Pauza de finanțare a lui Trump aruncă statele și industria sănătății în haos

Pauza de finanțare a lui Trump aruncă statele și industria sănătății în haos

Statele și industria de asistență medicală a națiunii au fost puse în dezordine după ce administrația Trump a ordonat luni ca guvernul să înghețe la ora 5 p.m. ET de marți și o politică extinsă care a inclus cel puțin inițial finanțare pentru Medicaid, programul federal de asigurări de sănătate care acoperă peste 70 de milioane de americani.

Până la jumătatea mandatului de marți, oficialii de stat din întreaga țară au raportat că au fost blocați de un portal online esențial care permite statelor să acceseze finanțarea federală Medicaid.

Senatorul Ron Wyden din Oregon, principalul democrat din Comisia de finanțe a Senatului, a declarat pe site-ul de socializare Bluesky că portalurile au scăzut în toate cele 50 de state, în urma ordinului administrației Trump.

„Aceasta este o încercare flagrantă de a înșela îngrijirea sănătății și de a ucide oameni din milioane de americani peste noapte”, a scris el.

Marți, în timp ce oficialii din domeniul sănătății au făcut presiuni asupra guvernului federal pentru claritate, Biroul de Management și Buget al Casei Albe - care a emis nota de luni - a emis noi îndrumări prin care clarifică faptul că „programele obligatorii precum Medicaid” nu au fost incluse în înghețare.

Karoline Leavitt, secretarul de presă al Casei Albe, a refuzat să confirme că Medicaid a fost scutit în timpul unui briefing de la începutul după-amiezii oferit de reporteri.

Dar mai târziu, ea a spus într-o postare pe platforma socială X că „nicio plată nu a fost afectată” de ceea ce a descris ca fiind o „întrerupere a portalului”.

Posibilitatea ca finanțarea federală Medicaid să poată fi eliminată peste noapte i-a speriat pe avocații cu privire la viitorul programului. Președintele Donald Trump a promis în timpul campaniei electorale că nu va solicita reduceri ale Medicare sau Securității Sociale, principalele programe de drepturi ale națiunii care servesc în primul rând nevoilor de pensionare. Dar el nu a făcut aceeași promisiune despre Medicaid, care plătește pentru îngrijirea sănătății pentru majoritatea persoanelor cu venituri mici și cu dizabilități - aproximativ 1 din 5 americani.

Pe lângă înghețare, republicanii din Congres discută reducerea programului cu aproape 900 de miliarde de dolari. Argumentele au vizat înscrierea, în special extinderea programului pentru a acoperi mai mulți adulți cu venituri mici. Parlamentarii caută, de asemenea, modalități de a economisi bani pentru celelalte priorități legislative ale lui Trump - în special reducerile de taxe de la primul mandat care expiră la sfârșitul acestui an.

Guvernul federal plătește cea mai mare parte a costului Medicaid, care este administrat de state. Medicaid plătește pentru majoritatea îngrijirii pe termen lung pentru americani și pentru aproximativ 40% din toate nașterile din SUA și, împreună cu programul asociat de asigurări de sănătate pentru copii, acoperă aproximativ 38 de milioane de copii.

Finanțarea federală pentru Medicaid nu se îndreaptă direct către înscriși individuali, ci către state, care apoi le distribuie furnizorilor, planurilor de sănătate și altor companii care deservesc abonații Medicaid.

Oficialii de stat pot accesa această finanțare prin intermediul portalurilor web.

Joan Alker, director executiv al Centrului pentru Copii și Familii de la Georgetown McCourt School of Public Policy, a declarat marți X că blocarea portalului este „o criză majoră”.

Ea a subliniat că multe state își accesează finanțarea federală la sfârșitul lunii - „adică săptămâna aceasta”, a scris ea.

Ordinul inițial de înghețare a venit sub forma unei note vag de două pagini de la Oficiul de Management și Buget către toate agențiile federale, care le îndruma să „oprească temporar toate activitățile legate de obligația sau plata tuturor asistenței financiare federale”.

„Această pauză temporară va permite administrației timp să revizuiască programele agențiilor și să determine cele mai bune utilizări ale finanțării pentru programele existente în conformitate cu legea și prioritățile președintelui”, ceea ce a lăsat neclar modul în care statele vor continua să plătească medicii, spitalele, casele de bătrâni și planurile private de sănătate pentru a administra Medicaid.

În toată țara, oficialii din domeniul sănătății se chinuiau să înțeleagă ordinul, care urma să intre în vigoare marți, la ora 17:00. Un judecător federal a oprit înghețarea cu puțin timp înainte de a fi implementată, blocând schimbarea până săptămâna viitoare.

Chiar dacă OMB a clarificat că Medicaid nu a fost inclus, impactul imediat asupra altor programe critice de sănătate a devenit clar, în special centrele comunitare de sănătate și centrele de cercetare medicală.

Democrații din Congres și-au exprimat indignarea față de administrația Trump pentru strângerea fondurilor federale nu numai pentru Medicaid, ci și pentru numeroase alte programe, inclusiv Programul de asistență pentru nutriție suplimentară, cunoscut și sub denumirea de timbre alimentare, programul de nutriție WIC pentru femeile însărcinate și postpartum și sugari și bonuri de mâncare, precum și bonuri de mâncare și timbre de nutriție pentru sugari. Programe de masă școlară pentru elevii cu venituri mici.

„Acțiunile administrației Trump de a suspenda toate granturile și împrumuturile federale de aseară (I-vt.) au spus într-o declarație de marți. „Este un pas periculos spre autoritarism și este evident neconstituțional”.

Asociația Națională a Directorilor Medicaid și asociațiile majore de aziluri de bătrâni au cerut marți clarificări de la Casa Albă cu privire la impactul ordinului asupra finanțării Medicaid.

Numeroși oficiali și grupuri de stat au spus că au în vedere sau au depus deja dosare pentru a contesta ordinul. Un proces a fost intentat marți împotriva OMB în instanța federală din Washington, D.C., de către Consiliul Național al Organizațiilor Nonprofit și Asociația Americană de Sănătate Publică, pentru a solicita o ordonanță temporară pentru „menținerea status quo-ului până când instanța are ocazia să examineze mai bine ilegalitatea acțiunilor OMB”.

Procurorii generali din California, New York și alte patru state au anunțat marți după-amiază un proces comun împotriva administrației Trump din cauza ordinului, despre care au spus că a înghețat deja sistemele pentru Medicaid, Head Start și chiar aplicarea copiilor în mai multe state.

„Nu există nicio îndoială că această politică este nesăbuită, periculoasă, ilegală și neconstituțională”, a spus procurorul general din New York, Letitia James. Ea a adăugat că ea și alți procurori generali democrați vor solicita un ordin provizoriu temporar pentru a pune în aplicare politica OMB.

Leavitt a apărat înghețarea în timpul briefing-ului de la Casa Albă – primul din noua administrație – spunând că este important să se asigure că finanțarea federală este utilizată în mod corespunzător.

„Aceasta este o măsură foarte responsabilă”, a spus ea.

Reportaj de Bram Sable-Smith, Jordan Rau, Renuka Rayasam, Brett Kelman și Christine Mai-Duc.

Surse: