远程医疗有望治疗农村地区的药物滥用障碍

远程医疗有望治疗农村地区的药物滥用障碍

人们认识到远程医疗是提供药物滥用障碍 (SUD) 治疗的有效策略，这为在交通有限的环境中或在时间限制阻碍定期使用一致的面对面药物滥用治疗时改善获得这种治疗的机会带来了希望。

但来自弗吉尼亚健康创新中心、加州大学洛杉矶分校、Rand 和 Medinsight、Milliman Inc. 的一组研究人员的研究结果表明，远程医疗的前景可能会因保险和地理位置的不同而有所不同。

新的研究表明，与城市居民相比，生活在农村地区的人们可能会更大程度地从远程医疗作为药物滥用障碍治疗方式中受益。与此同时，尽管接受了绝大多数药物滥用障碍服务，但与拥有医疗保险福利或商业保险的同行相比，医疗补助管理式护理所覆盖的人使用远程医疗的可能性较小。

我们发现，获得医疗补助管理式护理治疗的比例很大程度上较低，或者在社会经济上处于不利地位。相比之下，远程医疗的使用似乎解决了之前报道的农村个体与城市个体在药物滥用障碍治疗方面的差距。 “

Lauryn Walker 博士，弗吉尼亚健康创新中心首席战略官、该研究的主要作者

2 月 12 日同行评审中发表的一封研究信中描述了这些发现贾玛网络公开赛。

随着远程医疗作为一种希望扩大医疗服务范围的治疗方式变得越来越流行，医疗补助管理式医疗受益人总体上获得的 SUD 服务减少，而商业和医疗保险福利受益人在同一时期的服务利用率有所增加。在所有研究人群中，接受药物使用障碍治疗的农村个体的药物使用障碍增加幅度最大。

研究人员使用 Medinsight Emerging Experience 数据库收集了全美 50 个州约 1600 万 18 岁及以上成年人的 Medicaid 管理式医疗、Medicare Advantage 和商业保险索赔，这些成年人在 2019 年 1 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日期间投保 12 个月或以上。

主要发现包括：

• Die monatliche Behandlung der Telemedizin-Substanzkonsum wurde von 45 bis 10.974 Sendungen erheblich gestiegen, während die persönliche Behandlung zwischen 2019 und 2023 von 186.000 auf 292.300 Dienste viel weniger erhöhte
• Trotz der Hinzufügung von Telegesundheit als Modalität der Versorgung nahm durch durchschnittliche monatliche Behandlungsdienste für Substanzenstörungen pro 100.000 Erwachsene (Telemedizin und persönlich zusammen) 17% bei den von Medicaid bedeckten Personen zurück, während sie für Medicare-Vorteile und die Begünstigten der gewerblichen Versicherung um 4% bzw. 1% erhöht wurden.
• Mit von Medicaid bedeckten Personen, die 93% der gesamten SUD-Behandlung und persönlichen Dienste ausmachten, aber nur 75% der Telemedizinauslastung sind bei den von Medicaid versicherten Personen unter den versicherten Personen unterrepräsentiert. Gewerbliche und MA-Mitglieder dagegen nutzen unverhältnismäßig Telegesundheit und machen nur 5,8% bzw. 0,4% der persönlichen Sud-Dienste aus, aber 24,0% bzw. 1,0% der Telemedizin-Dienste.
• In den ländlichen Personen verzeichneten zwischen 2019 und 2023 eine Erhöhung der Gesamtbehandlung der Substanzkonsum um 90% pro 100.000 Erwachsene, während sie bei städtischen Personen um 49% stieg.
• Telegesundheit kann zur insgesamt erhöhten Nutzung für ländliche Personen beitragen, wobei 8% der Telemedien-Dienste für ländliche Personen angeboten werden, verglichen mit 6% der Behandlungsdienste für die Störungsdienste für Substanzstörungen und persönliche Substanzstörungen.

联邦政策制定者继续为 Sudt 制定远程医疗和面对面的要求。对不同人群如何使用远程医疗进行药物滥用治疗的研究可能会为未来改善所有人群的有效政策提供信息。

“远程医疗是一种相对较新的护理方式，政策和程序正在迅速发展，”在大卫格芬医学院研究普通医学和健康服务的凯瑟琳·卡恩博士说，她是加州大学洛杉矶分校医学院普通内科和健康服务系的医学教授，并制定了指导方针。担心。 “

这项研究存在一些局限性。组织自愿控制数据库中的声明，这可能会限制普遍性。然而，该数据库反映的付款人覆盖范围与美国人口统计数据一致。此外，结果不包括未投保的个人和不接受保险的提供者。

研究的共同作者包括加州大学洛杉矶分校的 CUI 和 John Mafi 博士、兰德公司的 Jonathan Cantor 和 Cheryl Damberg，以及 Medinsight、Milliman Inc. 的 Melody Craff。Kahn 和 Mafi 也隶属于兰德公司。

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