Telehelse viser løfte om behandling av rusforstyrrelser på landsbygda

Telehelse viser løfte om behandling av rusforstyrrelser på landsbygda

Anerkjennelsen av telehelse som en effektiv strategi for å gi behandling for ruslidelser (SUD) har gitt håp om å forbedre tilgangen til denne behandlingen i omgivelser med begrenset transport eller når tidsbegrensninger hindrer regelmessig bruk av konsekvent tilgang til personlig rusbehandling.

Men funn fra et team av forskere fra Virginia Center for Health Innovation, UCLA, Rand og Medinsight, Milliman Inc., tyder på at løftet om telemedisin kan variere avhengig av forsikring og geografi.

Ny forskning tyder på at mennesker som bor på landsbygda kan ha nytte av telehelse som en modalitet for behandling av ruslidelser i større grad enn sine urbane kolleger. I mellomtiden, til tross for at de mottar det store flertallet av rusmisbrukstjenester, er det mindre sannsynlig at de som dekkes av Medicaid-administrert omsorg bruker telemedisin sammenlignet med sine kolleger som har Medicare-fordeler eller er kommersielt forsikret.

Vi har funnet at tilgangen til behandling for Medicaid-administrert omsorg stort sett er lavere eller sosioøkonomisk vanskeligstilt. I motsetning til dette ser bruken av telehelse ut til å adressere tidligere rapporterte hull i behandling av ruslidelser blant individer på landsbygda sammenlignet med de i urbane omgivelser. "

Dr. Lauryn Walker, strategisjef ved Virginia Center for Health Innovation og studiens hovedforfatter

Funnene er beskrevet i et forskningsbrev publisert 12. februar i fagfellevurdert vurderingJama Network åpen.

Etter hvert som telemedisin ble mer populær som en behandlingsmodalitet i håp om å utvide tilgangen til omsorg, mottok Medicaid-administrerte omsorgsbegunstigede færre SUD-tjenester totalt sett, mens kommersielle og Medicare-støttemottakere opplevde økninger i tjenesteutnyttelsen i samme periode. Personer på landsbygda som mottok rusbehandling opplevde den største økningen i rusforstyrrelser blant alle populasjoner som ble studert.

Forskere brukte Medinsight Emerging Experience-databasen til å samle inn Medicaid managed care, Medicare Advantage og kommersielle forsikringskrav for alle 50 delstater for omtrent 16 millioner voksne i alderen 18 år og eldre som var forsikret i 12 eller flere måneder mellom 1. januar 2019 og 30. juni 2023.

Viktige funn inkluderer:

• Die monatliche Behandlung der Telemedizin-Substanzkonsum wurde von 45 bis 10.974 Sendungen erheblich gestiegen, während die persönliche Behandlung zwischen 2019 und 2023 von 186.000 auf 292.300 Dienste viel weniger erhöhte
• Trotz der Hinzufügung von Telegesundheit als Modalität der Versorgung nahm durch durchschnittliche monatliche Behandlungsdienste für Substanzenstörungen pro 100.000 Erwachsene (Telemedizin und persönlich zusammen) 17% bei den von Medicaid bedeckten Personen zurück, während sie für Medicare-Vorteile und die Begünstigten der gewerblichen Versicherung um 4% bzw. 1% erhöht wurden.
• Mit von Medicaid bedeckten Personen, die 93% der gesamten SUD-Behandlung und persönlichen Dienste ausmachten, aber nur 75% der Telemedizinauslastung sind bei den von Medicaid versicherten Personen unter den versicherten Personen unterrepräsentiert. Gewerbliche und MA-Mitglieder dagegen nutzen unverhältnismäßig Telegesundheit und machen nur 5,8% bzw. 0,4% der persönlichen Sud-Dienste aus, aber 24,0% bzw. 1,0% der Telemedizin-Dienste.
• In den ländlichen Personen verzeichneten zwischen 2019 und 2023 eine Erhöhung der Gesamtbehandlung der Substanzkonsum um 90% pro 100.000 Erwachsene, während sie bei städtischen Personen um 49% stieg.
• Telegesundheit kann zur insgesamt erhöhten Nutzung für ländliche Personen beitragen, wobei 8% der Telemedien-Dienste für ländliche Personen angeboten werden, verglichen mit 6% der Behandlungsdienste für die Störungsdienste für Substanzstörungen und persönliche Substanzstörungen.

Føderale beslutningstakere fortsetter å utvikle telemedisin og personlige krav for Sudt. Forskning på hvordan ulike populasjoner bruker telehelse til rusbehandlingen kan gi grunnlag for fremtidige effektive retningslinjer for å forbedre alle populasjoner.

"Telehealth er en relativt ny behandlingsform, og retningslinjer og prosedyrer utvikler seg raskt," sa Dr. Katherine Kahn, som studerer generell medisin og helsetjenester ved David Geffen School of Medicine, som er professor i medisin ved avdelingen for generell indremedisin og helsetjenester ved UCLA School of Medicine, og lager retningslinjer. Bekymringer. "

Det er noen begrensninger for studien. Organisasjoner kontrollerer frivillig krav inn i databasen, noe som kan begrense generaliserbarheten. Databasen gjenspeiler imidlertid betalerdekning i samsvar med amerikansk demografi. I tillegg inkluderer ikke resultatene uforsikrede personer og leverandører som ikke godtar forsikring.

Medforfattere av studien inkluderer mange CUI og Dr. John Mafi fra UCLA, Jonathan Cantor og Cheryl Damberg fra Rand, og Melody Craff fra Medinsight, Milliman Inc. Kahn og Mafi er også tilknyttet Rand.

Kilder: