Telehealth lupaa päihdehäiriöiden hoitoa maaseudulla

Telehealth lupaa päihdehäiriöiden hoitoa maaseudulla

Etäterveyden tunnustaminen tehokkaaksi strategiaksi päihdehäiriöiden (SUD) hoitoon on tarjonnut toivoa tämän hoidon saatavuuden parantamisesta olosuhteissa, joissa liikenne on rajoitettua tai kun aikarajoitukset estävät jatkuvan henkilökohtaisen päihdehoidon säännöllisen käytön.

Mutta Virginia Center for Health Innovationin, UCLA:n, Randin ja Medinsightin, Milliman Inc.:n tutkijoiden havainnot viittaavat siihen, että telelääketieteen lupaukset voivat vaihdella vakuutuksen ja maantieteellisen sijainnin mukaan.

Uusi tutkimus viittaa siihen, että maaseudulla asuvat ihmiset voivat hyötyä etäterveydestä päihdehäiriöiden hoitomuotona enemmän kuin heidän kaupunkilaiset. Samaan aikaan huolimatta siitä, että ne saavat suurimman osan päihteiden käytön häiriöpalveluista, Medicaidin hoidetun hoidon kattamat käyttävät vähemmän todennäköisemmin telelääketieteen kuin kollegansa, joilla on Medicare-etuja tai jotka ovat kaupallisesti vakuutettuja.

Olemme havainneet, että Medicaid-hallitun hoidon hoitoon pääsy on suurelta osin alhaisempi tai sosioekonomisesti heikompi. Sitä vastoin etäterveyden käyttö näyttää korjaavan aiemmin raportoituja puutteita päihdehäiriöiden hoidossa maaseutuväestössä verrattuna kaupunkiympäristöihin. "

Tri Lauryn Walker, Virginia Center for Health Innovationin strategiajohtaja ja tutkimuksen johtava kirjoittaja

Tulokset on kuvattu 12. helmikuuta julkaistussa vertaisarvioinnissa julkaistussa tutkimuskirjeessäJama Network auki.

Kun telelääketiede yleistyi hoitomuotona hoidon saatavuuden laajentamisen toivossa, Medicaidin johdetut hoidon edunsaajat saivat vähemmän SUD-palveluita, kun taas kaupalliset ja Medicare-etujen edunsaajat kokivat palveluiden käytön lisääntymistä samana ajanjaksona. Päihdehäiriöhoitoa saaneet maaseudun ihmiset kokivat eniten päihdehäiriöitä kaikista tutkituista populaatioista.

Tutkijat käyttivät Medinsight Emerging Experience -tietokantaa kerätäkseen Medicaidin hallinnoimaa hoitoa, Medicare Advantagea ja kaupallisia vakuutuskorvauksia kaikista 50 osavaltiosta noin 16 miljoonalta 18-vuotiaalta ja sitä vanhemmalta aikuiselta, jotka olivat vakuutettuja vähintään 12 kuukaudeksi 1. tammikuuta 2019 ja 30. kesäkuuta 2023 välisenä aikana.

Tärkeimmät havainnot ovat:

• Die monatliche Behandlung der Telemedizin-Substanzkonsum wurde von 45 bis 10.974 Sendungen erheblich gestiegen, während die persönliche Behandlung zwischen 2019 und 2023 von 186.000 auf 292.300 Dienste viel weniger erhöhte
• Trotz der Hinzufügung von Telegesundheit als Modalität der Versorgung nahm durch durchschnittliche monatliche Behandlungsdienste für Substanzenstörungen pro 100.000 Erwachsene (Telemedizin und persönlich zusammen) 17% bei den von Medicaid bedeckten Personen zurück, während sie für Medicare-Vorteile und die Begünstigten der gewerblichen Versicherung um 4% bzw. 1% erhöht wurden.
• Mit von Medicaid bedeckten Personen, die 93% der gesamten SUD-Behandlung und persönlichen Dienste ausmachten, aber nur 75% der Telemedizinauslastung sind bei den von Medicaid versicherten Personen unter den versicherten Personen unterrepräsentiert. Gewerbliche und MA-Mitglieder dagegen nutzen unverhältnismäßig Telegesundheit und machen nur 5,8% bzw. 0,4% der persönlichen Sud-Dienste aus, aber 24,0% bzw. 1,0% der Telemedizin-Dienste.
• In den ländlichen Personen verzeichneten zwischen 2019 und 2023 eine Erhöhung der Gesamtbehandlung der Substanzkonsum um 90% pro 100.000 Erwachsene, während sie bei städtischen Personen um 49% stieg.
• Telegesundheit kann zur insgesamt erhöhten Nutzung für ländliche Personen beitragen, wobei 8% der Telemedien-Dienste für ländliche Personen angeboten werden, verglichen mit 6% der Behandlungsdienste für die Störungsdienste für Substanzstörungen und persönliche Substanzstörungen.

Liittovaltion päättäjät jatkavat telelääketieteen ja henkilökohtaisten vaatimusten kehittämistä Sudtille. Tutkimus siitä, kuinka eri väestöryhmät käyttävät etäterveyttä päihdehoitoon, voi olla hyödyllistä tulevaisuuden tehokkaille politiikoille kaikkien väestöryhmien parantamiseksi.

"Telehealth on suhteellisen uusi hoitomuoto, ja politiikat ja menettelyt kehittyvät nopeasti", sanoi tohtori Katherine Kahn, joka opiskelee yleislääketieteen ja terveyspalveluiden David Geffen School of Medicine -koulussa, joka on lääketieteen professori UCLA School of Medicine -koulun yleisen sisätautien ja terveyspalvelujen osastolla ja laatii ohjeita. Huoli. "

Tutkimuksessa on joitain rajoituksia. Organisaatiot ohjaavat tietokantaan vapaaehtoisesti hakemuksia, mikä saattaa rajoittaa yleistettävyyttä. Tietokanta kuitenkin heijastaa maksajien kattavuutta Yhdysvaltain väestörakenteen mukaisesti. Tulokset eivät myöskään sisällä vakuuttamattomia henkilöitä ja palveluntarjoajia, jotka eivät hyväksy vakuutusta.

Tutkimuksen kirjoittajia ovat monet CUI ja Dr. John Mafi UCLA:sta, Jonathan Cantor ja Cheryl Damberg Randista sekä Melody Craff Medinsightista, Milliman Inc. Kahn ja Mafi ovat myös sidoksissa Randiin.

Lähteet: