Travis Barkers Pankreatitis angeblich durch Koloskopie „ausgelöst“ – aber Ärzte sagen, dass es „extrem selten“ ist

Travis Barker, der 46-jährige Schlagzeuger von Blink-182, wurde laut TMZ am Dienstagmorgen im Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles ins Krankenhaus eingeliefert – Berichten zufolge wegen einer Bauchspeicheldrüsenentzündung, die möglicherweise durch eine kürzlich durchgeführte Darmspiegelung „ausgelöst“ wurde.

Pankreatitis ist der klinische Begriff für eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, einer Drüse im Bauch, die bei der Verdauung und Blutzuckerregulierung hilft. Bei einer akuten Pankreatitis kann die Entzündung schwere Symptome wie Fieber, Übelkeit oder Erbrechen und Bauchschmerzen verursachen. Die Forschung schätzt, dass es jedes Jahr über 270.000 Krankenhauseinweisungen wegen akuter Pankreatitis gibt, wobei über 80 % der Fälle mild verlaufen.

Während eine akute Pankreatitis typischerweise durch Gallensteine ​​(verhärtete Ablagerungen in der Gallenblase) verursacht wird, kann sie in sehr seltenen Fällen sogar aus einer routinemäßigen Darmspiegelung resultieren. Experten betonen jedoch, dass es in Barkers Fall noch viel zu früh ist, das Screening-Verfahren direkt mit seiner gemeldeten Pankreatitis in Verbindung zu bringen.

„Ich denke, es müssen mehr Fakten über die Situation bekannt sein, bevor man etwas kommentieren kann [that] die Koloskopie hat es verursacht“, sagte Suneal Agarwal, MD, außerordentlicher Professor für Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung am Baylor College of Medicine Die Gesundheit. „Es ist extrem selten. Ich kann die Tatsache nicht genug betonen, dass es sehr, sehr selten ist, nach einer Darmspiegelung eine Pankreatitis zu bekommen.“

Während die Details von Barkers Zustand noch nicht öffentlich bekannt sind, wissen wir hier, was wir über den ungewöhnlichen Zusammenhang zwischen Pankreatitis und Koloskopie wissen – und warum die Vorteile des Screenings immer noch mögliche Komplikationen bei weitem überwiegen.

Was ist eine Koloskopie? Von der Vorbereitung bis zur Wiederherstellung, alles, was Sie über das Verfahren wissen müssen

Kann man bei einer Darmspiegelung eine Pankreatitis bekommen?

Eine Koloskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Arzt Ihr Rektum und Ihren Dickdarm durch ein Koloskop untersucht – einen flexiblen Schlauch mit einem Licht und einer Kamera am Ende. Der Zweck des Verfahrens besteht darin, nach Anomalien im unteren Magen-Darm-Trakt zu suchen, wie z. B. entzündetes Gewebe, Geschwüre, Polypen oder Krebs.

Die Darmspiegelung gilt als sicheres Standardverfahren. Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) treten auf 10.000 Eingriffe nur etwa vier bis acht schwerwiegende Komplikationen auf.

Zu den häufigsten Komplikationen nach einer Koloskopie gehören Blutungen und Perforationen (ein Loch in der Wand) des Dickdarms, typischerweise bei Patienten, bei denen ein Polyp zur Beobachtung entfernt werden muss. Ärzte können Blutungen sofort behandeln – oder sobald sie auftreten – und Perforationen können mit einer zusätzlichen Operation behandelt werden. Weitere Komplikationen sind Nebenwirkungen der verwendeten Beruhigungsmittel, starke Bauchschmerzen oder (in äußerst seltenen Fällen) der Tod.

„Diese Risiken sind viel häufiger als Pankreatitis“, sagte Dr. Agarwal, der hinzufügte, dass Pankreatitis nach einer Koloskopie zwar berichtet wurde, aber sehr selten vorkommt.

„Jedes Jahr werden Hunderttausende Koloskopien durchgeführt“, sagte Dr. Agarwal. „Und in Bezug auf die Rate der Pankreatitis wurde sie mit der Koloskopie auf Fallberichtsebene in Verbindung gebracht, was bedeutet, dass weniger als 10 per se in der medizinischen Literatur berichtet wurden.“

Einer dieser Fallberichte wurde 2009 in der veröffentlicht Kanadisches Journal für Gastroenterologie. In diesem Bericht beschreiben die Autoren die Geschichte einer 60-jährigen Frau, die sich einer Gastroskopie (einer Untersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts) und einer Koloskopie unterzog, um einen Fall von Eisenmangelanämie zu untersuchen. Die Ärzte sagten, die Koloskopie sei „technisch schwierig“, was bedeutet, dass sie Schwierigkeiten hatten, das Endoskop in ihrem Dickdarm zu manövrieren. „Fast sofort“ nach dem Eingriff bekam sie Krämpfe und Bauchschmerzen, gefolgt von Übelkeit und Verstopfung.

Bei dem Patienten wurde schließlich eine Pankreatitis diagnostiziert, die wahrscheinlich durch ein Trauma der Bauchspeicheldrüse während der Darmspiegelung verursacht wurde, schrieben die Autoren.

Obwohl der Zusammenhang zwischen Pankreatitis und Koloskopie weitgehend ungeklärt ist, fügt Dr. Agarwal hinzu, dass ein Trauma – wie im vorherigen Fallbericht – eine Erklärung sein könnte. „Der Dickdarm befindet sich neben der Bauchspeicheldrüse, genau wie alles andere in Ihrem Bauch“, sagte er. „Und wenn es irgendeine Art von Trauma gibt … dass es durch den Dickdarm die Bauchspeicheldrüse reizt … das kann ein Mechanismus sein.“

Aber es gibt viele bewegliche Teile bei einer Darmspiegelung, was bedeutet, dass es viele mögliche Ursachen gibt. „Die Medikamente, die verabreicht werden, um einen Patienten für die Darmspiegelung zu beruhigen – das wurde auch mit der Entstehung einer Pankreatitis in Verbindung gebracht“, sagte Dr. Agarwal. „Es gibt also keinen definitiven medizinischen Grund, warum eine Koloskopie eine Pankreatitis verursachen würde, es gibt nur mutmaßliche Gründe, und [another] ist ein Medikament.“

Schwimmender Poop: Was Sie wissen müssen

Andere Ursachen der Pankreatitis – und wie die Erkrankung behandelt wird

Es gibt wenige verschiedene Faktoren, die eine Pankreatitis verursachen können – hauptsächlich Gallensteine ​​(normalerweise akute Pankreatitis) und starker Alkoholkonsum (normalerweise chronische Pankreatitis). „Diese beiden Dinge machen über 80 % bis 90 % der Ursachen von Pankreatitis im Land aus“, sagte Dr. Agarwal. „Und es gibt Hunderttausende von Pankreatitis [cases] das passiert auf dem Land … unabhängig von der Darmspiegelung.“

Andere weniger häufige Ursachen für Pankreatitis sind laut NIDDK virale oder parasitäre Infektionen, Bauchverletzungen, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Pankreas divisum (ein Geburtsfehler in der Bauchspeicheldrüse) oder ein diagnostisches Verfahren, das als endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) bezeichnet wird.

Die Behandlungsmöglichkeiten einer akuten Pankreatitis hängen von der Schwere der Erkrankung ab. Leichtere Fälle von akuter Pankreatitis verschwinden in der Regel mit Ruhe und Behandlung durch Schmerzmittel und Antibiotika. Eine fettarme Ernährung kann ebenfalls Teil des Behandlungsplans sein, ebenso wie eine Ernährungssonde, wenn der Patient nicht essen kann. In schwereren Fällen können Operationen oder andere Verfahren – einschließlich wieder ERCP – erforderlich sein.

So machen Sie Ihre Koloskopie-Vorbereitung etwas einfacher

Darmspiegelungen sind nach wie vor für die Krebsvorsorge erforderlich

„Die Koloskopie hat sich immer wieder als wirksam erwiesen, um Dickdarmkrebs vorzubeugen [and] Entfernen Sie Polypen, die sich in Krebs verwandeln könnten“, sagte Dr. Agarwal. „Deshalb ist die Koloskopie eine sehr wichtige Untersuchung und wird als Teil der Gesundheitsvorsorge angesehen, der sich die meisten Amerikaner unterziehen sollten.“

Sowohl die US Preventive Services Task Force (USPSTF) als auch die American Cancer Society empfehlen Erwachsenen mit durchschnittlichem Risiko, im Alter von 45 Jahren mit regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen auf Dickdarmkrebs zu beginnen, und zwar durch eine Koloskopie oder einen stuhlbasierten Test (Koloskopien gelten als Goldstandard für die Krebserkennung ), danach alle fünf bis zehn Jahre, je nach persönlicher Situation und Befund. Im Jahr 2018 erfüllten etwa 60 % der Amerikaner im Alter von 50 bis 70 Jahren diese Empfehlungen für die Darmspiegelung.

Personen, die ein höheres Risiko haben, an Dickdarmkrebs zu erkranken – wie Personen mit einer familiären Vorgeschichte der Krankheit oder Personen mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) oder bestimmten genetischen Syndromen – müssen möglicherweise früher als 45 und häufiger als Personen mit Darmkrebs getestet werden ein durchschnittliches Risiko.

Die CDC schätzt, dass von 2014 bis Anfang 2019 bei fast einer halben Million Amerikaner Darmkrebs diagnostiziert wurde, und die Krankheit ist heute die zweithäufigste Krebstodesursache bei Männern und Frauen zusammen.

Insgesamt sind Darmspiegelungen unerlässliche, lebensrettende Verfahren, und Experten betonen, dass Barkers Erfahrung – wenn die Berichte korrekt sind und seine Pankreatitis tatsächlich durch eine Darmspiegelung verursacht wurde – niemanden von der Krebsvorsorge abhalten sollte.

„Die Darmspiegelung ist ein sehr wichtiges Verfahren, das Menschenleben retten und Darmkrebs vorbeugen kann“, sagte Dr. Agarwal. „Deshalb ist es bedauerlich, dass Travis Barker [may have] wenn ihm das passiert wäre, aber es sollte die Leute nicht davon abhalten, sich dieser Art von Verfahren zu unterziehen.“