Telehealth viser løfte om behandling af stofmisbrugsforstyrrelser i landdistrikter

Telehealth viser løfte om behandling af stofmisbrugsforstyrrelser i landdistrikter

Anerkendelsen af ​​telesundhed som en effektiv strategi til behandling af stofmisbrugsforstyrrelser (SUD) har givet håb om at forbedre adgangen til denne behandling i omgivelser med begrænset transport, eller når tidsbegrænsninger hindrer den regelmæssige brug af konsekvent adgang til personlig stofbrugsbehandling.

Men resultater fra et hold forskere fra Virginia Center for Health Innovation, UCLA, Rand og Medinsight, Milliman Inc., tyder på, at løftet om telemedicin kan variere alt efter forsikring og geografi.

Ny forskning tyder på, at folk, der bor i landdistrikter, kan drage fordel af telehealth som en modalitet til behandling af stofmisbrug i højere grad end deres modparter i byerne. I mellemtiden er de, der er omfattet af Medicaid managed care, mindre tilbøjelige til at bruge telemedicin, på trods af at de modtager langt størstedelen af ​​misbrugsforstyrrelser, sammenlignet med deres modparter, der har Medicare-fordele eller er kommercielt forsikret.

Vi har fundet ud af, at graden af ​​adgang til behandling for Medicaid-administreret pleje stort set er lavere eller socioøkonomisk ugunstigt stillet. I modsætning hertil ser brugen af ​​telesundhed ud til at adressere tidligere rapporterede huller i behandling af stofmisbrug blandt landdistrikter sammenlignet med dem i bymiljøer. “

Dr. Lauryn Walker, strategichef ved Virginia Center for Health Innovation og undersøgelsens hovedforfatter

Resultaterne er beskrevet i et forskningsbrev offentliggjort 12. februar i det peer-reviewede reviewJama netværk åben.

Efterhånden som telemedicin blev mere populær som behandlingsmodalitet i håb om at udvide adgangen til pleje, modtog Medicaid-administrerede plejemodtagere samlet set færre SUD-tjenester, mens kommercielle og Medicare-ydelsesmodtagere oplevede stigninger i serviceudnyttelsen i samme periode. Personer i landdistrikterne, der modtog stofmisbrugsbehandling, oplevede den største stigning i stofmisbrugsforstyrrelser blandt alle undersøgte populationer.

Forskere brugte Medinsight Emerging Experience-databasen til at indsamle Medicaid managed care, Medicare Advantage og kommercielle forsikringskrav for alle 50 stater for cirka 16 millioner voksne i alderen 18 år og ældre, som var forsikret i 12 eller flere måneder mellem 1. januar 2019 og 30. juni 2023.

Nøgleresultater omfatter:

• Die monatliche Behandlung der Telemedizin-Substanzkonsum wurde von 45 bis 10.974 Sendungen erheblich gestiegen, während die persönliche Behandlung zwischen 2019 und 2023 von 186.000 auf 292.300 Dienste viel weniger erhöhte
• Trotz der Hinzufügung von Telegesundheit als Modalität der Versorgung nahm durch durchschnittliche monatliche Behandlungsdienste für Substanzenstörungen pro 100.000 Erwachsene (Telemedizin und persönlich zusammen) 17% bei den von Medicaid bedeckten Personen zurück, während sie für Medicare-Vorteile und die Begünstigten der gewerblichen Versicherung um 4% bzw. 1% erhöht wurden.
• Mit von Medicaid bedeckten Personen, die 93% der gesamten SUD-Behandlung und persönlichen Dienste ausmachten, aber nur 75% der Telemedizinauslastung sind bei den von Medicaid versicherten Personen unter den versicherten Personen unterrepräsentiert. Gewerbliche und MA-Mitglieder dagegen nutzen unverhältnismäßig Telegesundheit und machen nur 5,8% bzw. 0,4% der persönlichen Sud-Dienste aus, aber 24,0% bzw. 1,0% der Telemedizin-Dienste.
• In den ländlichen Personen verzeichneten zwischen 2019 und 2023 eine Erhöhung der Gesamtbehandlung der Substanzkonsum um 90% pro 100.000 Erwachsene, während sie bei städtischen Personen um 49% stieg.
• Telegesundheit kann zur insgesamt erhöhten Nutzung für ländliche Personen beitragen, wobei 8% der Telemedien-Dienste für ländliche Personen angeboten werden, verglichen mit 6% der Behandlungsdienste für die Störungsdienste für Substanzstörungen und persönliche Substanzstörungen.

Føderale politiske beslutningstagere fortsætter med at udvikle telemedicin og personlige krav til Sudt. Forskning i, hvordan forskellige befolkningsgrupper bruger telesundhed til deres stofbrugsbehandling, kan være grundlaget for fremtidige effektive politikker til at forbedre alle befolkningsgrupper.

"Telehealth er en relativt ny plejemodalitet, og politikker og procedurer udvikler sig hurtigt," sagde Dr. Katherine Kahn, der studerer almen medicin og sundhedstjenester på David Geffen School of Medicine, som er professor i medicin i afdelingen for generel intern medicin og sundhedstjenester på UCLA School of Medicine, og skaber retningslinjer. Bekymringer. “

Der er nogle begrænsninger for undersøgelsen. Organisationer kontrollerer frivilligt krav ind i databasen, hvilket kan begrænse generaliserbarheden. Databasen afspejler dog betalerens dækning i overensstemmelse med amerikanske demografiske oplysninger. Derudover inkluderer resultaterne ikke uforsikrede personer og udbydere, der ikke accepterer forsikring.

Studiets medforfattere omfatter mange CUI og Dr. John Mafi fra UCLA, Jonathan Cantor og Cheryl Damberg fra Rand, og Melody Craff fra Medinsight, Milliman Inc. Kahn og Mafi er også tilknyttet Rand.

Kilder: