يقلل علاج SERD عن طريق الفم من الجيل التالي من خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي

يقلل علاج SERD عن طريق الفم من الجيل التالي من خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي

في دراسة دولية أجرتها جامعة كاليفورنيا، أظهر الباحثون أن Giredestrant، وهو الجيل التالي من مضادات ومزيلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية عن طريق الفم (SERD)، عند تناوله كعلاج مساعد في المرحلة المبكرة لمستقبلات الهرمونات (HR) الإيجابية وسرطان الثدي السلبي HER2 (1-3)، يقلل بشكل كبير من خطر تكرار المرض مقارنة بالعلاجات الهرمونية القياسية، التي تعتبر منذ فترة طويلة العمود الفقري للعلاج.

تشير النتائج إلى خيار علاجي جديد محتمل للنوع الفرعي الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي، والذي يمثل حوالي 70٪ من جميع الحالات ويتم تشخيصه بشكل شائع في المراحل 1 أو 2 أو 3.

تم الإعلان عن النتائج اليوم في ندوة سان أنطونيو لسرطان الثدي (SABCS) من قبل رائدة الأبحاث العالمية الدكتورة أديتيا بارديا، أستاذ الطب في كلية ديفيد جيفن للطب في جامعة كاليفورنيا، ومديرة تكامل البحوث التحويلية في مركز جونسون الشامل للسرطان التابع لجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس.

يعد هذا تطورًا مهمًا جدًا، ونظرًا لحجمه، قد يكون أحد أهم التطورات في سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات في السنوات الأخيرة. لعقود من الزمن، كانت مثبطات تاموكسيفين والأروماتيز هي علاجات الغدد الصماء القياسية، وتظهر هذه النتائج تحسنًا ملحوظًا مع جيريديسترانت. ولديه القدرة على إعادة تشكيل الممارسة السريرية لنسبة كبيرة من مرضى سرطان الثدي.

الدكتور أديتيا بارديا، أستاذ الطب، كلية ديفيد جيفن للطب، جامعة كاليفورنيا

يتم علاج العديد من المرضى الذين يعانون من هذا النوع من سرطان الثدي بالجراحة يليها علاج الغدد الصماء مثل عقار تاموكسيفين ومثبطات الأروماتيز لمدة خمس سنوات على الأقل بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار المرض. على الرغم من أن معدل البقاء الإجمالي مرتفع، إلا أن ما يصل إلى ثلث المرضى يعانون من تكرار الإصابة بالسرطان ويجدون صعوبة في تحمل العلاجات الحالية، مما قد يجعل الحفاظ على فترات علاج طويلة أمرًا صعبًا.

يعد Giredestrant واحدًا من أحدث فئة من الأدوية المصممة لمنع وتحطيم إشارات مستقبلات هرمون الاستروجين، وهو محرك رئيسي للنمو في الأورام ذات الاستجابة المناعية الإيجابية. وعلى عكس العلاجات القديمة، فهو مصمم لتعطيل مسارات الإشارات التي تساعد الخلايا السرطانية على الاستمرار بشكل أكثر دقة.

ولاختبار ما إذا كان هذا العلاج الجديد يمكن أن يحسن بشكل كبير نتائج المرضى، قام الباحثون بتسجيل 4170 شخصًا مصابين بسرطان الثدي إيجابي HR وسالب HER2 في المرحلة الثالثة من التجربة السريرية ledERA. تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي لتلقي إما 30 ملليغرام من الجيرديسترانت (2084) أو واحد من عدة علاجات الغدد الصماء القياسية (2086) لمدة تصل إلى خمس سنوات. وكان متوسط ​​عمر المشاركين 54 عامًا، و59% منهم كانوا في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.

بعد متابعة متوسطة مدتها 32.3 شهرًا، وجد الباحثون أن المرضى الذين عولجوا باستخدام جيريديسترانت كانوا أقل عرضة بنسبة 30% لتكرار أو تطور المرض الغازي. نقطة النهاية الثانوية للدراسة، وهي البقاء على قيد الحياة بعيدًا عن الأمراض - الوقت الذي يستغرقه السرطان للانتشار إلى الأعضاء الأخرى - فضلت أيضًا الجيريديسترانت، مع انخفاض بنسبة 31٪ في النقائل البعيدة.

حدثت الآثار الجانبية الشائعة، بما في ذلك آلام المفاصل والهبات الساخنة والصداع، بتكرارات مماثلة في كلا المجموعتين وكانت في الغالب خفيفة الخطورة. توقف عدد أقل من المرضى الذين يتلقون دواء جيريديسترانت عن العلاج بسبب ردود الفعل السلبية (5.3٪ مقابل 8.2٪). حدث بطء القلب الخفيف بدون أعراض بشكل متكرر أكثر مع جيريديسترانت ولكن نادراً ما يتطلب التدخل.

لا تزال هناك حاجة إلى متابعة أطول، ولكن إذا تم تأكيدها، فقد تمثل النتائج أول تغيير كبير في علاج الغدد الصماء المساعد لسرطان الثدي منذ أكثر من 25 عامًا، وفقًا لبارديا.

وقال بارديا: "يمثل هذا تقدمًا مثيرًا للمرضى والميدان". "كأطباء، هدفنا هو منع الانتكاسات ومساعدة المرضى على العيش حياة أطول وأكثر صحة. وهذه النتائج تقربنا من هذا الهدف."

تم تنفيذ التجربة بتمويل من شركة F. Hoffmann-La Roche Ltd.

مصادر: