Telezdrowie wydaje się obiecujące w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych na obszarach wiejskich

Telezdrowie wydaje się obiecujące w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych na obszarach wiejskich

Uznanie telezdrowia za skuteczną strategię leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych dało nadzieję na poprawę dostępu do tego leczenia w miejscach o ograniczonym transporcie lub gdy ograniczenia czasowe utrudniają regularne korzystanie z spójnego dostępu do osobistego leczenia uzależnień.

Jednak ustalenia zespołu badaczy z Virginia Center for Health Innovation, UCLA, Rand i Medinsight, Milliman Inc., sugerują, że możliwości telemedycyny mogą się różnić w zależności od ubezpieczenia i położenia geograficznego.

Nowe badania sugerują, że osoby mieszkające na obszarach wiejskich mogą w większym stopniu skorzystać z telezdrowia jako metody leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych niż ich odpowiednicy z miast. Tymczasem, pomimo otrzymania zdecydowanej większości usług w zakresie leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych, osoby objęte opieką zarządzaną przez Medicaid rzadziej korzystają z telemedycyny w porównaniu z ich odpowiednikami, którzy korzystają ze świadczeń Medicare lub są ubezpieczeni komercyjnie.

Ustaliliśmy, że wskaźniki dostępu do leczenia w ramach opieki zarządzanej przez Medicaid są w dużej mierze niższe lub znajdują się w niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej. Z kolei korzystanie z telezdrowia wydaje się wypełniać wcześniej zgłoszone luki w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych wśród osób zamieszkujących obszary wiejskie w porównaniu z osobami zamieszkującymi miasta. „

Dr Lauryn Walker, dyrektor ds. strategii w Virginia Center for Health Innovation i główna autorka badania

Wyniki opisano w piśmie badawczym opublikowanym 12 lutego w recenzowanej recenzjiSieć Jama otwarta.

W miarę jak telemedycyna stała się coraz bardziej popularna jako metoda leczenia w nadziei na poszerzenie dostępu do opieki, beneficjenci opieki zarządzanej przez Medicaid otrzymali ogólnie mniej usług SUD, podczas gdy beneficjenci świadczeń komercyjnych i Medicare odnotowali wzrost wykorzystania usług w tym samym okresie. Spośród wszystkich badanych populacji osoby wiejskie objęte leczeniem z powodu zaburzeń związanych z używaniem substancji doświadczyły największego wzrostu zaburzeń związanych z używaniem substancji.

Badacze wykorzystali bazę danych Medinsight Emerging Experience do zebrania roszczeń z tytułu opieki zarządzanej przez Medicaid, Medicare Advantage i ubezpieczeń komercyjnych dla wszystkich 50 stanów dla około 16 milionów dorosłych w wieku 18 lat i starszych, którzy byli ubezpieczeni przez 12 lub więcej miesięcy w okresie od 1 stycznia 2019 r. do 30 czerwca 2023 r.

Kluczowe ustalenia obejmują:

• Die monatliche Behandlung der Telemedizin-Substanzkonsum wurde von 45 bis 10.974 Sendungen erheblich gestiegen, während die persönliche Behandlung zwischen 2019 und 2023 von 186.000 auf 292.300 Dienste viel weniger erhöhte
• Trotz der Hinzufügung von Telegesundheit als Modalität der Versorgung nahm durch durchschnittliche monatliche Behandlungsdienste für Substanzenstörungen pro 100.000 Erwachsene (Telemedizin und persönlich zusammen) 17% bei den von Medicaid bedeckten Personen zurück, während sie für Medicare-Vorteile und die Begünstigten der gewerblichen Versicherung um 4% bzw. 1% erhöht wurden.
• Mit von Medicaid bedeckten Personen, die 93% der gesamten SUD-Behandlung und persönlichen Dienste ausmachten, aber nur 75% der Telemedizinauslastung sind bei den von Medicaid versicherten Personen unter den versicherten Personen unterrepräsentiert. Gewerbliche und MA-Mitglieder dagegen nutzen unverhältnismäßig Telegesundheit und machen nur 5,8% bzw. 0,4% der persönlichen Sud-Dienste aus, aber 24,0% bzw. 1,0% der Telemedizin-Dienste.
• In den ländlichen Personen verzeichneten zwischen 2019 und 2023 eine Erhöhung der Gesamtbehandlung der Substanzkonsum um 90% pro 100.000 Erwachsene, während sie bei städtischen Personen um 49% stieg.
• Telegesundheit kann zur insgesamt erhöhten Nutzung für ländliche Personen beitragen, wobei 8% der Telemedien-Dienste für ländliche Personen angeboten werden, verglichen mit 6% der Behandlungsdienste für die Störungsdienste für Substanzstörungen und persönliche Substanzstörungen.

Federalni decydenci w dalszym ciągu opracowują wymagania dotyczące telemedycyny i kontaktów osobistych dla Sudt. Badania nad tym, jak różne populacje korzystają z telezdrowia w leczeniu uzależnień, mogą stanowić podstawę dla przyszłych skutecznych polityk mających na celu poprawę wszystkich populacji.

„Telezdrowie to stosunkowo nowa metoda opieki, a zasady i procedury szybko ewoluują” – powiedziała dr Katherine Kahn, studiująca medycynę ogólną i usługi zdrowotne w David Geffen School of Medicine, która jest profesorem medycyny na wydziale chorób wewnętrznych i usług zdrowotnych w Szkole Medycznej UCLA i tworzy wytyczne. Sumowanie. „

Badanie ma pewne ograniczenia. Organizacje dobrowolnie kontrolują zgłoszenia do bazy danych, co może ograniczać możliwość uogólniania. Jednakże baza danych odzwierciedla zasięg płatników zgodny z danymi demograficznymi USA. Dodatkowo wyniki nie uwzględniają osób nieubezpieczonych i dostawców, którzy nie akceptują ubezpieczenia.

Współautorami badania jest wielu CUI i dr John Mafi z UCLA, Jonathan Cantor i Cheryl Damberg z Rand oraz Melody Craff z Medinsight, Milliman Inc. Kahn i Mafi są również powiązani z Rand.

Źródła: