Järgmise põlvkonna suukaudne SERD-ravi vähendab rinnavähi kordumise riski

Järgmise põlvkonna suukaudne SERD-ravi vähendab rinnavähi kordumise riski

UCLA juhitud rahvusvahelises uuringus näitasid teadlased, et Giredestrant, järgmise põlvkonna suukaudne selektiivne östrogeeniretseptori antagonist ja degradeerija (SERD), vähendas hormoonretseptor-positiivse (HR)-positiivse, HER2-negatiivse rinnavähi (1–3) adjuvantravina manustatuna märkimisväärselt haiguse kordumise riski võrreldes tavalise hormonaalse seljaaju raviga.

See leid viitab potentsiaalsele uuele ravivõimalusele kõige tavalisema rinnavähi alatüübi jaoks, mis moodustab ligikaudu 70% kõigist juhtudest ja mida diagnoositakse kõige sagedamini 1., 2. või 3. staadiumis.

Tulemused avalikustas täna San Antonio rinnavähi sümpoosionil (SABCS) ülemaailmne teadusuuringute juht dr Aditya Bardia, UCLA David Geffeni meditsiinikooli meditsiiniprofessor ja UCLA Health Jonssoni tervikliku vähikeskuse translatsiooniuuringute integratsiooni direktor.

See on väga märkimisväärne areng ja selle ulatust arvestades võib see olla viimaste aastate üks olulisemaid edusamme hormoonretseptor-positiivse rinnavähi vallas. Aastakümneid on tamoksifeen ja aromataasi inhibiitorid olnud standardsed endokriinsed ravimeetodid ning need tulemused näitavad giredestrandiga olulist paranemist. See võib suure osa rinnavähiga patsientide kliinilist praktikat ümber kujundada.

Dr Aditya Bardia, UCLA David Geffeni meditsiinikooli meditsiiniprofessor

Paljusid seda tüüpi rinnavähiga patsiente ravitakse operatsiooniga, millele järgneb endokriinravi, nagu tamoksifeen ja aromataasi inhibiitorid, vähemalt viis aastat pärast operatsiooni, et vähendada kordumise ohtu. Kuigi üldine elulemus on kõrge, kogeb kuni kolmandikul patsientidest vähi kordumist ja neil on raskusi praeguse ravi talumisega, mis võib raskendada pika ravi kestuse säilitamist.

Giredestrant on üks uuematest ravimite klassidest, mis on loodud östrogeeniretseptori signaalide blokeerimiseks ja lagundamiseks, mis on HR-positiivsete kasvajate peamine kasvutegur. Erinevalt vanematest ravimeetoditest on see mõeldud vähirakkude püsimist soodustavate signaaliradade täpsemaks häirimiseks.

Et testida, kas see uus ravi võib oluliselt parandada patsientide tulemusi, kaasasid teadlased III faasi kliinilises uuringus lidERA 4170 HR-positiivse HER2-negatiivse rinnavähiga inimest. Osalejad määrati juhuslikult saama kas 30 milligrammi giredestranti (2084) või ühte mitmest standardsest endokriinravist (2086) kuni viieks aastaks. Osalejate keskmine vanus oli 54 aastat ja 59% oli postmenopausis.

Pärast keskmiselt 32,3-kuulist jälgimist leidsid teadlased, et giredestrandiga ravitud patsientidel oli invasiivse haiguse kordumise või progresseerumise tõenäosus 30% väiksem. Uuringu sekundaarne tulemusnäitaja, haigusevaba elulemus kaugemal – aeg, mis kulub vähi levikuks teistesse organitesse – eelistas samuti giredestranti, mille puhul kaugmetastaasid vähenesid 31%.

Sagedased kõrvaltoimed, sealhulgas liigesevalu, kuumahood ja peavalu, esinesid mõlemas rühmas sarnase sagedusega ja olid valdavalt kerge raskusastmega. Vähem giredestranti saanud patsiente katkestas ravi kõrvaltoimete tõttu (5,3% versus 8,2%). Kerge asümptomaatiline bradükardia esines sagedamini giredestrandi kasutamisel, kuid harva vajas sekkumist.

Bardia sõnul on vaja pikemat jälgimist, kuid kui need kinnitatakse, võivad tulemused olla esimene suurem muutus rinnavähi adjuvant-endokriinravis enam kui 25 aasta jooksul.

"See on patsientide ja valdkonna jaoks põnev edasiminek, " ütles Bardia. "Kliinikuna on meie eesmärk ennetada ägenemisi ja aidata patsientidel elada kauem ja tervislikumalt. Need tulemused viivad meid sellele eesmärgile lähemale."

Katse viis läbi F. Hoffmann-La Roche Ltd. rahastas.

Allikad: