تنخفض وفيات سرطان الثدي بين الشابات في جميع المجموعات العرقية والفرعية

تنخفض وفيات سرطان الثدي بين الشابات في جميع المجموعات العرقية والفرعية

من عام 2010 إلى عام 2020، انخفضت وفيات سرطان الثدي بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 49 عامًا بشكل ملحوظ في جميع أنواع سرطان الثدي الفرعية والمجموعات العرقية/الإثنية. Laut einer Analyze von Daten aus der Überwachung der Überwachung, der Epidemiologie und der Endergebnisse (Seher)، يموت في der الجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان (AACR) (AACR) (AACR) -نوفمبر (ACR) -نوفمبر (ACR) -نوفمبر (ACR) -نوفمبر (ACR) -نوفمبر (ACR) -نوفمبر (ACR) -Annovial-Treffen، بدأت في deutlicher Rückgang.

زادت معدلات الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 49 عامًا على مدار العشرين عامًا الماضية في معظم المجموعات العرقية والإثنية. ومع ذلك، قامت بعض الدراسات بفحص بيانات الوفيات للمرضى في هذه الفئة العمرية، وفقًا لأديتونجي توريولا، دكتوراه في الطب، دكتوراه، ميلا في الساعة، ميلا في الساعة، أستاذ في قسم العلوم الصحية وقسم علوم الصحة العامة ومركز سايتمان للسرطان في كلية الطب بجامعة واشنطن.

وأوضح توريولا، الذي قدم الدراسة، أن "فهم اتجاهات الوفيات الأخيرة سيسمح لنا بتقييم التقدم على مر السنين وإبلاغ أين يمكن توجيه الموارد لتقليل عبء السرطان في هذه الفئة العمرية".

قام توريولا وزملاؤه بتحليل البيانات من سجل برنامج SEER 17، والذي تضمن بيانات عن 11661 حالة وفاة بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 49 بين عامي 2010 و2020. الاتجاهات مع التغيرات في النسبة المئوية السنوية (APC). بالإضافة إلى ذلك، أجروا تحليلات البقاء النسبية من خلال فحص معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات لكل مجموعة ونوع فرعي.

عبر جميع الأنواع الفرعية والمجموعات العرقية/الإثنية، انخفض معدل الوفيات الأساسي من 9.70 لكل 100000 امرأة في عام 2010 إلى 1.47/100000 في عام 2020. وشهد Luminal A الانخفاض الأكثر وضوحًا بين الأنواع الفرعية الأربعة، مع انخفاض طوال الفترة وأكبر انخفاض في عام 2017 (-32.88٪ APC). وتبع سرطان الثدي الثلاثي السلبي اتجاها مماثلا، حيث شهد عام 2018 أكبر انخفاض له (-32.82% APC).

على الرغم من أن الانخفاض في الوفيات القائمة على الإصابة كان أكبر بالنسبة إلى Luminal A، إلا أن البقاء النسبي لمدة 10 سنوات يختلف حسب العمر بالنسبة للنساء المصابات بهذا النوع الفرعي من سرطان الثدي. في النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 40 إلى 49 عامًا، كان لدى Luminal A أعلى معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات، بينما لدى النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 20 إلى 39 عامًا، كان لدى Luminal A (78.3%) معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات أقل من Luminal B (84.2%).

كان هذا غير متوقع لأن Luminal A عمومًا هو النوع الفرعي الأقل عدوانية مع التشخيص الأكثر ملاءمة. يتطلب هذا تأكيدًا في دراسات أخرى، لكنه قد يشير إلى أن الأورام اللمعية A لدى النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 20 إلى 39 عامًا قد تمثل مجموعة فرعية غير متجانسة بيولوجيًا وربما عدوانية. "

أديتونجي توريولا، دكتوراه في الطب، دكتوراه، ماجستير في الصحة العامة، أستاذ بقسم الجراحة وقسم علوم الصحة العامة ومركز سايتمان للسرطان، كلية الطب بجامعة واشنطن

في حين انخفض معدل الوفيات على أساس الإصابة لكل مجموعة من المجموعات العرقية / الإثنية، فقد سجلت النساء السود غير اللاتينيات أكبر عدد من الوفيات في عام 2010 (16.56 / 100000) و2020 (3.41 / 100000) والنساء البيض غير اللاتينيات في عام 2010 (9.18 / 100000) و2020 (1.16/100000). الانخفاضات بالنسبة للنساء السود غير اللاتينيين في عام 2016 (-24.15% APC)، ولسكان جزر آسيا والمحيط الهادئ غير اللاتينيين في عام 2013 (-18.46% APC)، وللنساء من أصل إسباني في عام 2017 (-30.15% APC)، وللهنود الأمريكيين غير اللاتينيين وسكان ألاسكا الأصليين في عام 2018 (-47.97%). 2018 (-47.97%) في 2018 (-47.97%) في 2018 (-47.97%) لديهم في 2018 (-47.97%) في 2018 (47.97%) في 2018 (47.97%) في 2018 (47.97%).

وجد تحليل البقاء النسبي لمدة 10 سنوات أن النساء السود غير اللاتينيات لديهن أسوأ نتائج البقاء على قيد الحياة، في حين أن النساء البيض غير اللاتينيات والنساء من جزر المحيط الهادئ الآسيوية غير اللاتينيات كان لهن أفضل النساء.

وقالت توريولا: "لقد حققنا تقدماً هائلاً في الحد من وفيات سرطان الثدي بين الشابات، ولكن لا يزال هناك مجال للتحسين، وخاصة في القضاء على الفوارق".

وأوضح توريولا أن الانخفاض في خيارات العلاج الذي لوحظ بعد عام 2016، وزيادة الإقبال على الطب الدقيق، وتوسيع نطاق الوصول إلى الرعاية والفحص بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 49 عاما، من المرجح أن يعكس التقدم. على سبيل المثال، ذكر كيف أن الإدخال الأوسع لمثبطات CDK4/6 وتحسين علاج الغدد الصماء، والذي بدأ في الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وإدخاله سريريًا بين عامي 2015 و2016، لعب على الأرجح دورًا رئيسيًا في تحسين معدلات الوفيات بالنسبة لمستقبلات الهرمون الإيجابية والسرطانات السلبية HER2، بما في ذلك Luminal A.

وقال توريولا: "يجب أن نستمر في إجراء أبحاث مؤثرة لضمان المزيد من التخفيضات في وفيات سرطان الثدي، بما في ذلك استكشاف فهم بيولوجيا الورم والآليات الجزيئية التي تدفع التسرطن والاستجابة للعلاج لدى النساء الأصغر سنا". "بالإضافة إلى ذلك، يجب علينا تشجيع وإتاحة الوصول إلى الفحص السكاني للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 49 عامًا والفحص المستهدف للنساء الأصغر سنًا المعرضات لخطر كبير، والدعوة إلى الوصول إلى العلاج والرعاية الجيدة لجميع النساء."

تشمل القيود الرئيسية لهذه الدراسة فترة متابعة مدتها 10 سنوات وعددًا أقل نسبيًا من الوفيات بسرطان الثدي في بعض المجموعات العرقية/الإثنية.

تم توفير التمويل لهذه الدراسة من قبل كلية الطب بجامعة واشنطن. توريولا تعلن عدم وجود تضارب في المصالح.

مصادر: