Ο Τραμπ αποκαθιστά τη χρηματοδότηση του Τίτλου Χ σε δύο πολιτείες κατά των αμβλώσεων - εξαλείφοντας τον εαυτό του αλλού

Ο Τραμπ αποκαθιστά τη χρηματοδότηση του Τίτλου Χ σε δύο πολιτείες κατά των αμβλώσεων - εξαλείφοντας τον εαυτό του αλλού

Η κυβέρνηση Τραμπ αποκατέστησε αθόρυβα τα ομοσπονδιακά κεφάλαια οικογενειακού προγραμματισμού στο Τενεσί και την Οκλαχόμα, παρά τις δικαστικές αποφάσεις ότι οι πολιτείες δεν δικαιούνταν χρήματα επειδή αρνήθηκαν να παράσχουν στις γυναίκες πληροφορίες σχετικά με τον τερματισμό της εγκυμοσύνης ή τις παραπομπές για αμβλώσεις κατόπιν αιτήματος.

Η απόφαση του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών να αποκαταστήσει εκατομμύρια δολάρια στις δύο πολιτείες ήρθε καθώς ταυτόχρονα παρακράτησε σχεδόν 66 εκατομμύρια δολάρια από κλινικές στο πρόγραμμα Title X αλλού. Για περισσότερα από 50 χρόνια, ο Τίτλος Χ παρέχει υπηρεσίες σεξουαλικής και αναπαραγωγικής υγείας, ιδιαίτερα σε άτομα χαμηλού εισοδήματος, δυσπρόσιτα, συμπεριλαμβανομένων των ανηλίκων.

Η κυβέρνηση Μπάιντεν το 2023 διέκοψε τη χρηματοδότηση στο Τενεσί και την Οκλαχόμα, λέγοντας ότι παραβίασαν τους ομοσπονδιακούς κανόνες με το να μην προσφέρουν συμβουλές σε ασθενείς για την άμβλωση. Οι πολιτείες μήνυσαν ομοσπονδιακούς αξιωματούχους υγείας. Και τα δικαστήρια αποφάνθηκαν κατά των κρατών.

Στις 31 Μαρτίου, το HHS αποκατέστησε 3,1 εκατομμύρια δολάρια σε χρηματοδότηση οικογενειακού προγραμματισμού στο Υπουργείο Υγείας του Τενεσί και σχεδόν 2 εκατομμύρια δολάρια στο Υπουργείο Υγείας της Οκλαχόμα. Στις ανακοινώσεις, το HHS είπε ότι τα κεφάλαια οικογενειακού προγραμματισμού στάλθηκαν στις δύο πολιτείες «σύμφωνα με μια συμφωνία διακανονισμού με τον αποδέκτη».

«Ωστόσο, δεν υπήρξε συμφωνία με το Τενεσί για την επίλυση αυτής της διαφοράς», έγραψαν οι δικηγόροι του υπουργείου Δικαιοσύνης σε μια κατάθεση στο δικαστήριο στις 23 Απριλίου.

Ο Ζακ Γουέστ, αξιωματούχος του γραφείου του γενικού εισαγγελέα της Οκλαχόμα, έγραψε χωριστά στις 17 Απριλίου ότι η ειδοποίηση της πολιτείας "υποδείκνυε λανθασμένα ότι είχε επιτευχθεί συμφωνία διευθέτησης. Καμία συμφωνία δεν υπήρξε ούτε συζητήθηκε με οποιονδήποτε τρόπο σε αυτή την υπόθεση".

«Από όσο γνωρίζουμε, δεν έχει επιτευχθεί συμφωνία μεταξύ της πολιτείας της Οκλαχόμα και του HHS στην εκκρεμή δίκη», είπε η Έρικα Ράνκιν-Ράιλι, υπεύθυνη δημόσιας πληροφόρησης για το Υπουργείο Υγείας της Οκλαχόμα, σε ένα email απαντώντας σε ερωτήσεις. Είπε ότι οι κλινικές Title X της πολιτείας δεν παρέχουν παραπομπές για έκτρωση ή παροχή συμβουλών σε έγκυες γυναίκες σχετικά με τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.

«Είμαστε ευγνώμονες για όλους όσους συμμετείχαν στην αποκατάσταση του μακροχρόνιου και επιτυχημένου τίτλου της Οκλαχόμα

Οι εκπρόσωποι του HHS και του Υπουργείου Υγείας του Τενεσί δεν απάντησαν στα αιτήματα για σχολιασμό.

Ο Τίτλος X δημιουργήθηκε για να μειώσει τις ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες και να παρέχει σχετική προληπτική υγειονομική περίθαλψη. Από το 2023, περισσότερες από 3.800 κλινικές σε όλη τη χώρα χρησιμοποιούσαν ομοσπονδιακές επιχορηγήσεις για την παροχή δωρεάν ή χαμηλού κόστους αντισύλληψης, τεστ για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, προσυμπτωματικό έλεγχο για καρκίνο του μαστού και του τραχήλου της μήτρας και συμβουλευτική σχετικά με την εγκυμοσύνη.

Περισσότερα από 4 στα 5 άτομα που χρησιμοποιούν υπηρεσίες Title X είναι περισσότερα από 4 στα 5 άτομα, σύμφωνα με το HHS.

Ο ομοσπονδιακός νόμος απαγορεύει στις κλινικές να χρησιμοποιούν χρήματα του Τίτλου X για να πληρώσουν για αμβλώσεις. Ωστόσο, οι κανονισμοί του HHS το 2021 ορίζουν ότι οι κλινικές που συμμετέχουν πρέπει να παρέχουν στις εγκύους πληροφορίες σχετικά με την προγεννητική φροντίδα και τον τοκετό, τη νοσηλεία, την αναδοχή, την υιοθεσία και τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Αυτό περιλαμβάνει την παροχή συμβουλών σε ασθενείς σχετικά με την άμβλωση και την παροχή συστάσεων για την άμβλωση κατόπιν αιτήματος.

Το HHS υπό τον Πρόεδρο Ντόναλντ Τραμπ δεν έχει ακόμη αναθεωρήσει τους κανονισμούς της εποχής Μπάιντεν, πράγμα που σημαίνει ότι οι κλινικές που συμμετέχουν εξακολουθούν να παρέχουν συμβουλές για τις αμβλώσεις και παραπομπές σε έγκυες γυναίκες που το ζητούν.

Σύμφωνα με την απόφαση του Ανωτάτου Δικαστηρίου τον Ιούνιο του 2022 στοDobbs v. Jackson Women's Health Organizationπου έληξε το συνταγματικό δικαίωμα στην άμβλωση, το Τενεσί και η Οκλαχόμα είχαν αυστηρές απαγορεύσεις αμβλώσεων με λίγες εξαιρέσεις. Οι πολιτείες είπαν στις κλινικές τους Title X ότι μπορούσαν να συζητήσουν ή να κάνουν παραπομπές μόνο για υπηρεσίες που ήταν νόμιμες στις πολιτείες τους, τερματίζοντας ουσιαστικά οποιεσδήποτε συνομιλίες σχετικά με την άμβλωση.

«Η συνέχιση της χρηματοδότησης δεν είναι προς το συμφέρον της κυβέρνησης», έγραψαν δύο αξιωματούχοι του HHS στους αξιωματούχους του Τενεσί στις 20 Μαρτίου 2023.

Το Τενεσί και η Οκλαχόμα στη συνέχεια μήνυσαν στο ομοσπονδιακό δικαστήριο. Μια ομάδα τριών δικαστών για το Εφετείο των ΗΠΑ για το 6ο Circuit αποφάσισε κατά του Τενεσί, ενώ η Οκλαχόμα ζήτησε από το Ανώτατο Δικαστήριο να επανεξετάσει την υπόθεση μετά την απώλεια αυτής της πολιτείας στο Εφετείο των ΗΠΑ για το 10ο Circuit.

Οι κρατικοί αξιωματούχοι πρότειναν ότι δεν ήταν σίγουροι γιατί πήραν πίσω μέρος της χρηματοδότησής τους πριν επιλυθούν οι αγωγές. «Εάν το βραβείο της Οκλαχόμα δεν αποκατασταθεί σύμφωνα με μια συμφωνία διευθέτησης, ποιος είναι ο λόγος για τη μερική αποκατάσταση και είναι μόνιμη;» έγραψε ο West.

«Το Τενεσί δεν έχει ακόμη καθορίσει την επίσημη θέση του HHS σχετικά με το εάν το HHS σκοπεύει να αποκαταστήσει πλήρως τη χρηματοδότηση του Title X του Τενεσί», έγραψε η Whitney Hermandorfer από το Γραφείο του Γενικού Εισαγγελέα του Τενεσί σε επιστολή της στις 7 Απριλίου.

Μια έκθεση από το Γραφείο Υποθέσεων Πληθυσμού του HHS ανέφερε ότι το 60% των περίπου 2,8 εκατομμυρίων ασθενών που έλαβαν υπηρεσίες του Τίτλου Χ το 2023 είχαν οικογενειακά εισοδήματα κάτω ή κάτω από το επίπεδο της φτώχειας. Το είκοσι επτά τοις εκατό ήταν ανασφάλιστοι, περισσότερο από τρεις φορές το εθνικό ποσοστό ανασφάλιστων.

Το οικονομικό έτος 2024, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση χορήγησε επιχορηγήσεις για τον τίτλο X σε σχεδόν 90 εταιρείες, έναν συνδυασμό κρατικών και τοπικών κυβερνήσεων και ιδιωτικών οργανισμών. Αυτοί οι δικαιούχοι διανέμουν κεφάλαια σε δημόσιες ή ιδιωτικές κλινικές.

Η απόφαση να αποκατασταθεί μέρος της χρηματοδότησης του Τενεσί και της Οκλαχόμα διαφέρει σημαντικά από την προσέγγιση του HHS υπό τον Τραμπ με άλλους συμμετέχοντες στον Τίτλο Χ.

Από τις 31 Μαρτίου, το HHS παρακράτησε κεφάλαια οικογενειακού προγραμματισμού από 16 εταιρείες, συμπεριλαμβανομένων εννέα γονέων.

Τουλάχιστον επτά πολιτείες —Καλιφόρνια, Χαβάη, Μέιν, Μισισιπή, Μιζούρι, Μοντάνα και Γιούτα— δεν διαθέτουν πλέον υπηρεσίες οικογενειακού προγραμματισμού που χρηματοδοτούνται από τον Τίτλο X, σύμφωνα με μια αγωγή του ομοσπονδιακού δικαστηρίου που κατατέθηκε από την ACLU και την Εθνική Ένωση Οικογενειακού Προγραμματισμού και Αναπαραγωγικής Υγείας, η οποία υποστηρίζει τις κλινικές του Τίτλου X.

Συνολικά, 865 κλινικές οικογενειακού προγραμματισμού δεν είναι σε θέση να παρέχουν υπηρεσίες σε περίπου 842.000 άτομα, αναφέρει η αγωγή.

«Γνωρίζουμε τι συμβαίνει όταν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον τίτλο

Πηγές: