Rinnavähi surmajuhtumid vähenevad noorte naiste seas kõigis rassi- ja alatüübirühmades

Rinnavähi surmajuhtumid vähenevad noorte naiste seas kõigis rassi- ja alatüübirühmades

Aastatel 2010–2020 vähenes rinnavähi suremus 20–49-aastaste naiste seas märkimisväärselt kõigi rinnavähi alatüüpide ja rassiliste/etniliste rühmade lõikes. Laut einer Analyze von Daten aus der Überwachung der Überwachung, der Epidemiologie und der Endergebnisse (Seher), die in der American Association for Cancer Research (AACR) (AACR) (AACR) -November (ACR) -Novembris (ACR) -November (ACR) -CRAnnovember (ACR) -CRAnnovember (ACR) -Annovial-Treffen, algas ein deutlicher Rückgang.

20–49-aastaste naiste rinnavähi esinemissagedus on enamikus rassilistes ja etnilistes rühmades viimase 20 aasta jooksul suurenenud. Washingtoni ülikooli meditsiinikooli Mustice osakonna ja rahvaterviseteaduste osakonna ning Sitemani vähikeskuse professori Adetunji Toriola, MD, PhD, MPH, MPH andmetel on selle vanuserühma patsientide suremuse andmeid siiski uurinud vähesed uuringud.

"Hiljutiste suremustrendide mõistmine võimaldab meil hinnata aastate jooksul tehtud edusamme ja anda teada, kuhu saab suunata ressursse vähikoormuse vähendamiseks selles vanuserühmas," selgitas uuringut tutvustanud Toriola.

Toriola ja tema kolleegid analüüsisid SEER Program 17 registri andmeid, mis sisaldasid andmeid 11 661 surma kohta 20–49-aastaste naiste seas aastatel 2010–2020. Trends with Annual Percentage Changes (APC). Lisaks viisid nad läbi suhtelise elulemuse analüüsid, uurides iga rühma ja alatüübi 10-aastast elulemust.

Kõigi alatüüpide ja rassiliste/etniliste rühmade lõikes langes algtaseme suremus 9,70-lt 100 000 naise kohta 2010. aastal tasemele 1,47/100 000 naise kohta 2020. aastal. Luminal A koges neljast alatüübist kõige tugevamat langust ja kõige suurem langus kogu perioodil 7-20 (7-28. APC). Kolmiknegatiivne rinnavähk järgis sarnast trendi, 2018. aastal oli suurim langus (-32,82% APC).

Kuigi esinemissagedusel põhineva suremuse langus oli suurim Luminal A puhul, varieerus selle rinnavähi alatüübiga naiste 10-aastane suhteline elulemus sõltuvalt vanusest. Naistel vanuses 40 kuni 49 aastat oli Luminal A kõrgeim 10-aastane elulemus, samas kui naistel vanuses 20 kuni 39 aastat oli Luminal A (78,3%) 10-aastane elulemus madalam kui Luminal B (84,2%).

See oli ootamatu, kuna Luminal A on üldiselt kõige vähem agressiivne ja kõige soodsama prognoosiga alatüüp. See nõuab kinnitust teistes uuringutes, kuid võib viidata sellele, et luminaalsed A kasvajad 20–39-aastastel naistel võivad esindada bioloogiliselt heterogeensemat ja potentsiaalselt agressiivsemat alarühma. “

Adetunji Toriola, MD, PhD, MPH, kirurgiaosakonna ja rahvaterviseteaduste osakonna ning Sitemani vähikeskuse professor, Washingtoni ülikooli meditsiinikool

Kui esinemissagedusepõhine suremus langes iga rassilise/etnilise rühma puhul, oli mittehispaanlastest mustanahaliste naiste seas kõige suurem suremus 2010. aastal (16,56/100 000) ja 2020. aastal (3,41/100 000) ning mittehispaanlastest valgenahaliste naiste seas aastatel 2010/2010 (9,1020) (9,102). (1,16/100 000). Vähenemine mittehispaanlastest mustanahaliste naiste hulgas 2016. aastal (-24,15% APC), mittehispaanlastest Aasia/Vaikse ookeani saarte elanike hulgas 2013. aastal (-18,46% APC), hispaanlastest naiste hulgas 2017. aastal (-30,15% APC) ja mittehispaanlastest Ameerika indiaanlaste hulgas (aastal -4798%) (-4791%). 2018 (-47,97%) 2018 (-47,97%) 2018 (-47,97%) on neil 2018 (-47,97%) 2018 (47,97%) 2018 (47,97%) 2018 (47,97%).

10-aastase suhtelise ellujäämise analüüs näitas, et mitte-hispaanlastest mustanahaliste naiste ellujäämise tulemused olid kõige halvemad, samas kui mitte-hispaanlastest valgetel naistel ja Aasia Vaikse ookeani saarte elanikel, kes ei ole hispaanlastest, olid parimad naised.

"Oleme teinud tohutuid edusamme noorte naiste rinnavähi suremuse vähendamisel, kuid arenguruumi on veel, eriti erinevuste kaotamisel," ütles Toriola.

Toriola selgitas, et pärast 2016. aastat täheldatud ravivõimaluste vähenemine, täppismeditsiini suurem kasutuselevõtt ning 40–49-aastaste naiste suurenenud juurdepääs hooldusele ja sõeluuringutele peegeldavad tõenäoliselt edusamme. Näiteks mainis ta, kuidas CDK4/6 inhibiitorite laiem kasutuselevõtt ja endokriinse ravi optimeerimine, mis hakkasid saama FDA heakskiitu ja kliinilist kasutuselevõttu aastatel 2015–2016, mängisid tõenäoliselt võtmerolli hormoonretseptor-positiivsete ja HER2-negatiivsete vähkkasvajate, sealhulgas Luminal A suremuse parandamisel.

"Peame jätkama mõjusate uuringute läbiviimist, et tagada rinnavähi suremuse edasine vähendamine, sealhulgas uurida kasvajabioloogiat ja molekulaarseid mehhanisme, mis põhjustavad kantserogeneesi ja ravivastust noorematel naistel," ütles Toriola. "Lisaks peame julgustama ja looma juurdepääsu rahvastikupõhisele sõeluuringule 40–49-aastastele naistele ja suunatud sõeluuringule kõrge riskiga noorematele naistele ning toetama kvaliteetse ravi ja hoolduse kättesaadavust kõigi naiste jaoks."

Selle uuringu peamised piirangud hõlmavad 10-aastast jälgimisperioodi ja suhteliselt väiksemat rinnavähi surmajuhtumite arvu mõnes rassilises/etnilises rühmas.

Selle uuringu rahastas Washingtoni ülikooli meditsiinikool. Toriola ei deklareeri huvide konflikti.

Allikad: