Zdravje na daljavo je obetavno za zdravljenje motenj, povezanih z uživanjem substanc, na podeželju

Zdravje na daljavo je obetavno za zdravljenje motenj, povezanih z uživanjem substanc, na podeželju

Priznanje telezdravja kot učinkovite strategije za zagotavljanje zdravljenja motenj uživanja substanc (SUD) je ponudilo upanje za izboljšanje dostopa do tega zdravljenja v okoljih z omejenim prevozom ali kadar časovne omejitve ovirajo redno uporabo doslednega dostopa do osebnega zdravljenja odvisnosti od substanc.

Toda ugotovitve skupine raziskovalcev Virginia Center for Health Innovation, UCLA, Rand in Medinsight, Milliman Inc., kažejo, da se lahko obljube telemedicine razlikujejo glede na zavarovanje in geografsko območje.

Nove raziskave kažejo, da bi lahko ljudem, ki živijo na podeželju, telezdravje kot način zdravljenja motenj uživanja substanc koristilo v večji meri kot njihovi kolegi v mestih. Kljub temu, da prejemajo veliko večino storitev za motnje uživanja substanc, je manj verjetno, da bodo tisti, ki jih pokriva Medicaid upravljana oskrba, uporabljali telemedicino v primerjavi z njihovimi kolegi, ki imajo ugodnosti Medicare ali so komercialno zavarovani.

Ugotovili smo, da so stopnje dostopa do zdravljenja za oskrbo, ki jo upravlja Medicaid, v veliki meri nižje ali socialno-ekonomsko prikrajšane. Nasprotno pa se zdi, da uporaba zdravja na daljavo odpravlja vrzeli, o katerih so prej poročali, pri zdravljenju motenj uživanja substanc med podeželskimi posamezniki v primerjavi s tistimi v mestnih okoljih. “

Dr. Lauryn Walker, glavna strateška direktorica Centra za zdravstvene inovacije v Virginiji in glavni avtor študije

Ugotovitve so opisane v raziskovalnem pismu, objavljenem 12. februarja v recenziranem pregleduJama Network Open.

Ko je telemedicina postala bolj priljubljena kot način zdravljenja v upanju, da bo razširila dostop do oskrbe, so upravičenci do oskrbe, ki jih upravlja Medicaid, na splošno prejeli manj storitev SUD, medtem ko so komercialni upravičenci in upravičenci do ugodnosti Medicare v istem obdobju doživeli povečanje uporabe storitev. Podeželski posamezniki, ki so prejemali zdravljenje motenj zaradi uživanja substanc, so doživeli največji porast motenj zaradi uživanja substanc med vsemi proučevanimi populacijami.

Raziskovalci so uporabili zbirko podatkov Medinsight Emerging Experience za zbiranje zahtevkov za upravljano oskrbo Medicaid, Medicare Advantage in komercialno zavarovanje za vseh 50 držav za približno 16 milijonov odraslih, starih 18 let in več, ki so bili zavarovani 12 ali več mesecev med 1. januarjem 2019 in 30. junijem 2023.

Ključne ugotovitve vključujejo:

• Die monatliche Behandlung der Telemedizin-Substanzkonsum wurde von 45 bis 10.974 Sendungen erheblich gestiegen, während die persönliche Behandlung zwischen 2019 und 2023 von 186.000 auf 292.300 Dienste viel weniger erhöhte
• Trotz der Hinzufügung von Telegesundheit als Modalität der Versorgung nahm durch durchschnittliche monatliche Behandlungsdienste für Substanzenstörungen pro 100.000 Erwachsene (Telemedizin und persönlich zusammen) 17% bei den von Medicaid bedeckten Personen zurück, während sie für Medicare-Vorteile und die Begünstigten der gewerblichen Versicherung um 4% bzw. 1% erhöht wurden.
• Mit von Medicaid bedeckten Personen, die 93% der gesamten SUD-Behandlung und persönlichen Dienste ausmachten, aber nur 75% der Telemedizinauslastung sind bei den von Medicaid versicherten Personen unter den versicherten Personen unterrepräsentiert. Gewerbliche und MA-Mitglieder dagegen nutzen unverhältnismäßig Telegesundheit und machen nur 5,8% bzw. 0,4% der persönlichen Sud-Dienste aus, aber 24,0% bzw. 1,0% der Telemedizin-Dienste.
• In den ländlichen Personen verzeichneten zwischen 2019 und 2023 eine Erhöhung der Gesamtbehandlung der Substanzkonsum um 90% pro 100.000 Erwachsene, während sie bei städtischen Personen um 49% stieg.
• Telegesundheit kann zur insgesamt erhöhten Nutzung für ländliche Personen beitragen, wobei 8% der Telemedien-Dienste für ländliche Personen angeboten werden, verglichen mit 6% der Behandlungsdienste für die Störungsdienste für Substanzstörungen und persönliche Substanzstörungen.

Zvezni oblikovalci politik še naprej razvijajo zahteve glede telemedicine in osebnih srečanj za Sudt. Raziskave o tem, kako različne populacije uporabljajo telezdravje za zdravljenje odvisnosti od substanc, lahko prispevajo k učinkovitim politikam za izboljšanje vseh populacij.

»Telezdravje je razmeroma nov način oskrbe, politike in postopki pa se hitro razvijajo,« je povedala dr. Katherine Kahn, ki študira splošno medicino in zdravstvene storitve na Medicinski fakulteti Davida Geffena, ki je profesorica medicine na oddelku za splošno interno medicino in zdravstvene storitve na Medicinski fakulteti UCLA, in ustvarja smernice. Skrbi. “

Študija ima nekatere omejitve. Organizacije prostovoljno nadzorujejo zahtevke v bazi podatkov, kar lahko omeji posplošljivost. Vendar baza podatkov odraža pokritost plačnika, ki je skladna z demografskimi podatki v ZDA. Poleg tega rezultati ne vključujejo nezavarovanih posameznikov in ponudnikov, ki ne sprejemajo zavarovanja.

Soavtorji študije so številni CUI in dr. John Mafi iz UCLA, Jonathan Cantor in Cheryl Damberg iz Randa ter Melody Craff iz Medinsighta, Milliman Inc. Kahn in Mafi sta prav tako povezana z Random.

Viri: