La telesalud se muestra prometedora para el tratamiento de los trastornos por uso de sustancias en zonas rurales

La telesalud se muestra prometedora para el tratamiento de los trastornos por uso de sustancias en zonas rurales

El reconocimiento de la telesalud como una estrategia eficaz para brindar tratamiento para los trastornos por uso de sustancias (TUS) ha ofrecido esperanza para mejorar el acceso a este tratamiento en entornos con transporte limitado o cuando las limitaciones de tiempo impiden el uso regular del acceso constante al tratamiento en persona por uso de sustancias.

Pero los hallazgos de un equipo de investigadores del Centro de Innovación en Salud de Virginia, UCLA, Rand y Medinsight, Milliman Inc., sugieren que la promesa de la telemedicina puede variar según el seguro y la geografía.

Una nueva investigación sugiere que las personas que viven en zonas rurales pueden beneficiarse de la telesalud como modalidad de tratamiento del trastorno por uso de sustancias en mayor medida que sus homólogos urbanos. Mientras tanto, a pesar de recibir la gran mayoría de los servicios para trastornos por uso de sustancias, aquellos cubiertos por la atención administrada de Medicaid tienen menos probabilidades de utilizar la telemedicina en comparación con sus homólogos que tienen beneficios de Medicare o están asegurados comercialmente.

Hemos descubierto que las tasas de acceso al tratamiento para la atención administrada de Medicaid son en gran medida más bajas o están en desventaja socioeconómica. Por el contrario, el uso de la telesalud parece abordar las brechas previamente informadas en el tratamiento de los trastornos por uso de sustancias entre las personas de las zonas rurales en comparación con las de los entornos urbanos. “

Dra. Lauryn Walker, directora de estrategia del Centro de Innovación en Salud de Virginia y autora principal del estudio.

Los hallazgos se describen en una carta de investigación publicada el 12 de febrero en la revisión revisada por pares.Red Jama abierta.

A medida que la telemedicina se hizo más popular como modalidad de tratamiento con la esperanza de ampliar el acceso a la atención, los beneficiarios de atención administrada de Medicaid recibieron menos servicios SUD en general, mientras que los beneficiarios comerciales y de beneficios de Medicare experimentaron aumentos en la utilización de los servicios durante el mismo período. Las personas de zonas rurales que recibieron tratamiento para el trastorno por uso de sustancias experimentaron el mayor aumento en el trastorno por uso de sustancias entre todas las poblaciones estudiadas.

Los investigadores utilizaron la base de datos Medinsight Emerging Experience para recopilar reclamaciones de atención administrada de Medicaid, Medicare Advantage y seguros comerciales para los 50 estados de aproximadamente 16 millones de adultos de 18 años o más que estuvieron asegurados durante 12 meses o más entre el 1 de enero de 2019 y el 30 de junio de 2023.

Los hallazgos clave incluyen:

• Die monatliche Behandlung der Telemedizin-Substanzkonsum wurde von 45 bis 10.974 Sendungen erheblich gestiegen, während die persönliche Behandlung zwischen 2019 und 2023 von 186.000 auf 292.300 Dienste viel weniger erhöhte
• Trotz der Hinzufügung von Telegesundheit als Modalität der Versorgung nahm durch durchschnittliche monatliche Behandlungsdienste für Substanzenstörungen pro 100.000 Erwachsene (Telemedizin und persönlich zusammen) 17% bei den von Medicaid bedeckten Personen zurück, während sie für Medicare-Vorteile und die Begünstigten der gewerblichen Versicherung um 4% bzw. 1% erhöht wurden.
• Mit von Medicaid bedeckten Personen, die 93% der gesamten SUD-Behandlung und persönlichen Dienste ausmachten, aber nur 75% der Telemedizinauslastung sind bei den von Medicaid versicherten Personen unter den versicherten Personen unterrepräsentiert. Gewerbliche und MA-Mitglieder dagegen nutzen unverhältnismäßig Telegesundheit und machen nur 5,8% bzw. 0,4% der persönlichen Sud-Dienste aus, aber 24,0% bzw. 1,0% der Telemedizin-Dienste.
• In den ländlichen Personen verzeichneten zwischen 2019 und 2023 eine Erhöhung der Gesamtbehandlung der Substanzkonsum um 90% pro 100.000 Erwachsene, während sie bei städtischen Personen um 49% stieg.
• Telegesundheit kann zur insgesamt erhöhten Nutzung für ländliche Personen beitragen, wobei 8% der Telemedien-Dienste für ländliche Personen angeboten werden, verglichen mit 6% der Behandlungsdienste für die Störungsdienste für Substanzstörungen und persönliche Substanzstörungen.

Los formuladores de políticas federales continúan desarrollando requisitos de telemedicina y presencial para Sudt. La investigación sobre cómo diferentes poblaciones utilizan la telesalud para su tratamiento por consumo de sustancias puede informar políticas efectivas futuras para mejorar a todas las poblaciones.

“La telesalud es una modalidad de atención relativamente nueva, y las políticas y procedimientos están evolucionando rápidamente”, dijo la Dra. Katherine Kahn, que estudia medicina general y servicios de salud en la Facultad de Medicina David Geffen, profesora de medicina en el departamento de medicina interna general y servicios de salud de la Facultad de Medicina de UCLA, y que está creando pautas. Preocupaciones. “

Existen algunas limitaciones para el estudio. Las organizaciones controlan voluntariamente los reclamos en la base de datos, lo que puede limitar la generalización. Sin embargo, la base de datos refleja una cobertura de pagadores consistente con la demografía de Estados Unidos. Además, los resultados no incluyen personas sin seguro ni proveedores que no aceptan seguro.

Los coautores del estudio incluyen a muchos CUI y al Dr. John Mafi de UCLA, Jonathan Cantor y Cheryl Damberg de Rand, y Melody Craff de Medinsight, Milliman Inc. Kahn y Mafi también están afiliados a Rand.

Fuentes: