Dödsfall i bröstcancer minskar bland unga kvinnor över alla ras- och subtypgrupper

Dödsfall i bröstcancer minskar bland unga kvinnor över alla ras- och subtypgrupper

Från 2010 till 2020 minskade dödsfallen i bröstcancer bland kvinnor i åldern 20 till 49 år avsevärt för alla subtyper av bröstcancer och ras/etniska grupper. Laut einer Analyze von Daten aus der Überwachung der Überwachung, der Epidemiologie und der Endergebnisse (Seher), die in der American Association for Cancer Research (AACR) (AACR) (AACR) -Anovember (ACR) -Annovember (ACR) -Annovember (ACR) -Anovember (ACR) -AnovemberAnnove (ACR) -Annovial-Treffen, började en deutlicher Rückgang.

Incidensen av bröstcancer hos kvinnor i åldrarna 20 till 49 har ökat under de senaste 20 åren i de flesta ras- och etniska grupper. Men få studier har undersökt dödlighetsdata för patienter i denna åldersgrupp, enligt Adetunji Toriola, MD, PhD, MPH, MPH, professor vid Institutionen för Musice och Institutionen för folkhälsovetenskap och Siteman Cancer Center vid Washington University School of Medicine.

"Att förstå de senaste mortalitetstrenderna kommer att tillåta oss att bedöma framsteg under åren och informera vart resurser kan riktas för att minska bördan av cancer i denna åldersgrupp", förklarade Toriola, som presenterade studien.

Toriola och kollegor analyserade data från SEER Program 17-registret, som inkluderade data om 11 661 dödsfall hos kvinnor i åldrarna 20 till 49 mellan 2010 och 2020. Trender med årliga procentuella förändringar (APC). Dessutom genomförde de relativa överlevnadsanalyser genom att undersöka 10-årsöverlevnaden för varje grupp och subtyp.

Över alla subtyper och ras-/etniska grupper minskade mortalitetsdödligheten vid baseline från 9,70 per 100 000 kvinnor 2010 till 1,47/100 000 2020. Luminal A upplevde den mest uttalade minskningen av de fyra subtyperna, med en minskning under hela perioden och den största minskningen 20 för nedgången. (-32,88 % APC). Trippelnegativ bröstcancer följde en liknande trend, med 2018 som markerade sin största nedgång (-32,82 % APC).

Även om nedgången i incidensbaserad dödlighet var störst för Luminal A, varierade 10-års relativa överlevnad efter ålder för kvinnor med denna subtyp av bröstcancer. Hos kvinnor i åldern 40 till 49 år hade Luminal A den högsta 10-årsöverlevnaden, medan hos kvinnor i åldern 20 till 39 år hade Luminal A (78,3 %) en lägre 10-årsöverlevnad än Luminal B (84,2 %).

Detta var oväntat eftersom Luminal A i allmänhet är den minst aggressiva subtypen med den mest gynnsamma prognosen. Detta kräver bekräftelse i andra studier, men kan tyda på att luminala A-tumörer hos kvinnor i åldern 20 till 39 år kan representera en mer biologiskt heterogen och potentiellt aggressiv undergrupp. "

Adetunji Toriola, MD, PhD, MPH, professor, Institutionen för kirurgi och avdelningen för folkhälsovetenskap och Siteman Cancer Center, Washington University School of Medicine

Medan den incidensbaserade dödligheten minskade för var och en av de rasistiska/etniska grupperna, hade icke-spansktalande svarta kvinnor högst dödlighet 2010 (16,56/100 000) och 2020 (3,41/100 000) och icke-spansktalande vita kvinnor under 2010, 102010 och 9,2001 (9,2001) (1,16/100 000). Nedgångarna för icke-spansktalande svarta kvinnor 2016 (-24,15 % APC), för icke-spansktalande asiatiska/Stillahavsöbor 2013 (-18,46 % APC), för latinamerikanska kvinnor 2017 (-30,15 % APC), och för icke-spansktalande indianer från asiatiska/Stillahavsområdet i 47,1 år i Alaska (8,1 %) i Alaska och 8,71 år. 2018 (-47,97%) år 2018 (-47,97%) år 2018 (-47,97%) har de år 2018 (-47,97%) år 2018 (47,97%) år 2018 (47,97%) år 2018 (47,97%).

Den 10-åriga relativa överlevnadsanalysen fann att icke-spansktalande svarta kvinnor hade de sämsta överlevnadsresultaten, medan icke-spansktalande vita kvinnor och icke-spansktalande kvinnor från asiatiska Stillahavsöarna hade de bästa kvinnorna.

"Vi har gjort enorma framsteg när det gäller att minska dödligheten i bröstcancer hos unga kvinnor, men det finns fortfarande utrymme för förbättringar, särskilt när det gäller att eliminera skillnader," sa Toriola.

Toriola förklarade att nedgången i behandlingsalternativ som observerats efter 2016, större upptag av precisionsmedicin och utökad tillgång till vård och screening bland kvinnor i åldrarna 40 till 49 sannolikt återspeglar framsteg. Till exempel nämnde han hur den bredare introduktionen av CDK4/6-hämmare och optimeringen av endokrin terapi, som började få FDA-godkännande och klinisk introduktion mellan 2015 och 2016, sannolikt spelade en nyckelroll i att förbättra dödligheten för hormonreceptorpositiva, HER2-negativa Luminal-negativa cancerformer.

"Vi måste fortsätta att bedriva effektfull forskning för att säkerställa ytterligare minskningar av dödligheten i bröstcancer, inklusive att utforska förståelsen av tumörbiologi och de molekylära mekanismerna som driver karcinogenes och behandlingssvar hos yngre kvinnor," sa Toriola. "Dessutom måste vi uppmuntra och etablera tillgång till befolkningsbaserad screening för kvinnor i åldern 40 till 49 och riktad screening för yngre kvinnor med hög risk, och förespråka tillgång till kvalitetsbehandling och vård för alla kvinnor."

Viktiga begränsningar för denna studie inkluderar en 10-årig uppföljningsperiod och ett relativt lägre antal dödsfall i bröstcancer i vissa ras-/etniska grupper.

Finansiering för denna studie tillhandahölls av Washington University School of Medicine. Toriola förklarar inga intressekonflikter.

Källor: