Næste generations oral SERD-behandling reducerer risikoen for tilbagefald af brystkræft

Næste generations oral SERD-behandling reducerer risikoen for tilbagefald af brystkræft

I et internationalt studie ledet af UCLA viste forskere, at Giredestrant, en næste generation af oral selektiv østrogenreceptorantagonist og nedbryder (SERD), når det administreres som adjuverende terapi i tidligt stadie af hormonreceptor (HR)-positiv, HER2-negativ brystkræft (1-3), reducerede risikoen for sygdomsrecidiv af langvarig hormonbehandling signifikant sammenlignet med sygdomsbehandling med langvarig hormonbehandling.

Fundet tyder på en potentiel ny behandlingsmulighed for den mest almindelige undertype af brystkræft, som tegner sig for omkring 70 % af alle tilfælde og oftest diagnosticeres i stadier 1, 2 eller 3.

Resultaterne blev offentliggjort i dag på San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) af den globale forskningsleder Dr. Aditya Bardia, professor i medicin ved David Geffen School of Medicine ved UCLA og direktør for Translational Research Integration ved UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center.

Dette er en meget væsentlig udvikling, og i betragtning af dens størrelse kan det være et af de vigtigste fremskridt inden for hormonreceptor-positiv brystkræft i de senere år. I årtier har tamoxifen og aromatasehæmmere været standard endokrine terapier, og disse resultater viser signifikant forbedring med giredestrant. Det har potentialet til at omforme klinisk praksis for en stor del af brystkræftpatienter."

Dr. Aditya Bardia, professor i medicin, David Geffen School of Medicine, UCLA

Mange patienter med denne type brystkræft behandles med kirurgi efterfulgt af endokrin behandling såsom tamoxifen og aromatasehæmmere i mindst fem år efter operationen for at reducere risikoen for tilbagefald. Selvom den samlede overlevelsesrate er høj, oplever op til en tredjedel af patienterne kræfttilbagefald og har svært ved at tolerere nuværende behandlinger, hvilket kan gøre det vanskeligt at opretholde lange behandlingsvarigheder.

Giredestrant er en af ​​en nyere klasse af lægemidler designet til at blokere og nedbryde østrogenreceptorsignalering, en vigtig vækstdriver i HR-positive tumorer. I modsætning til ældre terapier er den designet til mere præcist at forstyrre de signalveje, der hjælper kræftceller med at bestå.

For at teste, om denne nye terapi kunne forbedre patienternes resultater væsentligt, indskrev forskere 4.170 personer med HR-positiv, HER2-negativ brystkræft i det kliniske fase III lidERA-studie. Deltagerne blev tilfældigt tildelt til at modtage enten 30 milligram giredestrant (2084) eller en af ​​flere standard endokrine behandlinger (2086) i op til fem år. Gennemsnitsalderen for deltagerne var 54 år, og 59% var postmenopausale.

Efter en median opfølgning på 32,3 måneder fandt forskerne, at patienter behandlet med giredestrant var 30 % mindre tilbøjelige til at opleve gentagelse eller progression af invasiv sygdom. Undersøgelsens sekundære endepunkt, fjern sygdomsfri overlevelse - den tid det tager for kræften at sprede sig til andre organer - favoriserede også giredestrant med en reduktion på 31 % i fjernmetastaser.

Almindelige bivirkninger, herunder ledsmerter, hedeture og hovedpine, forekom med samme hyppighed i begge grupper og var overvejende af mild sværhedsgrad. Færre patienter, der fik giredestrant, afbrød behandlingen på grund af bivirkninger (5,3 % versus 8,2 %). Mild, asymptomatisk bradykardi forekom hyppigere med giredestrant, men krævede sjældent indgreb.

Længere opfølgning er stadig nødvendig, men hvis de bekræftes, kan resultaterne repræsentere den første store ændring i adjuverende endokrin behandling for brystkræft i mere end 25 år, ifølge Bardia.

"Dette repræsenterer et spændende fremskridt for patienterne og feltet," sagde Bardia. "Som klinikere er vores mål at forhindre tilbagefald og hjælpe patienter med at leve længere, sundere liv. Disse resultater bringer os tættere på dette mål."

Forsøget blev udført af F. Hoffmann-La Roche Ltd. finansieret.

Kilder: