Telehealth visar löfte för behandling av missbruksproblem på landsbygden

Telehealth visar löfte för behandling av missbruksproblem på landsbygden

Erkännandet av telehälsa som en effektiv strategi för att tillhandahålla behandling för missbruksstörningar (SUD) har gett hopp om att förbättra tillgången till denna behandling i miljöer med begränsad transport eller när tidsbrist hindrar regelbunden användning av konsekvent tillgång till personlig missbruksbehandling.

Men resultat från ett team av forskare från Virginia Center for Health Innovation, UCLA, Rand och Medinsight, Milliman Inc., tyder på att löftet om telemedicin kan variera beroende på försäkring och geografi.

Ny forskning tyder på att människor som bor på landsbygden kan dra nytta av telehälsa som en metod för behandling av missbruksstörningar i större utsträckning än sina stadsmotsvarigheter. Samtidigt, trots att de får de allra flesta tjänster för missbruksstörningar, är de som omfattas av Medicaid managed care mindre benägna att använda telemedicin jämfört med sina motsvarigheter som har Medicare-förmåner eller är kommersiellt försäkrade.

Vi har funnit att tillgången till behandling för Medicaid-vård är till stor del lägre eller socioekonomiskt missgynnade. Däremot tycks användningen av telehälsa ta itu med tidigare rapporterade luckor i behandling av missbruksstörningar bland landsbygdsindivider jämfört med dem i urbana miljöer. "

Dr. Lauryn Walker, chefsstrategichef vid Virginia Center for Health Innovation och studiens huvudförfattare

Resultaten beskrivs i ett forskningsbrev som publicerades den 12 februari i den peer-reviewed reviewJama Network öppet.

När telemedicin blev mer populärt som en behandlingsmodalitet i hopp om att utöka tillgången till vård, fick Medicaid managed care förmånstagare färre SUD-tjänster totalt sett, medan kommersiella och Medicare förmånsmottagare upplevde en ökning av tjänsteutnyttjandet under samma period. Individer på landsbygden som fick behandling för missbruksstörningar upplevde den största ökningen av missbruksstörningar bland alla studerade populationer.

Forskare använde Medinsight Emerging Experience-databasen för att samla in Medicaid managed care, Medicare Advantage och kommersiella försäkringskrav för alla 50 delstater för cirka 16 miljoner vuxna i åldern 18 år och äldre som var försäkrade i 12 eller fler månader mellan 1 januari 2019 och 30 juni 2023.

Viktiga resultat inkluderar:

• Die monatliche Behandlung der Telemedizin-Substanzkonsum wurde von 45 bis 10.974 Sendungen erheblich gestiegen, während die persönliche Behandlung zwischen 2019 und 2023 von 186.000 auf 292.300 Dienste viel weniger erhöhte
• Trotz der Hinzufügung von Telegesundheit als Modalität der Versorgung nahm durch durchschnittliche monatliche Behandlungsdienste für Substanzenstörungen pro 100.000 Erwachsene (Telemedizin und persönlich zusammen) 17% bei den von Medicaid bedeckten Personen zurück, während sie für Medicare-Vorteile und die Begünstigten der gewerblichen Versicherung um 4% bzw. 1% erhöht wurden.
• Mit von Medicaid bedeckten Personen, die 93% der gesamten SUD-Behandlung und persönlichen Dienste ausmachten, aber nur 75% der Telemedizinauslastung sind bei den von Medicaid versicherten Personen unter den versicherten Personen unterrepräsentiert. Gewerbliche und MA-Mitglieder dagegen nutzen unverhältnismäßig Telegesundheit und machen nur 5,8% bzw. 0,4% der persönlichen Sud-Dienste aus, aber 24,0% bzw. 1,0% der Telemedizin-Dienste.
• In den ländlichen Personen verzeichneten zwischen 2019 und 2023 eine Erhöhung der Gesamtbehandlung der Substanzkonsum um 90% pro 100.000 Erwachsene, während sie bei städtischen Personen um 49% stieg.
• Telegesundheit kann zur insgesamt erhöhten Nutzung für ländliche Personen beitragen, wobei 8% der Telemedien-Dienste für ländliche Personen angeboten werden, verglichen mit 6% der Behandlungsdienste für die Störungsdienste für Substanzstörungen und persönliche Substanzstörungen.

Federala beslutsfattare fortsätter att utveckla telemedicin och personliga krav för Sudt. Forskning om hur olika befolkningsgrupper använder telehälsa för sin behandling av drogmissbruk kan vara information om framtida effektiva strategier för att förbättra alla befolkningsgrupper.

"Telehealth är en relativt ny vårdmodalitet, och policyer och procedurer utvecklas snabbt", säger Dr Katherine Kahn, studerar allmän medicin och hälsotjänster vid David Geffen School of Medicine, som är professor i medicin vid avdelningen för allmän internmedicin och hälsotjänster vid UCLA School of Medicine, och skapar riktlinjer. Bekymmer. "

Det finns vissa begränsningar för studien. Organisationer kontrollerar frivilligt anspråk i databasen, vilket kan begränsa generaliserbarheten. Databasen återspeglar dock betalartäckning som överensstämmer med amerikansk demografi. Dessutom inkluderar resultaten inte oförsäkrade individer och leverantörer som inte accepterar försäkring.

Medförfattare till studien inkluderar många CUI och Dr. John Mafi från UCLA, Jonathan Cantor och Cheryl Damberg från Rand, och Melody Craff från Medinsight, Milliman Inc. Kahn och Mafi är också anslutna till Rand.

Källor: