Η τηλευγεία υπόσχεται τη θεραπεία των διαταραχών χρήσης ουσιών σε αγροτικές περιοχές

Η τηλευγεία υπόσχεται τη θεραπεία των διαταραχών χρήσης ουσιών σε αγροτικές περιοχές

Η αναγνώριση της τηλευγείας ως αποτελεσματικής στρατηγικής για την παροχή θεραπείας για διαταραχές χρήσης ουσιών (SUD) έχει προσφέρει ελπίδα για τη βελτίωση της πρόσβασης σε αυτή τη θεραπεία σε περιβάλλοντα με περιορισμένη μεταφορά ή όταν οι χρονικοί περιορισμοί εμποδίζουν την τακτική χρήση της συνεπούς πρόσβασης στη θεραπεία κατά της χρήσης ουσιών.

Όμως, τα ευρήματα μιας ομάδας ερευνητών από το Κέντρο Καινοτομίας Υγείας της Βιρτζίνια, UCLA, Rand and Medinsight, Milliman Inc., υποδηλώνουν ότι η υπόσχεση της τηλεϊατρικής μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ασφάλιση και τη γεωγραφία.

Νέα έρευνα δείχνει ότι οι άνθρωποι που ζουν σε αγροτικές περιοχές μπορεί να επωφεληθούν από την τηλευγεία ως μέθοδο θεραπείας για τη διαταραχή χρήσης ουσιών σε μεγαλύτερο βαθμό από τους ομολόγους τους στην πόλη. Εν τω μεταξύ, παρά το γεγονός ότι λαμβάνουν τη συντριπτική πλειοψηφία των υπηρεσιών διαταραχής χρήσης ουσιών, όσοι καλύπτονται από τη διαχειριζόμενη φροντίδα της Medicaid είναι λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιήσουν τηλεϊατρική σε σύγκριση με τους ομολόγους τους που έχουν παροχές Medicare ή είναι εμπορικά ασφαλισμένοι.

Διαπιστώσαμε ότι τα ποσοστά πρόσβασης στη θεραπεία για τη διαχειριζόμενη φροντίδα του Medicaid είναι σε μεγάλο βαθμό χαμηλότερα ή μειονεκτούν κοινωνικοοικονομικά. Αντίθετα, η χρήση της τηλευγείας φαίνεται να αντιμετωπίζει τα κενά που αναφέρθηκαν προηγουμένως στη θεραπεία της διαταραχής χρήσης ουσιών μεταξύ των ατόμων της υπαίθρου σε σύγκριση με τα αστικά περιβάλλοντα. "

Δρ Lauryn Walker, επικεφαλής στρατηγικής στο Κέντρο Καινοτομίας Υγείας της Βιρτζίνια και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης

Τα ευρήματα περιγράφονται σε μια ερευνητική επιστολή που δημοσιεύτηκε στις 12 Φεβρουαρίου στην ανασκόπηση με κριτέςJama Network Open.

Καθώς η τηλεϊατρική έγινε πιο δημοφιλής ως μέθοδος θεραπείας με την ελπίδα της επέκτασης της πρόσβασης στην περίθαλψη, οι δικαιούχοι φροντίδας με διαχείριση της Medicaid έλαβαν συνολικά λιγότερες υπηρεσίες SUD, ενώ οι εμπορικοί δικαιούχοι και οι δικαιούχοι παροχών Medicare παρουσίασαν αυξήσεις στη χρήση των υπηρεσιών κατά την ίδια περίοδο. Τα άτομα της υπαίθρου που λαμβάνουν θεραπεία διαταραχής χρήσης ουσιών παρουσίασαν τη μεγαλύτερη αύξηση στη διαταραχή χρήσης ουσιών μεταξύ όλων των πληθυσμών που μελετήθηκαν.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τη βάση δεδομένων Medinsight Emerging Experience για να συλλέξουν αξιώσεις διαχειριζόμενης περίθαλψης, Medicare Advantage και εμπορικής ασφάλισης και για τις 50 πολιτείες για περίπου 16 εκατομμύρια ενήλικες ηλικίας 18 ετών και άνω που ήταν ασφαλισμένοι για 12 ή περισσότερους μήνες μεταξύ 1ης Ιανουαρίου 2019 και 30 Ιουνίου 2023.

Τα βασικά ευρήματα περιλαμβάνουν:

• Die monatliche Behandlung der Telemedizin-Substanzkonsum wurde von 45 bis 10.974 Sendungen erheblich gestiegen, während die persönliche Behandlung zwischen 2019 und 2023 von 186.000 auf 292.300 Dienste viel weniger erhöhte
• Trotz der Hinzufügung von Telegesundheit als Modalität der Versorgung nahm durch durchschnittliche monatliche Behandlungsdienste für Substanzenstörungen pro 100.000 Erwachsene (Telemedizin und persönlich zusammen) 17% bei den von Medicaid bedeckten Personen zurück, während sie für Medicare-Vorteile und die Begünstigten der gewerblichen Versicherung um 4% bzw. 1% erhöht wurden.
• Mit von Medicaid bedeckten Personen, die 93% der gesamten SUD-Behandlung und persönlichen Dienste ausmachten, aber nur 75% der Telemedizinauslastung sind bei den von Medicaid versicherten Personen unter den versicherten Personen unterrepräsentiert. Gewerbliche und MA-Mitglieder dagegen nutzen unverhältnismäßig Telegesundheit und machen nur 5,8% bzw. 0,4% der persönlichen Sud-Dienste aus, aber 24,0% bzw. 1,0% der Telemedizin-Dienste.
• In den ländlichen Personen verzeichneten zwischen 2019 und 2023 eine Erhöhung der Gesamtbehandlung der Substanzkonsum um 90% pro 100.000 Erwachsene, während sie bei städtischen Personen um 49% stieg.
• Telegesundheit kann zur insgesamt erhöhten Nutzung für ländliche Personen beitragen, wobei 8% der Telemedien-Dienste für ländliche Personen angeboten werden, verglichen mit 6% der Behandlungsdienste für die Störungsdienste für Substanzstörungen und persönliche Substanzstörungen.

Οι ομοσπονδιακοί υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής συνεχίζουν να αναπτύσσουν απαιτήσεις τηλεϊατρικής και αυτοπροσώπως για το Sudt. Η έρευνα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο διαφορετικοί πληθυσμοί χρησιμοποιούν την τηλευγεία για τη θεραπεία χρήσης ουσιών μπορεί να ενημερώσει για μελλοντικές αποτελεσματικές πολιτικές για τη βελτίωση όλων των πληθυσμών.

«Η τηλευγεία είναι μια σχετικά νέα μέθοδος περίθαλψης και οι πολιτικές και οι διαδικασίες εξελίσσονται γρήγορα», είπε η Δρ. Κάθριν Καν, σπουδάζοντας γενική ιατρική και υπηρεσίες υγείας στην Ιατρική Σχολή David Geffen, η οποία είναι καθηγήτρια ιατρικής στο τμήμα γενικής εσωτερικής ιατρικής και υπηρεσιών υγείας στο UCLA School of Medicine και δημιουργώντας κατευθυντήριες γραμμές. Ανησυχίες. "

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στη μελέτη. Οι οργανισμοί ελέγχουν εθελοντικά τις αξιώσεις στη βάση δεδομένων, γεγονός που μπορεί να περιορίσει τη γενίκευση. Ωστόσο, η βάση δεδομένων αντικατοπτρίζει την κάλυψη των πληρωτών σύμφωνα με τα δημογραφικά στοιχεία των ΗΠΑ. Επιπλέον, τα αποτελέσματα δεν περιλαμβάνουν ανασφάλιστα άτομα και παρόχους που δεν δέχονται ασφάλιση.

Οι συν-συγγραφείς της μελέτης περιλαμβάνουν πολλούς CUI και τον Dr. John Mafi από το UCLA, τον Jonathan Cantor και την Cheryl Damberg του Rand και η Melody Craff της Medinsight, Milliman Inc. Ο Kahn και ο Mafi συνδέονται επίσης με τον Rand.

Πηγές: