Telezorg is veelbelovend voor de behandeling van middelengebruiksstoornissen in plattelandsgebieden

Telezorg is veelbelovend voor de behandeling van middelengebruiksstoornissen in plattelandsgebieden

De erkenning van telezorg als een effectieve strategie voor het bieden van behandeling voor middelenmisbruikstoornissen (SUD) heeft hoop geboden voor het verbeteren van de toegang tot deze behandeling in omgevingen met beperkt vervoer of wanneer tijdgebrek het regelmatige gebruik van consistente toegang tot persoonlijke middelengebruiksbehandeling belemmert.

Maar bevindingen van een team van onderzoekers van het Virginia Center for Health Innovation, UCLA, Rand en Medinsight, Milliman Inc. suggereren dat de belofte van telegeneeskunde per verzekering en geografie kan verschillen.

Nieuw onderzoek suggereert dat mensen die in plattelandsgebieden wonen in grotere mate baat kunnen hebben bij telezorg als behandelingsmodaliteit voor middelengebruiksstoornissen dan hun stedelijke tegenhangers. Ondanks dat ze de overgrote meerderheid van de diensten voor middelenmisbruik ontvangen, is het intussen minder waarschijnlijk dat degenen die onder de door Medicaid beheerde zorg vallen, telegeneeskunde gebruiken in vergelijking met hun tegenhangers die een Medicare-uitkering hebben of commercieel verzekerd zijn.

We hebben ontdekt dat de toegang tot behandeling voor door Medicaid beheerde zorg grotendeels lager of sociaal-economisch achtergesteld is. Daarentegen lijkt het gebruik van telezorg eerder gemelde hiaten in de behandeling van middelengebruiksstoornissen onder plattelandsbewoners aan te pakken in vergelijking met die in stedelijke omgevingen. “

Dr. Lauryn Walker, Chief Strategy Officer bij het Virginia Center for Health Innovation en hoofdauteur van de studie

De bevindingen worden beschreven in een onderzoeksbrief die op 12 februari is gepubliceerd in de peer-reviewed reviewJama-netwerk geopend.

Naarmate telegeneeskunde populairder werd als behandelingsmodaliteit in de hoop de toegang tot zorg te vergroten, ontvingen begunstigden van Medicaid-beheerde zorg in het algemeen minder SUD-diensten, terwijl begunstigden van commerciële en Medicare-uitkeringen in dezelfde periode een toename in het gebruik van diensten ervoeren. Inwoners van het platteland die een behandeling voor middelenmisbruik kregen, ondervonden de grootste toename van middelengebruiksstoornissen onder alle onderzochte populaties.

Onderzoekers gebruikten de Medinsight Emerging Experience-database om door Medicaid beheerde zorg, Medicare Advantage en commerciële verzekeringsclaims te verzamelen voor alle 50 staten voor ongeveer 16 miljoen volwassenen van 18 jaar en ouder die tussen 1 januari 2019 en 30 juni 2023 gedurende 12 of meer maanden verzekerd waren.

De belangrijkste bevindingen zijn onder meer:

• Die monatliche Behandlung der Telemedizin-Substanzkonsum wurde von 45 bis 10.974 Sendungen erheblich gestiegen, während die persönliche Behandlung zwischen 2019 und 2023 von 186.000 auf 292.300 Dienste viel weniger erhöhte
• Trotz der Hinzufügung von Telegesundheit als Modalität der Versorgung nahm durch durchschnittliche monatliche Behandlungsdienste für Substanzenstörungen pro 100.000 Erwachsene (Telemedizin und persönlich zusammen) 17% bei den von Medicaid bedeckten Personen zurück, während sie für Medicare-Vorteile und die Begünstigten der gewerblichen Versicherung um 4% bzw. 1% erhöht wurden.
• Mit von Medicaid bedeckten Personen, die 93% der gesamten SUD-Behandlung und persönlichen Dienste ausmachten, aber nur 75% der Telemedizinauslastung sind bei den von Medicaid versicherten Personen unter den versicherten Personen unterrepräsentiert. Gewerbliche und MA-Mitglieder dagegen nutzen unverhältnismäßig Telegesundheit und machen nur 5,8% bzw. 0,4% der persönlichen Sud-Dienste aus, aber 24,0% bzw. 1,0% der Telemedizin-Dienste.
• In den ländlichen Personen verzeichneten zwischen 2019 und 2023 eine Erhöhung der Gesamtbehandlung der Substanzkonsum um 90% pro 100.000 Erwachsene, während sie bei städtischen Personen um 49% stieg.
• Telegesundheit kann zur insgesamt erhöhten Nutzung für ländliche Personen beitragen, wobei 8% der Telemedien-Dienste für ländliche Personen angeboten werden, verglichen mit 6% der Behandlungsdienste für die Störungsdienste für Substanzstörungen und persönliche Substanzstörungen.

Federale beleidsmakers blijven telegeneeskunde en persoonlijke vereisten voor Sudt ontwikkelen. Onderzoek naar de manier waarop verschillende bevolkingsgroepen telezorg gebruiken voor hun behandeling van middelenmisbruik kan de basis vormen voor toekomstig effectief beleid om alle bevolkingsgroepen te verbeteren.

“Telehealth is een relatief nieuwe vorm van zorg, en het beleid en de procedures evolueren snel”, zegt dr. Katherine Kahn, die algemene geneeskunde en gezondheidsdiensten studeert aan de David Geffen School of Medicine, en hoogleraar geneeskunde is aan de afdeling algemene interne geneeskunde en gezondheidsdiensten aan de UCLA School of Medicine, en richtlijnen opstelt. Zorgen. “

Er zijn enkele beperkingen aan de studie. Organisaties beheren vrijwillig claims in de database, wat de generaliseerbaarheid kan beperken. De database weerspiegelt echter de dekking van de betalers die consistent is met de Amerikaanse demografische gegevens. Bovendien omvatten de resultaten geen onverzekerde personen en aanbieders die geen verzekering accepteren.

Tot de co-auteurs van de studie behoren veel CUI en Dr. John Mafi van UCLA, Jonathan Cantor en Cheryl Damberg van Rand, en Melody Craff van Medinsight, Milliman Inc. Kahn en Mafi zijn ook aangesloten bij Rand.

Bronnen: