Úmrtnost na rakovinu prsu klesá u mladých žen napříč všemi rasovými a podtypovými skupinami

Úmrtnost na rakovinu prsu klesá u mladých žen napříč všemi rasovými a podtypovými skupinami

Od roku 2010 do roku 2020 se počet úmrtí na rakovinu prsu u žen ve věku 20 až 49 let významně snížil napříč všemi podtypy rakoviny prsu a rasovými/etnickými skupinami. Laut einer Analyse von Daten aus der Überwachung der Überwachung, der Epidemiologie und der Endergebnisse (Seher), zemře v Americké asociaci pro výzkum rakoviny (AACR) (AACR) (AACR) -listopad (ACR) -listopad (ACR) -ACRemnovember) -ACRemnovber (ACR)Annovember (ACR) -listopad (ACR) -Annovial-Treffen, beginn ein deutlicher Rückgang.

Výskyt rakoviny prsu u žen ve věku 20 až 49 let se za posledních 20 let zvýšil ve většině rasových a etnických skupin. Jen málo studií však zkoumalo údaje o úmrtnosti pacientů v této věkové skupině, podle Adetunji Torioly, MD, PhD, MPH, MPH, profesora na Katedře Mustice a Ústavu veřejného zdraví a Siteman Cancer Center na Washington University School of Medicine.

"Porozumění nedávným trendům úmrtnosti nám umožní posoudit pokrok v průběhu let a informovat, kam lze nasměrovat zdroje na snížení zátěže rakoviny v této věkové skupině," vysvětlil Toriola, který studii představil.

Toriola a kolegové analyzovali data z registru SEER Program 17, který zahrnoval údaje o 11 661 úmrtích u žen ve věku 20 až 49 let v letech 2010 až 2020. Trendy s ročními procentuálními změnami (APC). Kromě toho provedli analýzy relativního přežití zkoumáním 10letého přežití pro každou skupinu a podtyp.

Napříč všemi podtypy a rasovými/etnickými skupinami se základní incidenční úmrtnost snížila z 9,70 na 100 000 žen v roce 2010 na 1,47/100 000 v roce 2020. Luminal A zaznamenal nejvýraznější pokles ze všech čtyř podtypů, s poklesem za celé období a největším poklesem (-3288 PC). Triple-negativní rakovina prsu sledovala podobný trend, přičemž rok 2018 zaznamenal největší pokles (-32,82 % APC).

Ačkoli pokles mortality na základě incidence byl největší u Luminal A, 10leté relativní přežití se u žen s tímto podtypem rakoviny prsu lišilo podle věku. U žen ve věku 40 až 49 let měl Luminal A nejvyšší 10leté přežití, zatímco u žen ve věku 20 až 39 let měl Luminal A (78,3 %) nižší 10leté přežití než Luminal B (84,2 %).

To bylo neočekávané, protože Luminal A je obecně nejméně agresivní podtyp s nejpříznivější prognózou. To vyžaduje potvrzení v dalších studiích, ale může to naznačovat, že luminální nádory A u žen ve věku 20 až 39 let mohou představovat biologicky heterogennější a potenciálně agresivní podskupinu. “

Adetunji Toriola, MD, PhD, MPH, profesor, oddělení chirurgie a oddělení věd o veřejném zdraví a Siteman Cancer Center, lékařská fakulta Washingtonské univerzity

Zatímco úmrtnost založená na incidenci klesla pro každou z rasových/etnických skupin, nehispánské černošky měly nejvyšší úmrtnost v roce 2010 (16,56/100 000) a 2020 (3,41/100 000) a nehispánské bílé ženy v roce 2010 (9,18/02002) (1,16/100 000). Pokles u nehispánských černošek v roce 2016 (-24,15 % APC), u nehispánských obyvatel Asie/Pacifiku v roce 2013 (-18,46 % APC), u hispánských žen v roce 2017 (-30,15 % APC) a u nehispánských indiánů N797 roku na Aljašce 48 % roku 2018 (-47,97 %) v roce 2018 (-47,97 %) v roce 2018 (-47,97 %) mají v roce 2018 (-47,97 %) v roce 2018 (47,97 %) v roce 2018 (47,97 %) v roce 2018 (47,97 %).

10letá analýza relativního přežití zjistila, že nejhorší výsledky přežití měly nehispánské černé ženy, zatímco nejlepší ženy měly nehispánské bílé ženy a nehispánské ženy z Asie a Tichomoří.

"Udělali jsme obrovský pokrok ve snižování úmrtnosti na rakovinu prsu u mladých žen, ale stále existuje prostor pro zlepšení, zejména v odstraňování rozdílů," řekl Toriola.

Toriola vysvětlil, že pokles léčebných možností pozorovaný po roce 2016, větší využívání přesné medicíny a rozšířený přístup k péči a screeningu u žen ve věku 40 až 49 let pravděpodobně odrážejí pokroky. Zmínil například, jak širší zavedení inhibitorů CDK4/6 a optimalizace endokrinní terapie, která začala být schválena FDA a klinicky zavedena v letech 2015 až 2016, pravděpodobně hrálo klíčovou roli ve zlepšení úmrtnosti na hormonální receptory pozitivní, HER2-negativní rakoviny, včetně Luminal A.

"Musíme pokračovat v provádění působivého výzkumu, abychom zajistili další snížení úmrtnosti na rakovinu prsu, včetně zkoumání pochopení biologie nádorů a molekulárních mechanismů, které řídí karcinogenezi a odpověď na léčbu u mladších žen," řekl Toriola. "Kromě toho musíme podporovat a zavádět přístup k populačnímu screeningu pro ženy ve věku 40 až 49 let a cílenému screeningu pro mladší ženy s vysokým rizikem a prosazovat přístup ke kvalitní léčbě a péči pro všechny ženy."

Klíčová omezení této studie zahrnují 10leté období sledování a relativně nižší počet úmrtí na rakovinu prsu u některých rasových/etnických skupin.

Financování této studie poskytla lékařská fakulta Washingtonské univerzity. Toriola neprohlašuje žádné střety zájmů.

Zdroje: