемедицина и лични срещи за Sudt. Изследванията на начина, по който различни групи от населението използват телездраве за лечение на употребата на вещества, могат да дадат информация за бъдещи ефективни политики за подобряване на всички групи от населението.

„Телездравето е сравнително нов начин на грижа и политиките и процедурите се развиват бързо“, каза д-р Катрин Кан, изучаваща обща медицина и здравни услуги в Медицинския факултет на Дейвид Гефен, който е професор по медицина в катедрата по обща вътрешна медицина и здравни услуги в Медицинския факултет на UCLA и създава насоки. Притеснения. “

Има някои ограничения на изследването. Организациите доброволно контролират твърденията в базата данни, което може да ограничи възможността за обобщаване. Базата данни обаче отразява покритието на платеца в съответствие с демографията на САЩ. Освен това резултатите не включват неосигурени лица и доставчици, които не приемат застраховка.

Съавторите на изследването включват много CUI и д-р Джон Мафи от UCLA, Джонатан Кантор и Черил Дамберг от Ранд и Мелъди Краф от Medinsight, Milliman Inc. Кан и Мафи също са свързани с Ранд.

източници: