La telemedicina si dimostra promettente per il trattamento dei disturbi legati all’uso di sostanze nelle aree rurali

La telemedicina si dimostra promettente per il trattamento dei disturbi legati all’uso di sostanze nelle aree rurali

Il riconoscimento della telemedicina come strategia efficace per fornire trattamento per i disturbi da uso di sostanze (SUD) ha offerto la speranza di migliorare l’accesso a questo trattamento in contesti con trasporti limitati o quando vincoli di tempo impediscono l’uso regolare di un accesso coerente al trattamento dell’uso di sostanze di persona.

Ma i risultati di un team di ricercatori del Virginia Center for Health Innovation, UCLA, Rand e Medinsight, Milliman Inc., suggeriscono che la promessa della telemedicina può variare in base all’assicurazione e alla geografia.

Una nuova ricerca suggerisce che le persone che vivono nelle zone rurali possono trarre beneficio dalla telemedicina come modalità per il trattamento dei disturbi da uso di sostanze in misura maggiore rispetto alle loro controparti urbane. Nel frattempo, nonostante ricevano la stragrande maggioranza dei servizi per i disturbi da uso di sostanze, coloro che sono coperti dall’assistenza gestita da Medicaid hanno meno probabilità di utilizzare la telemedicina rispetto alle loro controparti che hanno benefici Medicare o sono assicurati commercialmente.

Abbiamo riscontrato che i tassi di accesso alle cure gestite da Medicaid sono in gran parte inferiori o socioeconomicamente svantaggiati. Al contrario, l’uso della telemedicina sembra colmare le lacune precedentemente segnalate nel trattamento dei disturbi da uso di sostanze tra gli individui delle zone rurali rispetto a quelli degli ambienti urbani. “

La dottoressa Lauryn Walker, responsabile della strategia presso il Virginia Center for Health Innovation e autrice principale dello studio

I risultati sono descritti in una lettera di ricerca pubblicata il 12 febbraio nella revisione peer-reviewedRete Jama aperta.

Poiché la telemedicina è diventata più popolare come modalità di trattamento nella speranza di espandere l’accesso alle cure, i beneficiari dell’assistenza gestita da Medicaid hanno ricevuto complessivamente meno servizi SUD, mentre i beneficiari di benefici commerciali e Medicare hanno registrato un aumento nell’utilizzo dei servizi durante lo stesso periodo. Gli individui rurali che ricevono un trattamento per il disturbo da uso di sostanze hanno sperimentato il maggiore aumento del disturbo da uso di sostanze tra tutte le popolazioni studiate.

I ricercatori hanno utilizzato il database Medinsight Emerging Experience per raccogliere le richieste di assistenza gestita Medicaid, Medicare Advantage e assicurazioni commerciali per tutti i 50 stati per circa 16 milioni di adulti di età pari o superiore a 18 anni che erano assicurati per 12 o più mesi tra il 1 gennaio 2019 e il 30 giugno 2023.

I risultati principali includono:

• Die monatliche Behandlung der Telemedizin-Substanzkonsum wurde von 45 bis 10.974 Sendungen erheblich gestiegen, während die persönliche Behandlung zwischen 2019 und 2023 von 186.000 auf 292.300 Dienste viel weniger erhöhte
• Trotz der Hinzufügung von Telegesundheit als Modalität der Versorgung nahm durch durchschnittliche monatliche Behandlungsdienste für Substanzenstörungen pro 100.000 Erwachsene (Telemedizin und persönlich zusammen) 17% bei den von Medicaid bedeckten Personen zurück, während sie für Medicare-Vorteile und die Begünstigten der gewerblichen Versicherung um 4% bzw. 1% erhöht wurden.
• Mit von Medicaid bedeckten Personen, die 93% der gesamten SUD-Behandlung und persönlichen Dienste ausmachten, aber nur 75% der Telemedizinauslastung sind bei den von Medicaid versicherten Personen unter den versicherten Personen unterrepräsentiert. Gewerbliche und MA-Mitglieder dagegen nutzen unverhältnismäßig Telegesundheit und machen nur 5,8% bzw. 0,4% der persönlichen Sud-Dienste aus, aber 24,0% bzw. 1,0% der Telemedizin-Dienste.
• In den ländlichen Personen verzeichneten zwischen 2019 und 2023 eine Erhöhung der Gesamtbehandlung der Substanzkonsum um 90% pro 100.000 Erwachsene, während sie bei städtischen Personen um 49% stieg.
• Telegesundheit kann zur insgesamt erhöhten Nutzung für ländliche Personen beitragen, wobei 8% der Telemedien-Dienste für ländliche Personen angeboten werden, verglichen mit 6% der Behandlungsdienste für die Störungsdienste für Substanzstörungen und persönliche Substanzstörungen.

I politici federali continuano a sviluppare requisiti di telemedicina e di presenza per Sudt. La ricerca su come le diverse popolazioni utilizzano la telemedicina per il trattamento dell’uso di sostanze può informare future politiche efficaci per migliorare tutte le popolazioni.

“La telemedicina è una modalità di cura relativamente nuova e le politiche e le procedure si stanno evolvendo rapidamente”, ha affermato la dott.ssa Katherine Kahn, studia medicina generale e servizi sanitari presso la David Geffen School of Medicine, che è professore di medicina nel dipartimento di medicina interna generale e servizi sanitari presso la UCLA School of Medicine, e crea linee guida. Preoccupazioni. “

Ci sono alcune limitazioni allo studio. Le organizzazioni controllano volontariamente le affermazioni nel database, il che può limitare la generalizzabilità. Tuttavia, il database riflette la copertura dei contribuenti coerente con i dati demografici degli Stati Uniti. Inoltre, i risultati non includono gli individui non assicurati e i fornitori che non accettano l’assicurazione.

I coautori dello studio includono molti CUI e il dottor John Mafi dell'UCLA, Jonathan Cantor e Cheryl Damberg della Rand e Melody Craff di Medinsight, Milliman Inc. Anche Kahn e Mafi sono affiliati alla Rand.

Fonti: