特朗普的资助暂停使各州和医疗保健行业陷入混乱

特朗普的资助暂停使各州和医疗保健行业陷入混乱

特朗普政府周一下令政府在下午 5 点停止工作后，各州和国家的医疗保健行业陷入混乱。美国东部时间周二发布了一项全面的政策，至少最初包括为医疗补助（Medicaid）提供资金，这是覆盖超过 7000 万美国人的联邦健康保险计划。

到周二的中期选举，全国各地的州官员报告称，他们已无法进入一个重要的在线门户网站，该门户网站允许各州获得联邦医疗补助资金。

参议院财政委员会民主党领袖、俄勒冈州参议员罗恩·怀登在社交媒体网站 Bluesky 上表示，根据特朗普政府的命令，所有 50 个州的门户网站均已关闭。

他写道：“这是一次公然剥夺医疗保健并在一夜之间杀害数百万美国人的行为。”

周二，在州卫生官员向联邦政府施压要求澄清之际，发布周一备忘录的白宫管理和预算办公室发布了新的指导意见，澄清“医疗补助等强制性计划”不包括在冻结范围内。

白宫新闻秘书卡罗琳·莱维特在下午早些时候向记者通报情况时拒绝证实医疗补助计划已被豁免。

但她后来在社交平台 X 上的一篇帖子中表示，她所说的“门户中断”“没有任何付款受到影响”。

联邦医疗补助资金可能会在一夜之间被取消的可能性让支持者对该计划的未来感到震惊。唐纳德·特朗普总统在竞选过程中发誓不会寻求削减医疗保险或社会保障，这是主要满足退休需求的国家主要福利计划。但他没有对医疗补助做出同样的承诺，该补助主要为低收入和残疾人（约五分之一的美国人）支付医疗费用。

除了冻结之外，国会共和党人还在讨论将该计划削减近 9000 亿美元。这些争论涉及入学问题，特别是扩大该计划以覆盖更多低收入成年人。立法者们也在考虑如何为特朗普的其他立法优先事项节省资金，特别是今年年底到期的他第一个任期的减税政策。

联邦政府支付由各州运营的医疗补助的大部分费用。医疗补助为美国人支付大部分长期护理费用，并为美国约 40% 的新生儿提供医疗费用，加上相关的儿童健康保险计划，覆盖约 3800 万儿童。

联邦对医疗补助的资金并不直接流向个人参保者，而是流向各州，然后各州将资金分配给提供者、健康计划和其他为医疗补助参保者提供服务的公司。

州官员可以通过门户网站获得这笔资金。

乔治城麦考特公共政策学院儿童和家庭中心执行主任琼·阿尔克 (Joan Alker) 周二表示，门户网站封锁是“一场重大危机”。

她指出，许多州在月底（即本周）获得联邦资金，她写道。

最初的冻结令是管理和预算办公室向所有联邦机构发出的一份措辞含糊的两页备忘录，指示他们“暂时暂停与所有联邦财政援助义务或支付相关的所有活动”。

“这一暂时的暂停将使政府有时间审查机构计划，并根据法律和总统的优先事项确定现有计划资金的最佳用途”，这使得各州将如何继续向医生、医院、疗养院和私人医疗计划支付管理医疗补助的费用尚不清楚。

全国各地的卫生官员都在忙着了解这项命令，该命令定于周二下午 5 点生效。一名联邦法官在冻结实施前不久停止了冻结，并将这一变化推迟到下周。

尽管 OMB 澄清医疗补助不包括在内，但对其他关键健康计划的直接影响也变得清晰起来，特别是社区健康中心和医学研究中心。

国会中的民主党人对特朗普政府不仅挤压医疗补助计划的联邦资金，还挤压许多其他计划的联邦资金，包括补充营养援助计划（也称为食品券）、针对孕妇、产后妇女和婴儿的 WIC 营养计划、食品券以及食品券和婴儿营养券，对此表示愤怒。低收入学生的学校供餐计划。

“特朗普政府昨晚（佛蒙特州）暂停所有联邦拨款和贷款的行动在周二的一份声明中表示。“这是走向威权主义的危险一步，而且显然是违宪的。

全国医疗补助董事协会和主要疗养院协会周二寻求白宫澄清该命令对医疗补助资金的影响。

许多州官员和团体表示，他们正在考虑或已经提出质疑该命令。美国非营利组织全国委员会和美国公共卫生协会周二向华盛顿特区联邦法院对 OMB 提起诉讼，寻求临时禁令“维持现状，直到法院有机会更好地审查 OMB 行为的非法性”。

加利福尼亚州、纽约州和其他四个州的总检察长周二下午宣布就该命令对特朗普政府提起联合诉讼，他们表示该命令已经冻结了几个州的医疗补助、启蒙计划甚至儿童执法系统。

纽约州总检察长利蒂西亚·詹姆斯表示：“毫无疑问，这项政策是鲁莽、危险、非法和违宪的。”她补充说，她和其他民主党总检察长将寻求一项临时命令，以实施 OMB 的政策。

莱维特在新政府的第一次白宫简报会上为冻结政策进行了辩护，称确保联邦资金得到适当使用非常重要。

“这是一项非常负责任的举措，”她说。

Bram Sable-Smith、Jordan Rau、Renuka Rayasam、Brett Kelman 和 Christine Mai-Duc 报道。

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