Trumpova prestávka vo financovaní uvrhne štáty a zdravotníctvo do chaosu

Trumpova prestávka vo financovaní uvrhne štáty a zdravotníctvo do chaosu

Štáty a národný zdravotnícky priemysel boli uvrhnuté do chaosu po tom, čo Trumpova administratíva v pondelok nariadila, aby vláda zmrazila o 17:00. ET v utorok a rozsiahlu politiku, ktorá aspoň spočiatku zahŕňala financovanie Medicaid, federálneho programu zdravotného poistenia, ktorý pokrýva viac ako 70 miliónov Američanov.

Do utorňajšieho polroka štátni úradníci v celej krajine oznámili, že boli zablokovaní z kritického online portálu, ktorý štátom umožňuje prístup k federálnemu financovaniu Medicaid.

Senátor Ron Wyden z Oregonu, najvyšší demokrat vo finančnom výbore Senátu, na sociálnej sieti Bluesky uviedol, že portály klesli vo všetkých 50 štátoch po nariadení Trumpovej administratívy.

"Toto je očividný pokus okradnúť zdravotnú starostlivosť a zabiť ľudí od miliónov Američanov cez noc," napísal.

V utorok, keď predstavitelia štátneho zdravotníctva naliehali na federálnu vládu, aby sa objasnila, Úrad pre riadenie a rozpočet Bieleho domu – ktorý vydal pondelkové oznámenie – vydal nové usmernenie objasňujúce, že „povinné programy ako Medicaid“ neboli zahrnuté do zmrazenia.

Karoline Leavitt, tlačová tajomníčka Bieleho domu, odmietla potvrdiť, že Medicaid dostal výnimku počas skorého popoludňajšieho brífingu novinárov.

Neskôr však v príspevku na sociálnej platforme X uviedla, že „žiadne platby neboli ovplyvnené“ tým, čo opísala ako „výpadok portálu“.

Možnosť, že by sa federálne financovanie Medicaid mohlo cez noc odstrániť, vystrašila zástancov budúcnosti programu. Prezident Donald Trump sa počas kampane zaviazal, že sa nebude usilovať o škrty v zdravotníctve alebo sociálnom zabezpečení, čo sú hlavné programy nároku v krajine, ktoré slúžia predovšetkým potrebám odchodu do dôchodku. Rovnaký sľub však nesľúbil ani o Medicaide, ktorý platí zdravotnú starostlivosť prevažne ľuďom s nízkymi príjmami a zdravotne postihnutým ľuďom – približne 1 z 5 Američanov.

Okrem zmrazenia diskutujú republikáni v Kongrese o znížení programu o takmer 900 miliárd dolárov. Argumenty sa týkali zápisu, najmä rozšírenia programu tak, aby zahŕňal viac dospelých s nízkymi príjmami. Zákonodarcovia tiež hľadajú spôsoby, ako ušetriť peniaze na ďalšie Trumpove legislatívne priority – najmä na zníženie daní z jeho prvého funkčného obdobia, ktoré vyprší na konci tohto roka.

Federálna vláda platí väčšinu nákladov na Medicaid, ktorý riadia štáty. Medicaid platí za väčšinu dlhodobej starostlivosti o Američanov a za približne 40 % všetkých pôrodov v USA a spolu s pridruženým programom zdravotného poistenia detí pokrýva približne 38 miliónov detí.

Federálne financovanie pre Medicaid nejde priamo jednotlivým účastníkom, ale štátom, ktoré ich potom rozdelia poskytovateľom, zdravotným plánom a iným spoločnostiam, ktoré slúžia účastníkom Medicaid.

Štátni úradníci sa k týmto financiám dostanú cez webové portály.

Joan Alker, výkonná riaditeľka Centra pre deti a rodiny na Georgetown McCourt School of Public Policy, v utorok X povedala, že zablokovanie portálu je „veľká kríza“.

Poukázala na to, že mnohé štáty majú prístup k federálnemu financovaniu koncom mesiaca – „t. j. tento týždeň,“ napísala.

Pôvodný príkaz na zmrazenie prišiel vo forme nejasne formulovaného dvojstranového oznámenia z Úradu pre riadenie a rozpočet všetkým federálnym agentúram, ktoré im nariadilo „dočasne pozastaviť všetky činnosti súvisiace s povinnosťou alebo vyplatením všetkej federálnej finančnej pomoci“.

„Táto dočasná prestávka poskytne administratíve čas na preskúmanie programov agentúr a určenie najlepšieho využitia financovania programov v súlade so zákonom a prezidentovými prioritami,“ čo ponechalo nejasné, ako budú štáty naďalej platiť lekárom, nemocniciam, opatrovateľským domom a súkromným zdravotným plánom spravovať Medicaid.

Po celej krajine sa zdravotnícki úradníci snažili pochopiť príkaz, ktorý mal nadobudnúť platnosť v utorok o 17:00. Federálny sudca zastavil zmrazenie krátko pred jeho zavedením a zablokoval zmenu do budúceho týždňa.

Aj keď OMB objasnila, že Medicaid nebol zahrnutý, bezprostredný vplyv na ďalšie kritické zdravotné programy sa stal jasným, najmä na komunitné zdravotné strediská a lekárske výskumné centrá.

Demokrati v Kongrese vyjadrili pobúrenie nad Trumpovou administratívou za stláčanie federálnych financií nielen pre Medicaid, ale aj pre mnohé ďalšie programy vrátane doplnkového programu nutričnej pomoci, známeho aj ako potravinové lístky, výživový program WIC pre tehotné a popôrodné ženy a dojčatá a potravinové lístky, ako aj potravinové lístky a lístky na výživu dojčiat. Školské stravovacie programy pre študentov s nízkymi príjmami.

"Akcie Trumpovej administratívy na pozastavenie všetkých federálnych grantov a pôžičiek včera večer (I-vt.) uviedli vo vyhlásení v utorok. "Je to nebezpečný krok smerom k autoritárstvu a je zjavne protiústavný."

Národná asociácia riaditeľov Medicaid a hlavné asociácie domovov dôchodcov žiadali v utorok od Bieleho domu objasnenie vplyvu nariadenia na financovanie Medicaidu.

Viacerí štátni predstavitelia a skupiny uviedli, že zvažujú alebo už podali napadnutie príkazu. Národná rada neziskových organizácií a Americká asociácia verejného zdravia podali v utorok na federálnom súde vo Washingtone D.C. žalobu proti OMB, v ktorej žiadali o dočasný príkaz na "zachovanie status quo, kým súd nebude mať príležitosť lepšie preskúmať nezákonnosť konania OMB".

Generálni prokurátori v Kalifornii, New Yorku a štyroch ďalších štátoch oznámili v utorok popoludní spoločnú žalobu proti Trumpovej administratíve kvôli príkazu, ktorý podľa nich už zmrazil systémy pre Medicaid, Head Start a dokonca aj presadzovanie detí v niekoľkých štátoch.

„Niet pochýb o tom, že táto politika je bezohľadná, nebezpečná, nezákonná a protiústavná,“ povedala generálna prokurátorka New Yorku Letitia Jamesová. Dodala, že ona a ďalší demokratickí generálni prokurátori sa budú snažiť o dočasný predbežný príkaz na uvedenie politiky OMB do platnosti.

Leavittová obhajovala zmrazenie počas svojho brífingu v Bielom dome - prvého z novej administratívy - a uviedla, že je dôležité zabezpečiť, aby sa federálne financovanie využívalo primerane.

"Je to veľmi zodpovedné opatrenie," povedala.

Správu poskytli Bram Sable-Smith, Jordan Rau, Renuka Rayasam, Brett Kelman a Christine Mai-Duc.

Zdroje: