World Antimicrobial Awareness Week 2022: Das Problem der Antibiotikaresistenz bei der Sepsisbekämpfung
Können Sie sich bitte vorstellen und uns etwas über die Geschichte von Sepsis Research FEAT erzählen? Was ist die Mission der Organisation?
Mein Name ist Dr. Catharina Hartman und ich bin Treuhänderin der Wohltätigkeitsorganisation Sepsis Research FEAT. Die Wohltätigkeitsorganisation wurde ursprünglich im Mai 2013 als FEAT – der Fiona Elizabeth Agnew Trust – von Craig, dem Ehemann von Dr. Fiona Agnew, mit der Unterstützung von sechs Freunden des Paares gegründet. Die Wohltätigkeitsorganisation wurde in Erinnerung an Fiona und ihre ungeborene Tochter Isla gegründet, die beide im Sommer 2012 an einer Sepsis starben.
Die Mission von Sepsis Research FEAT war schon immer, Leben zu retten und die Ergebnisse für Sepsispatienten weltweit zu verbessern, indem die Sepsisforschung finanziert und das Bewusstsein dafür geschärft wird. Letztendlich wollen wir ein Heilmittel für Sepsis finden.
Jedes Jahr wird bei fast 50 Millionen Menschen eine Sepsis diagnostiziert. Was ist Sepsis und wie wird sie diagnostiziert?
Vereinfacht ausgedrückt ist Sepsis die Überreaktion des Körpers auf eine Infektion. Alle Infektionen können dies auslösen: Viren, Bakterien oder Pilze – aber zu den häufigsten gehören Lungenentzündung und Harnwegsinfektionen.
Infektionen werden von unserem Immunsystem erkannt, das dann eine Kaskade von Reaktionen auslöst, um der Infektion entgegenzuwirken, die als Entzündungsreaktion bezeichnet wird. Sepsis tritt auf, wenn diese normalerweise heilenden Reaktionen nicht mehr im Gleichgewicht sind und nicht nur die Infektion, sondern alles andere um sie herum betreffen, einschließlich der körpereigenen Gewebe und Organe.
Sepsis wird manchmal mit Septikämie oder Blutvergiftung verwechselt. Letzteres wird heute oft als Bakteriämie bezeichnet, was sich auf die Bakterien im Blutkreislauf bezieht. Der Begriff Sepsis bezeichnet die Konstellation negativer Wirkungen, die aus der unausgeglichenen Entzündungsreaktion resultieren.
Sepsis ist weltweit die häufigste Ursache für vermeidbare Todesfälle und verursacht jährlich weltweit den Verlust von etwa 11 Millionen Menschenleben. Es ist ein wahlloser, tödlicher Zustand, der einen zuvor gesunden Erwachsenen innerhalb weniger Stunden töten kann – und das trotz aller Fortschritte bei Impfstoffen, Antibiotika und Intensivmedizin.
Besonders im Anfangsstadium kann eine Sepsis aufgrund der Ähnlichkeit ihrer Symptome mit denen anderer Erkrankungen schwierig zu diagnostizieren sein.
Derzeit gibt es keine spezifische Behandlung für Sepsis selbst, und die Identifizierung einer solchen Behandlung/Behandlungen ist eines der Hauptziele der Forschung, die die Wohltätigkeitsorganisation über das finanziert GenOMICC-Projekt am Roslin Institute der University of Edinburgh.
Da Sepsis als extreme Reaktion auf eine Infektion auftritt, gibt es Personengruppen, die einem höheren Risiko ausgesetzt sind?
Sehr junge und sehr alte Menschen sind möglicherweise anfälliger für Sepsis, ebenso wie Menschen mit einem geschwächten Immunsystem. Ärzte müssen sich der Faktoren bewusst sein, die die klinische Beurteilung beeinflussen, wie z. B. die Beurteilung der Aufmerksamkeit bei Menschen mit Lernschwierigkeiten, die Bestimmung von Verwirrung bei Sprachbarrieren oder die Fähigkeit, einen Hautausschlag bei Personen mit dunkler Hautfarbe zu erkennen. Dies sind nur einige Faktoren, die das Erkennen und Diagnostizieren einer Sepsis erschweren und verzögern können. Sepsis kann jedoch jeden in jedem Alter zu jeder Zeit treffen. Es muss nur eine zugrunde liegende Infektion vorliegen, damit das Auftreten einer Sepsis möglich wird.
Weltweit wird jeder fünfte Todesfall mit Sepsis in Verbindung gebracht. Warum ist es angesichts dieser Tatsache wichtig, das Bewusstsein zu schärfen und sicherzustellen, dass die Menschen sich der frühen Symptome dieser Erkrankung bewusst sind?
Im Vereinigten Königreich verlieren jedes Jahr noch immer etwa 50.000 Menschen ihr Leben durch Sepsis. Von den etwa 200.000, die eine Sepsis-Episode überleben, leiden etwa 100.000 unter langfristigen Nebenwirkungen und anderen schwerwiegenden Folgen, die ihr körperliches und geistiges Wohlbefinden beeinträchtigen.
Sicherzustellen, dass Patienten mit Sepsis rechtzeitig behandelt werden, ist der Schlüssel zur Verbesserung ihrer Überlebenschancen und zur Sicherstellung einer positiven Prognose. Es ist wichtig, dass Menschen beginnen, die Symptome einer Sepsis bei sich selbst und anderen zu erkennen, um sicherzustellen, dass sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
Das Thema der World Antimicrobial Awareness Week 2022 lautet „Gemeinsam antimikrobielle Resistenz verhindern“. Welche Wirkung hat antimikrobielle Resistenz (AMR) auf Sepsis? Wie verschlimmert AMR außerdem die Sepsislast?
Der Einsatz von Antibiotika ist eine der ersten Verteidigungslinien bei der Behandlung eines Patienten mit Sepsis. AMR bedeutet, dass die von uns verwendeten Antibiotika bei der sofortigen Behandlung von Infektionen nicht mehr wirksam sind. Je länger es dauert, die Infektion zu bekämpfen, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Entzündungsreaktion anhält und die negativen Auswirkungen auf das Gewebe und die Organe des Patienten in Gang hält und zu Folgen wie Amputationen oder PTBS führt.
Laut Weltgesundheitsorganisation sind viele Sepsis-Todesfälle vermeidbar. Haben Sie die Hoffnung, dass die Bekämpfung der Antibiotikaresistenz auch Sepsisinfektionen und Todesfälle weltweit verringern kann?
Die Verringerung der Inzidenz von Sepsis hängt mit der Fähigkeit zusammen, eine Ursprungsinfektion schnell und effektiv zu behandeln, und AMR macht dies zunehmend schwieriger. Die Bekämpfung von AMR und die Sicherstellung, dass das geeignete Antibiotikum zum richtigen Zeitpunkt verabreicht wird, trägt sehr wahrscheinlich zur wirksamen Behandlung von Patienten mit Sepsis bei und stellt sicher, dass sie ein positives Ergebnis erzielen.
Was sind die nächsten Schritte für Sie und Sepsis Research FEAT?
Sepsis Research FEAT engagiert sich weiterhin für die Finanzierung der Forschung zum Verständnis und zur Behandlung von Sepsis durch seine bestehende Partnerschaften und auch neue Forschungskooperationen, die wir laufend eingehen. Darüber hinaus werden wir durch unsere Arbeit mit weiterhin das Bewusstsein für Sepsis schärfen Regierungsstellen und die allgemeine Öffentlichkeit, zum Beispiel durch das Teilen von individuellen Sepsis-Geschichten.
Wo finden Leser weitere Informationen?
Auf unserer Website können Sie mehr über Sepsis Research FEAT und unsere Arbeit erfahren hier.
Über Dr. Catharina Hartman
Dr. Catharina Hartman ist Fachärztin für Notfallmedizin am Royal Aberdeen Children’s Hospital und der Aberdeen Royal Infirmary. Ursprünglich aus Südafrika, lebt sie seitdem in Schottland 2006. Ihr Interesse an Sepsis erweiterte sich während ihrer Facharztausbildung in Intensivmedizin für Erwachsene und dies führte zu ihrer Beteiligung an der Entwicklung eines Sepsis-Screening-Assessments für Babys und Kinder, die der Notaufnahme vorgestellt wurden. Sie ist weiterhin an der Qualitätsverbesserungsarbeit beteiligt, die sich speziell auf die Behandlung von Sepsis bezieht.
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