Telessaúde mostra-se promissora no tratamento de transtornos por uso de substâncias em áreas rurais

Telessaúde mostra-se promissora no tratamento de transtornos por uso de substâncias em áreas rurais

O reconhecimento da telessaúde como uma estratégia eficaz para fornecer tratamento para transtornos por uso de substâncias (TUS) ofereceu esperança para melhorar o acesso a este tratamento em locais com transporte limitado ou quando as restrições de tempo impedem o uso regular de acesso consistente ao tratamento presencial para uso de substâncias.

Mas as descobertas de uma equipe de pesquisadores do Virginia Center for Health Innovation, UCLA, Rand e Medinsight, Milliman Inc., sugerem que a promessa da telemedicina pode variar de acordo com o seguro e a geografia.

Novas pesquisas sugerem que as pessoas que vivem em áreas rurais podem se beneficiar da telessaúde como modalidade de tratamento de transtornos por uso de substâncias, em maior medida do que suas contrapartes urbanas. Enquanto isso, apesar de receberem a grande maioria dos serviços para transtornos por uso de substâncias, aqueles cobertos pelos cuidados gerenciados do Medicaid têm menos probabilidade de usar a telemedicina em comparação com seus colegas que têm benefícios do Medicare ou estão segurados comercialmente.

Descobrimos que as taxas de acesso ao tratamento para cuidados gerenciados pelo Medicaid são em grande parte mais baixas ou em desvantagem socioeconômica. Em contraste, o uso da telessaúde parece colmatar lacunas anteriormente relatadas no tratamento de transtornos por uso de substâncias entre indivíduos rurais em comparação com aqueles em ambientes urbanos. “

Dra. Lauryn Walker, diretora de estratégia do Virginia Center for Health Innovation e principal autora do estudo

As descobertas são descritas em uma carta de pesquisa publicada em 12 de fevereiro na revista revisada por paresRede Jama aberta.

À medida que a telemedicina se tornou mais popular como modalidade de tratamento na esperança de expandir o acesso aos cuidados, os beneficiários de cuidados geridos pela Medicaid receberam menos serviços SUD em geral, enquanto os beneficiários de benefícios comerciais e Medicare experimentaram aumentos na utilização dos serviços durante o mesmo período. Indivíduos rurais que recebem tratamento para transtorno por uso de substâncias experimentaram o maior aumento no transtorno por uso de substâncias entre todas as populações estudadas.

Os pesquisadores usaram o banco de dados Medinsight Emerging Experience para coletar cuidados gerenciados do Medicaid, Medicare Advantage e reivindicações de seguros comerciais para todos os 50 estados para aproximadamente 16 milhões de adultos com 18 anos ou mais que estavam segurados por 12 meses ou mais entre 1º de janeiro de 2019 e 30 de junho de 2023.

As principais conclusões incluem:

• Die monatliche Behandlung der Telemedizin-Substanzkonsum wurde von 45 bis 10.974 Sendungen erheblich gestiegen, während die persönliche Behandlung zwischen 2019 und 2023 von 186.000 auf 292.300 Dienste viel weniger erhöhte
• Trotz der Hinzufügung von Telegesundheit als Modalität der Versorgung nahm durch durchschnittliche monatliche Behandlungsdienste für Substanzenstörungen pro 100.000 Erwachsene (Telemedizin und persönlich zusammen) 17% bei den von Medicaid bedeckten Personen zurück, während sie für Medicare-Vorteile und die Begünstigten der gewerblichen Versicherung um 4% bzw. 1% erhöht wurden.
• Mit von Medicaid bedeckten Personen, die 93% der gesamten SUD-Behandlung und persönlichen Dienste ausmachten, aber nur 75% der Telemedizinauslastung sind bei den von Medicaid versicherten Personen unter den versicherten Personen unterrepräsentiert. Gewerbliche und MA-Mitglieder dagegen nutzen unverhältnismäßig Telegesundheit und machen nur 5,8% bzw. 0,4% der persönlichen Sud-Dienste aus, aber 24,0% bzw. 1,0% der Telemedizin-Dienste.
• In den ländlichen Personen verzeichneten zwischen 2019 und 2023 eine Erhöhung der Gesamtbehandlung der Substanzkonsum um 90% pro 100.000 Erwachsene, während sie bei städtischen Personen um 49% stieg.
• Telegesundheit kann zur insgesamt erhöhten Nutzung für ländliche Personen beitragen, wobei 8% der Telemedien-Dienste für ländliche Personen angeboten werden, verglichen mit 6% der Behandlungsdienste für die Störungsdienste für Substanzstörungen und persönliche Substanzstörungen.

Os legisladores federais continuam a desenvolver requisitos de telemedicina e atendimento presencial para Sudt. A investigação sobre a forma como diferentes populações utilizam a telessaúde para o tratamento do consumo de substâncias pode informar futuras políticas eficazes para melhorar todas as populações.

“A telessaúde é uma modalidade de atendimento relativamente nova, e as políticas e procedimentos estão evoluindo rapidamente”, disse a Dra. Katherine Kahn, que estuda medicina geral e serviços de saúde na Escola de Medicina David Geffen, que é professora de medicina no departamento de medicina interna geral e serviços de saúde da Escola de Medicina da UCLA, e que cria diretrizes. Preocupações. “

Existem algumas limitações no estudo. As organizações controlam voluntariamente as reivindicações no banco de dados, o que pode limitar a generalização. No entanto, a base de dados reflete a cobertura dos pagadores consistente com a demografia dos EUA. Além disso, os resultados não incluem indivíduos não segurados e prestadores que não aceitam seguro.

Os coautores do estudo incluem muitos CUI e o Dr. John Mafi da UCLA, Jonathan Cantor e Cheryl Damberg da Rand, e Melody Craff da Medinsight, Milliman Inc.

Fontes: