Umrljivost zaradi raka na dojki se zmanjšuje med mladimi ženskami v vseh rasnih in podtipskih skupinah

Umrljivost zaradi raka na dojki se zmanjšuje med mladimi ženskami v vseh rasnih in podtipskih skupinah

Od leta 2010 do 2020 se je število smrti zaradi raka dojke med ženskami, starimi od 20 do 49 let, znatno zmanjšalo pri vseh podtipih raka dojke in rasnih/etničnih skupinah. Laut einer Analyze von Daten aus der Überwachung der Überwachung, der Epidemiologie und der Endergebnisse (Seher), die in der American Association for Cancer Research (AACR) (AACR) (AACR) -Annovember (ACR) -Annovember (ACR) -Annovember (ACR) -Annovember (ACR) -Annovember (ACR) -Annovember (ACR) -Annovial-Treffen, beginn ein deutlicher Rückgang.

Stopnja incidence raka na dojki pri ženskah, starih od 20 do 49 let, se je v zadnjih 20 letih povečala v večini rasnih in etničnih skupin. Vendar pa je nekaj študij preučilo podatke o umrljivosti za bolnike v tej starostni skupini, pravi Adetunji Toriola, doktor medicine, MPH, MPH, profesor na Oddelku za Mustice in Oddelku za javne zdravstvene vede in Siteman Cancer Center na Medicinski fakulteti Univerze v Washingtonu.

"Razumevanje nedavnih trendov umrljivosti nam bo omogočilo, da ocenimo napredek v preteklih letih in obvestimo, kam lahko usmerimo vire za zmanjšanje bremena raka v tej starostni skupini," je pojasnil Toriola, ki je predstavil študijo.

Toriola in sodelavci so analizirali podatke iz registra programa SEER 17, ki je vključeval podatke o 11.661 smrtih žensk, starih od 20 do 49 let, med letoma 2010 in 2020. Trendi z letnimi odstotnimi spremembami (APC). Poleg tega so izvedli analize relativnega preživetja s preučevanjem 10-letne stopnje preživetja za vsako skupino in podtip.

Pri vseh podtipih in rasnih/etničnih skupinah se je izhodiščna incidenčna umrljivost zmanjšala z 9,70 na 100.000 žensk v letu 2010 na 1,47/100.000 v letu 2020. Luminal A je doživel najizrazitejši upad od štirih podtipov, z upadom v celotnem obdobju in največjim upadom v letu 2017 (-32,88 % APC). Trikrat negativni rak dojke je sledil podobnemu trendu, pri čemer je leta 2018 zabeležil največji upad (-32,82 % APC).

Čeprav je bilo zmanjšanje umrljivosti na podlagi incidence največje za Luminal A, se je 10-letno relativno preživetje razlikovalo glede na starost žensk s tem podtipom raka dojke. Pri ženskah, starih od 40 do 49 let, je imel Luminal A največje 10-letno preživetje, medtem ko je pri ženskah, starih od 20 do 39 let, Luminal A (78,3 %) imel nižje 10-letno preživetje kot Luminal B (84,2 %).

To je bilo nepričakovano, saj je Luminal A na splošno najmanj agresiven podtip z najbolj ugodno prognozo. To zahteva potrditev v drugih študijah, vendar lahko nakazuje, da luminalni tumorji A pri ženskah, starih od 20 do 39 let, morda predstavljajo bolj biološko heterogeno in potencialno agresivno podskupino. “

Adetunji Toriola, MD, PhD, MPH, profesor, Oddelek za kirurgijo in Oddelek za javne zdravstvene vede in Siteman Cancer Center, Medicinska fakulteta Univerze Washington

Medtem ko se je umrljivost na podlagi pojavnosti zmanjšala za vsako od rasnih/etničnih skupin, so imele nešpanske črne ženske največ umrljivosti v letih 2010 (16,56/100.000) in 2020 (3,41/100.000) ter nehispanske bele ženske v letih 2010 (9,18/100.000) in 2020. (1,16/100.000). Padec za nehispanske temnopolte ženske leta 2016 (-24,15 % APC), za nehispanske azijske/pacifiške otočane leta 2013 (-18,46 % APC), za latinoameriške ženske leta 2017 (-30,15 % APC) in za nehispanske ameriške Indijance in domorodce na Aljaski leta 2018 (-47,97 %). V 2018 (-47,97 %) v 2018 (-47,97 %) v 2018 (-47,97 %) imajo v 2018 (-47,97 %) v 2018 (47,97 %) v 2018 (47,97 %) v 2018 (47,97 %).

Analiza 10-letnega relativnega preživetja je pokazala, da so imele nehispanske temnopolte ženske najslabše rezultate preživetja, medtem ko so imele nehispanske bele ženske in nehispanske ženske z azijsko-pacifiških otokov najboljše ženske.

"Dosegli smo izjemen napredek pri zmanjševanju umrljivosti zaradi raka dojke pri mladih ženskah, vendar je še vedno prostor za izboljšave, zlasti pri odpravljanju razlik," je dejal Toriola.

Toriola je pojasnil, da upad možnosti zdravljenja, opažen po letu 2016, večja uporaba natančne medicine in razširjen dostop do oskrbe in pregledov med ženskami, starimi od 40 do 49 let, verjetno odražajo napredek. Na primer, omenil je, kako sta širša uvedba zaviralcev CDK4/6 in optimizacija endokrinega zdravljenja, ki je začela prejemati odobritev FDA in klinično uvedbo med letoma 2015 in 2016, verjetno igrala ključno vlogo pri izboljšanju stopenj umrljivosti za rake s pozitivnimi hormonskimi receptorji, HER2-negativni raki, vključno z luminalnim A.

"Še naprej moramo izvajati vplivne raziskave, da zagotovimo nadaljnje zmanjšanje umrljivosti zaradi raka dojke, vključno z raziskovanjem razumevanja biologije tumorja in molekularnih mehanizmov, ki spodbujajo karcinogenezo in odziv na zdravljenje pri mlajših ženskah," je dejal Toriola. "Poleg tega moramo spodbujati in vzpostaviti dostop do populacijskega presejanja za ženske, stare od 40 do 49 let, in ciljnega presejanja za mlajše ženske z visokim tveganjem ter se zavzemati za dostop do kakovostnega zdravljenja in oskrbe za vse ženske."

Ključne omejitve te študije vključujejo 10-letno obdobje spremljanja in relativno manjše število smrti zaradi raka dojke v nekaterih rasnih/etničnih skupinah.

Sredstva za to študijo je zagotovila Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu. Toriola izjavlja, da ni navzkrižja interesov.

Viri: