Úmrtnosť na rakovinu prsníka klesá u mladých žien vo všetkých rasových a podtypových skupinách

Úmrtnosť na rakovinu prsníka klesá u mladých žien vo všetkých rasových a podtypových skupinách

Od roku 2010 do roku 2020 sa úmrtia na rakovinu prsníka u žien vo veku 20 až 49 rokov výrazne znížili vo všetkých podtypoch rakoviny prsníka a vo všetkých rasových/etnických skupinách. Podľa analýzy sledovania, epidemiológie a konečných výsledkov zverejnených v Americkej asociácii pre výskum rakoviny (AACR) (AACR) (AACR) -november (ACR) -november (ACR) -november (ACR) -november (ACR) -november (ACR) -november (ACR) -začiatok nového stretnutia, významný pokles.

Výskyt rakoviny prsníka u žien vo veku 20 až 49 rokov sa za posledných 20 rokov zvýšil vo väčšine rasových a etnických skupín. Len málo štúdií však skúmalo údaje o úmrtnosti pacientov v tejto vekovej skupine, podľa Adetunji Toriola, MD, PhD, MPH, MPH, profesora na oddelení Mustice a Katedre vied verejného zdravia a Siteman Cancer Center na Lekárskej fakulte Washingtonskej univerzity.

"Pochopenie nedávnych trendov úmrtnosti nám umožní posúdiť pokrok v priebehu rokov a informovať, kam možno nasmerovať zdroje na zníženie záťaže rakoviny v tejto vekovej skupine," vysvetlil Toriola, ktorý štúdiu predstavil.

Toriola a kolegovia analyzovali údaje z registra programu SEER 17, ktorý zahŕňal údaje o 11 661 úmrtiach žien vo veku 20 až 49 rokov v rokoch 2010 až 2020. Trendy s ročnými percentuálnymi zmenami (APC). Okrem toho vykonali analýzy relatívneho prežitia skúmaním 10-ročnej miery prežitia pre každú skupinu a podtyp.

Vo všetkých podtypoch a rasových/etnických skupinách sa základná incidencia úmrtnosti znížila z 9,70 na 100 000 žien v roku 2010 na 1,47/100 000 v roku 2020. Luminal A zaznamenal najvýraznejší pokles zo štyroch podtypov, s poklesom za celé obdobie a najväčším poklesom (- 32887 PC). Triple-negatívna rakovina prsníka sledovala podobný trend, pričom rok 2018 zaznamenal najväčší pokles (-32,82 % APC).

Hoci pokles úmrtnosti na základe incidencie bol najväčší pre Luminal A, 10-ročné relatívne prežitie sa u žien s týmto podtypom rakoviny prsníka líšilo podľa veku. U žien vo veku 40 až 49 rokov mal Luminal A najvyššie 10-ročné prežívanie, zatiaľ čo u žien vo veku 20 až 39 rokov mal Luminal A (78,3 %) nižšie 10-ročné prežívanie ako Luminal B (84,2 %).

Toto bolo neočakávané, pretože Luminal A je vo všeobecnosti najmenej agresívny podtyp s najpriaznivejšou prognózou. Vyžaduje si to potvrdenie v iných štúdiách, ale môže to naznačovať, že luminálne nádory A u žien vo veku 20 až 39 rokov môžu predstavovať biologicky heterogénnejšiu a potenciálne agresívnu podskupinu. “

Adetunji Toriola, MD, PhD, MPH, profesor, Katedra chirurgie a Divízia vied o verejnom zdraví a Siteman Cancer Center, Lekárska fakulta Washingtonskej univerzity

Zatiaľ čo úmrtnosť založená na incidencii klesla pre každú z rasových/etnických skupín, nehispánske čierne ženy mali najväčšiu úmrtnosť v roku 2010 (16,56/100 000) a 2020 (3,41/100 000) a nehispánske biele ženy v roku 2010 (9,18/2002) a 02. (1,16/100 000). Pokles pre nehispánske černošky v roku 2016 (-24,15 % APC), pre nehispánskych obyvateľov Ázie/Pacifiku v roku 2013 (-18,46 % APC), pre hispánske ženy v roku 2017 (-30,15 % APC) a pre nehispánskych indiánov N179 roku na Aljaške 479 % 2018 (-47,97 %) v roku 2018 (-47,97 %) v roku 2018 (-47,97 %) majú v roku 2018 (-47,97 %) v roku 2018 (47,97 %) v roku 2018 (47,97 %) v roku 2018 (47,97 %).

10-ročná analýza relatívneho prežitia zistila, že nehispánske čierne ženy mali najhoršie výsledky prežitia, zatiaľ čo nehispánske biele ženy a nehispánske ženy z Ázie a Tichomoria mali najlepšie ženy.

"Dosiahli sme obrovský pokrok v znižovaní úmrtnosti na rakovinu prsníka u mladých žien, ale stále existuje priestor na zlepšenie, najmä v odstraňovaní rozdielov," povedal Toriola.

Toriola vysvetlil, že pokles možností liečby pozorovaný po roku 2016, väčšie využívanie presnej medicíny a rozšírený prístup k starostlivosti a skríningu u žien vo veku 40 až 49 rokov pravdepodobne odráža pokrok. Napríklad spomenul, ako širšie zavedenie inhibítorov CDK4/6 a optimalizácia endokrinnej terapie, ktoré začali dostávať schválenie FDA a klinické zavedenie medzi rokmi 2015 a 2016, pravdepodobne zohrali kľúčovú úlohu pri zlepšovaní miery úmrtnosti na hormonálne receptory-pozitívne, HER2-negatívne rakoviny – vrátane Luminal A.

"Musíme pokračovať vo vykonávaní pôsobivého výskumu, aby sme zabezpečili ďalšie zníženie úmrtnosti na rakovinu prsníka, vrátane skúmania pochopenia biológie nádorov a molekulárnych mechanizmov, ktoré riadia karcinogenézu a odpoveď na liečbu u mladších žien," povedal Toriola. "Okrem toho musíme podporovať a zaviesť prístup k populačnému skríningu pre ženy vo veku 40 až 49 rokov a cielenému skríningu pre mladšie ženy s vysokým rizikom a obhajovať prístup ku kvalitnej liečbe a starostlivosti pre všetky ženy."

Kľúčové obmedzenia tejto štúdie zahŕňajú 10-ročné obdobie sledovania a relatívne nižší počet úmrtí na rakovinu prsníka v niektorých rasových/etnických skupinách.

Financovanie tejto štúdie poskytla Lekárska fakulta Washingtonskej univerzity. Toriola nevyhlasuje žiadne konflikty záujmov.

Zdroje: