Trumpova pauza financiranja baca države i zdravstvenu industriju u kaos

Trumpova pauza financiranja baca države i zdravstvenu industriju u kaos

Države i nacionalna zdravstvena industrija dovedene su u nered nakon što je Trumpova administracija u ponedjeljak naredila da se vlada zamrzne u 17 sati. ET u utorak i sveobuhvatnu politiku koja je barem u početku uključivala financiranje Medicaida, saveznog programa zdravstvenog osiguranja koji pokriva više od 70 milijuna Amerikanaca.

Do sredine semestra u utorak, državni dužnosnici diljem zemlje izvijestili su da im je blokiran pristup kritičnom internetskom portalu koji državama omogućuje pristup federalnom financiranju Medicaida.

Senator Ron Wyden iz Oregona, vodeći demokrat u financijskom odboru Senata, rekao je na web stranici društvenih medija Bluesky da su portali ukinuti u svih 50 država nakon naloga Trumpove administracije.

“Ovo je očigledan pokušaj otimanja zdravstvene skrbi i ubijanja ljudi milijunima Amerikanaca preko noći”, napisao je.

U utorak, dok su državni zdravstveni dužnosnici vršili pritisak na federalnu vladu za jasnoću, Ured za upravljanje i proračun Bijele kuće - koji je objavio dopis u ponedjeljak - izdao je nove smjernice pojašnjavajući da "obavezni programi poput Medicaida" nisu uključeni u zamrzavanje.

Karoline Leavitt, tajnica za tisak Bijele kuće, odbila je potvrditi da je Medicaid izuzet tijekom ranog poslijepodnevnog brifinga novinara.

Ali kasnije je rekla u objavi na društvenoj platformi X da "nijedna plaćanja nisu pogođena" onim što je opisala kao "ispad portala".

Mogućnost da bi savezno financiranje Medicaida moglo biti eliminirano preko noći uplašilo je zagovornike budućnosti programa. Predsjednik Donald Trump obećao je tijekom predizborne kampanje da neće tražiti rezove u Medicareu ili socijalnom osiguranju, glavnim nacionalnim programima prava koji primarno služe mirovinskim potrebama. Ali nije dao isto obećanje o Medicaidu, koji plaća zdravstvenu skrb za uglavnom osobe s niskim primanjima i osobe s invaliditetom - otprilike 1 od 5 Amerikanaca.

Osim zamrzavanja, republikanci u Kongresu raspravljaju o smanjenju programa za gotovo 900 milijardi dolara. Argumenti su se odnosili na upis, posebice na proširenje programa kako bi se obuhvatilo više odraslih osoba s niskim primanjima. Zakonodavci također traže načine da uštede novac za druge Trumpove zakonodavne prioritete — posebice za smanjenje poreza iz njegovog prvog mandata koji istječe krajem ove godine.

Savezna vlada plaća većinu troškova Medicaida, koji vode države. Medicaid plaća većinu dugotrajne skrbi za Amerikance i za oko 40% svih poroda u SAD-u, te, zajedno s pripadajućim programom zdravstvenog osiguranja djece, pokriva oko 38 milijuna djece.

Savezna sredstva za Medicaid ne idu izravno pojedinačnim sudionicima, već državama, koje ih zatim distribuiraju pružateljima usluga, zdravstvenim planovima i drugim tvrtkama koje opslužuju sudionike Medicaida.

Državni dužnosnici mogu pristupiti tim sredstvima putem web portala.

Joan Alker, izvršna direktorica Centra za djecu i obitelji na Georgetown McCourt School of Public Policy, rekla je u X utorak da je zaključavanje portala "velika kriza".

Istaknula je da mnoge savezne države pristupaju svom saveznom financiranju na kraju mjeseca - "tj. ovog tjedna", napisala je.

Izvorni nalog za zamrzavanje došao je u obliku nejasno formuliranog dopisa Ureda za upravljanje i proračun na dvije stranice svim saveznim agencijama u kojem im se nalaže da "privremeno zaustave sve aktivnosti povezane s obvezom ili isplatom cjelokupne savezne financijske pomoći".

"Ova privremena stanka omogućit će administraciji vremena da pregleda agencijske programe i odredi najbolju upotrebu financiranja za postojeće programe u skladu sa zakonom i predsjednikovim prioritetima", što je ostavilo nejasno kako će države nastaviti plaćati liječnicima, bolnicama, domovima za njegu i privatnim zdravstvenim planovima da upravljaju Medicaidom.

Diljem zemlje, zdravstveni dužnosnici pokušavali su razumjeti naredbu koja je trebala stupiti na snagu u utorak u 17 sati. Savezni sudac zaustavio je zamrzavanje malo prije nego što je provedeno, blokirajući promjenu do sljedećeg tjedna.

Iako je OMB pojasnio da Medicaid nije uključen, postao je jasan neposredan utjecaj na druge kritične zdravstvene programe, posebno na zdravstvene centre zajednice i centre za medicinska istraživanja.

Demokrati u Kongresu izrazili su bijes na Trumpovu administraciju zbog stiskanja federalnih sredstava ne samo za Medicaid, već i za brojne druge programe, uključujući Supplemental Nutrition Assistance Program, poznat i kao bonovi za hranu, WIC program prehrane za trudnice i žene nakon poroda i dojenčad, i bonove za hranu, kao i bonove za hranu i bonove za prehranu dojenčadi. Programi školske prehrane za učenike s niskim primanjima.

"Akcije Trumpove administracije da obustavi sve federalne potpore i zajmove sinoć (I-vt.) navodi se u izjavi od utorka. "To je opasan korak prema autoritarizmu i očito je neustavan."

Nacionalna udruga direktora Medicaida i glavna udruženja staračkih domova tražili su u utorak od Bijele kuće pojašnjenje o utjecaju naredbe na financiranje Medicaida.

Brojni državni dužnosnici i skupine rekli su da razmatraju ili su već podnijeli zahtjev za osporavanje naloga. Nacionalno vijeće neprofitnih organizacija i Američka udruga za javno zdravstvo podnijeli su u utorak tužbu protiv OMB-a na saveznom sudu u Washingtonu, D.C., tražeći privremenu zabranu "zadržavanja statusa quo dok sud ne dobije priliku bolje ispitati nezakonitost OMB-ovih postupaka".

Državni odvjetnici u Kaliforniji, New Yorku i četiri druge države najavili su u utorak poslijepodne zajedničku tužbu protiv Trumpove administracije zbog naloga, za koji su rekli da je već zamrznuo sustave za Medicaid, Head Start pa čak i ovrhu djece u nekoliko država.

"Nema sumnje da je ova politika nepromišljena, opasna, protuzakonita i protuustavna", rekla je državna tužiteljica New Yorka Letitia James. Dodala je da će ona i drugi demokratski glavni državni odvjetnici tražiti privremenu privremenu naredbu kako bi politika OMB-a stupila na snagu.

Leavitt je branila zamrzavanje tijekom brifinga u Bijeloj kući - prvog u novoj administraciji - rekavši da je važno osigurati da se savezna sredstva koriste na odgovarajući način.

“Ovo je vrlo odgovorna mjera”, rekla je.

Izvještaji: Bram Sable-Smith, Jordan Rau, Renuka Rayasam, Brett Kelman i Christine Mai-Duc.

Izvori: