De ce recuperarea Emilia Clarke de la 2 anevrisme cerebrale este atât de remarcabilă”: Sunt într-o mică minoritate”

De ce recuperarea Emilia Clarke de la 2 anevrisme cerebrale este atât de remarcabilă”: Sunt într-o mică minoritate”

Există părți din creierul actriței britanice Emilia Clarke care „lipsesc” din scanări, a declarat ea recent pentru BBC One.duminica dimineata. Prejudiciul este rezultatul a două anevrisme cerebrale suferite de Clarke în timp ce lucraGame of Thrones2011 și 2013.

„Cantitatea din creierul meu care nu mai este utilizabilă este remarcabilă, că sunt capabil să vorbesc articulat uneori și să-mi trăiesc viața normal, fără repercusiuni”, a spus Clarke, 35 de ani.duminica dimineataSophie Raworth. „Fun într-adevăr, într-adevăr, foarte mică minoritate de oameni care pot supraviețui asta.”

Recuperarea completă a lui Clarke poate fi chiar mai rară decât anevrismele cerebrale în sine. Iată ce știm despre anevrismele cerebrale - și de ce recuperarea lui Clarke este atât de „remarcabilă”.

Ce este un anevrism cerebral?

Ceea ce Clarke a suferit mai întâi în 2011 și din nou în 2013 a fost o hemoragie subarahnoidiană (SAH), care se referă la sângerarea dintre craniu și creier. Un SAH este un tip de accident vascular cerebral hemoragic, iar hemoragia lui Clarke a fost cauzată de anevrisme cerebrale rupte.

„Când aveți o slăbire a peretelui vaselor de sânge, acea slăbire se transformă încet într-un mic balon. Și acel mic balon se numește anevrism”, a spus Risheng Xu, MD, PhD, profesor asistent de neurochirurgie la Universitatea Johns Hopkins de Medicină.Sănătatea.„Și motivul pentru care este riscant este că, dacă acel anevrism se rupe, provoacă un [SAH]”.

Aceste anevrisme sunt asociate cu o serie de cauze diferite, deși uneori poate fi neclar care sunt factorii responsabili. Hipertensiunea arterială, fumatul, consumul excesiv de alcool, consumul ilegal de droguri, factorii genetici de risc din istoricul familial sau din mediul etnic sau, uneori, doar întâmplarea, toate pot juca un rol în determinarea dezvoltării unui anevrism la o persoană, a explicat dr. Jennifer Frontera, profesor de neurologie în cadrul Departamentului de îngrijire neurocritică de la NYU Langone.

Persoanele desemnate femei la naștere (AFAB) și persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani au mai multe șanse de a avea aceste anevrisme rupte, a adăugat ea, deși nu este clar de ce. Prima pauză a lui Clarke - care s-a întâmplat când avea 20 de ani - este cu siguranță neobișnuită.

Uneori, când tinerii au rupturi de anevrism, este pentru că altcineva din familia lor a avut una, a explicat dr. Frontera, deși Clarke nu a comentat dacă acesta este cazul ei.

"În general, în SUA există aproximativ 30.000 de persoane cu hemoragie subarahnoidiană în fiecare an. Deci, în linii mari, ar fi considerată o afecțiune rară", a spus dr. Frontera.Sănătatea.

Cum să recunoașteți accidentele vasculare cerebrale și simptomele asemănătoare accidentului vascular cerebral - chiar și la tineri

Semne și simptome ale anevrismului cerebral

După cum ar putea sugera simptomele severe ale lui Clarke, anevrismele cerebrale rupte pot fi debilitante pentru cei care le fac.

„Am simțit imediat că o bandă de cauciuc îmi strânge creierul. Am încercat să ignor durerea și să trec peste ea, dar pur și simplu nu am putut”, a scris Clarke într-o poveste personală pentruNew Yorkerulîn martie 2019.

Această durere de cap severă care vine de nicăieri este tipică pentru ruptura unui anevrism cerebral.

„Majoritatea anevrismelor sunt de fapt complet asimptomatice până când se rup, iar atunci când se rup, provoacă un [SAH], oamenii experimentează în mod clasic ceea ce se numește cea mai mare durere de cap a vieții. Și este un debut brusc. Nu este un proces gradual”, dr. Xu. „Pacienții au descris-o ca fiind lovită în cap cu o bâtă”.

Potrivit Institutului Național de Tulburări Neurologice și AVC (NINDS), un anevrism rupt poate provoca, de asemenea:

Vedere dublă, greață și vărsături, gât rigid, sensibilitate la lumină, crampe, inconștiență, stop cardiac

Cererea de asistență medicală cât mai repede posibil este singura modalitate prin care pacienții pot supraviețui unei sângerări la fel de severe ca SAH. Din păcate, dr. Frontera, ea bănuiește că doar aproximativ jumătate dintre persoanele care suferă de un anevrism cerebral ajung la spital. Potrivit NINDS, 25% dintre persoanele care suferă de un anevrism rupt nu supraviețuiesc în primele 24 de ore; alți 25% mor în șase luni.

Pentru persoanele care supraviețuiesc unui anevrism rupt, succesul recuperării complete depinde de o serie de factori.

„Pacienții care ajung în stare relativ bună – încă capabili să interacționeze și să comunice etc. – au, după cum vă puteți imagina, rezultate mai bune pe termen lung”, a spus dr. Frontera. „Pentru cei mai bolnavi pacienți care sunt în comă, șansele lor de a reveni complet la normal sunt mult mai mici.”

Proces de recuperare: o cale abruptă de urcat

Pentru pacienții care supraviețuiesc unui anevrism rupt și HSA, tratamentul și procesul de recuperare nu este o sarcină ușoară. Potrivit NINDS, unele persoane care suferă de hemoragie subarahnoidiană pot avea leziuni neurologice permanente; alții se pot recupera cu dizabilități reduse sau deloc.

În orice caz, este nevoie de un diagnostic și tratament rapid, iar odată ce pacienții cu acest tip de hemoragie cerebrală sunt internați în spital, medicii trebuie să acționeze rapid pentru a opri sângerarea. Acest lucru se poate face în mai multe moduri, a explicat dr. Xu. În unele cazuri, poate fi efectuată o craniotomie tradițională (operație pe creier), care presupune închiderea vasului de sânge; Procedurile mai noi pot opri sângerarea prin introducerea de bobine sau stenturi în vasul de sânge.

De asemenea, este important ca medicii să caute alte probleme la creier după o ruptură. Uneori, sângerarea poate irita alte vase de sânge din creier, provocând spasme în alte zone și provocând mai multe accidente vasculare cerebrale, dr. Frontera.

În ciuda complexității procesului, progresele tehnologice și medicale înseamnă că rezultatele pacienților continuă să se îmbunătățească.

„Am avut o mulțime de progrese atât în ​​îngrijirea neurocritică, cât și în neurochirurgie, care au îmbunătățit cu adevărat rezultatele pentru pacienți în ultimele decenii [SAH] și continuăm să facem progrese”, a spus dr. Frontera. „Chiar și pacienții care sunt afectați mai grav au încă șanse rezonabile de independență funcțională și de recuperare semnificativă.”

Și deși Clarke a sfidat șansele și a revenit la normal după SAH, așa cum a spus ea pentru BBC Oneduminica dimineataEa și-a pierdut încă o parte din funcția creierului ei în timpul calvarului.

„De îndată ce orice parte a creierului tău nu primește sânge pentru o secundă, acesta dispare”, a explicat Clarke. „Și astfel sângele găsește un mod mai rapid și diferit de a se mișca, dar apoi tot ce îi lipsește a dispărut.”

Explicația lui Clarke pentru părțile „lipsă” ale creierului ei este destul de potrivită. „Când părți ale creierului sunt rănite, acesta moare și este cumva reabsorbit în timp”, dr. Xu. „Deci, la o scanare, puteți vedea zonele în care au avut loc leziuni cerebrale.”

Deși mulți pacienți cu acest tip de leziuni trebuie să învețe să facă multe dintre lucrurile care le-au venit cândva în mod natural, tinerețea lui Clarke poate să fi ajutat-o ​​și să revină la normal. „Plasticitatea” creierului lor tânăr, a explicat dr. Frontera, poate să fi făcut mai ușor pentru creierul lui Clarke să rezolve rănirea și să adapteze diferite funcții în moduri noi.

„Cei mai mulți pacienți sunt în spital timp de cel puțin două săptămâni, dacă nu mai mult. Și mulți pacienți trebuie să fie înțărcați de la ventilator, practic trebuie să treacă printr-o dezintoxicare intensivă pentru a putea funcționa din nou, pentru a putea merge, pentru a-și face activitățile de zi cu zi”, a spus Xu. „Este un proces uriaș de recuperare. Și pentru cineva ca [Clarke] să treacă prin atât de multe este remarcabil”.