Смъртните случаи от рак на гърдата намаляват сред младите жени във всички расови и подтипови групи

Смъртните случаи от рак на гърдата намаляват сред младите жени във всички расови и подтипови групи

От 2010 г. до 2020 г. смъртните случаи от рак на гърдата сред жени на възраст от 20 до 49 години са намалели значително във всички подтипове рак на гърдата и расови/етнически групи. Laut einer Analyse von Daten aus der Überwachung der Überwachung, der Epidemiologie und der Endergebnisse (Seher), die in der American Association for Cancer Research (AACR) (AACR) (AACR) -Annovember (ACR) -Annovember (ACR) -Annovember (ACR) -Annovember (ACR) -Annovember (ACR) -Annovember (ACR) -Annovial-Treffen, beginn ein deutlicher Rückgang.

Честотата на заболеваемостта от рак на гърдата при жени на възраст от 20 до 49 години се е увеличила през последните 20 години в повечето расови и етнически групи. Въпреки това, малко проучвания са изследвали данните за смъртността при пациенти в тази възрастова група, според Адетунджи Ториола, MD, PhD, MPH, MPH, професор в Катедрата по мускулатура и Катедрата по обществени здравни науки и Siteman Cancer Center във Вашингтонския университет по медицина.

„Разбирането на последните тенденции в смъртността ще ни позволи да оценим напредъка през годините и да информираме къде могат да бъдат насочени ресурси за намаляване на тежестта на рака в тази възрастова група“, обясни Ториола, който представи проучването.

Ториола и колеги анализираха данни от регистъра на програмата SEER 17, който включва данни за 11 661 смъртни случая при жени на възраст от 20 до 49 години между 2010 и 2020 г. Тенденции с годишни процентни промени (APC). В допълнение, те проведоха относителни анализи на преживяемостта, като изследваха 10-годишната преживяемост за всяка група и подтип.

Във всички подтипове и расови/етнически групи изходната смъртност на заболеваемостта е намаляла от 9,70 на 100 000 жени през 2010 г. до 1,47/100 000 през 2020 г. Luminal A претърпя най-изразения спад от четирите подтипа, със спад за целия период и най-голям спад през 2017 г. (-32,88% APC). Тройно отрицателният рак на гърдата следва подобна тенденция, като през 2018 г. се отбелязва най-големият спад (-32,82% APC).

Въпреки че спадът в базираната на заболеваемостта смъртност е най-голям за Luminal A, 10-годишната относителна преживяемост варира в зависимост от възрастта при жени с този подтип рак на гърдата. При жени на възраст от 40 до 49 години Luminal A има най-висока 10-годишна преживяемост, докато при жени на възраст от 20 до 39 години Luminal A (78,3%) има по-ниска 10-годишна преживяемост от Luminal B (84,2%).

Това беше неочаквано, тъй като Luminal A обикновено е най-малко агресивният подтип с най-благоприятна прогноза. Това изисква потвърждение в други проучвания, но може да предполага, че луминални А тумори при жени на възраст от 20 до 39 години може да представляват по-биологично хетерогенна и потенциално агресивна подгрупа. “

Adetunji Toriola, MD, PhD, MPH, Професор, Катедра по хирургия и Отдел по обществени здравни науки и Siteman Cancer Center, Медицински факултет на Вашингтонския университет

Докато базираната на заболеваемостта смъртност намалява за всяка от расовите/етническите групи, черните жени, които не са латиноамериканци, са имали най-голяма смъртност през 2010 г. (16,56/100 000) и 2020 г. (3,41/100 000), а белите жени, които не са латиноамериканци, през 2010 г. (9,18/100 000) и 2020 г. (1,16/100 000). Спадовете за чернокожите жени без латиноамерикански език през 2016 г. (-24,15% APC), за неиспаноговорящите жители на азиатските/тихоокеанските острови през 2013 г. (-18,46% APC), за испаноговорящите жени през 2017 г. (-30,15% APC) и за неиспаноговорящите американски индианци и местните жители на Аляска през 2018 г. (-47,97%) година През 2018 г. (-47,97%) през 2018 г. (-47,97%) през 2018 г. (-47,97%) те имат през 2018 г. (-47,97%) през 2018 г. (47,97%) през 2018 г. (47,97%) през 2018 г. (47,97%).

Анализът на 10-годишната относителна преживяемост установи, че чернокожите жени, които не са латиноамериканци, имат най-лоши резултати за оцеляване, докато белите жени, които не са латиноамериканци, и жените от азиатските тихоокеански острови, които не са латиноамериканци, имат най-добри жени.

„Постигнахме огромен напредък в намаляването на смъртността от рак на гърдата при млади жени, но все още има място за подобрение, особено в премахването на различията“, каза Ториола.

Ториола обясни, че спадът в възможностите за лечение, наблюдаван след 2016 г., по-голямото усвояване на прецизната медицина и разширеният достъп до грижи и скрининг сред жените на възраст от 40 до 49 години вероятно отразяват напредъка. Например, той спомена как по-широкото въвеждане на CDK4/6 инхибитори и оптимизирането на ендокринната терапия, които започнаха да получават одобрение от FDA и клинично въвеждане между 2015 и 2016 г., вероятно изиграха ключова роля в подобряването на смъртността при положителни за хормонални рецептори, HER2-отрицателни ракови заболявания - включително Luminal A.

„Трябва да продължим да провеждаме въздействащи изследвания, за да гарантираме по-нататъшно намаляване на смъртността от рак на гърдата, включително изследване на разбирането на туморната биология и молекулярните механизми, които стимулират канцерогенезата и отговора на лечението при по-млади жени“, каза Ториола. „Освен това трябва да насърчим и установим достъп до базиран на населението скрининг за жени на възраст от 40 до 49 години и целеви скрининг за по-млади жени с висок риск и да се застъпваме за достъп до качествено лечение и грижи за всички жени.“

Основните ограничения на това проучване включват 10-годишен период на проследяване и относително по-нисък брой смъртни случаи от рак на гърдата в някои расови/етнически групи.

Финансирането за това проучване е осигурено от Медицинския факултет на Вашингтонския университет. Ториола декларира липса на конфликт на интереси.

източници: