Uuden sukupolven suun kautta otettava SERD-hoito vähentää rintasyövän uusiutumisen riskiä

Uuden sukupolven suun kautta otettava SERD-hoito vähentää rintasyövän uusiutumisen riskiä

UCLA:n johtamassa kansainvälisessä tutkimuksessa tutkijat osoittivat, että Giredestrant, seuraavan sukupolven oraalinen selektiivinen estrogeenireseptorin antagonisti ja hajottava aine (SERD), kun sitä annettiin adjuvanttihoitona varhaisen vaiheen hormonireseptoripositiivisessa, HER2-negatiivisessa rintasyövässä (1-3), pienensi merkittävästi sairauden uusiutumisen riskiä normaaliin hormonaaliseen selkähoitoon verrattuna.

Löydös viittaa mahdolliseen uuteen hoitovaihtoehtoon yleisimmälle rintasyövän alatyypille, jota on noin 70 % kaikista tapauksista ja joka diagnosoidaan yleisimmin 1., 2. tai 3. vaiheessa.

Maailmanlaajuinen tutkimusjohtaja Dr. Aditya Bardia, lääketieteen professori David Geffen School of Medicine -koulussa UCLA:ssa ja translaatiotutkimuksen integraation johtaja UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Centerissä, julkisti tulokset tänään San Antonio Breast Cancer Symposiumissa (SABCS).

Tämä on erittäin merkittävä kehitysaskel, ja suuruusluokkansa vuoksi se saattaa olla yksi tärkeimmistä edistysaskeleista hormonireseptoripositiivisessa rintasyövässä viime vuosina. Vuosikymmenten ajan tamoksifeeni ja aromataasi-inhibiittorit ovat olleet tavanomaisia ​​endokriinisiä hoitoja, ja nämä tulokset osoittavat merkittävää parannusta giredestrantilla. Se voi muuttaa kliinistä käytäntöä suurelle osalle rintasyöpäpotilaista."

Dr. Aditya Bardia, lääketieteen professori, David Geffen School of Medicine, UCLA

Monia tämäntyyppistä rintasyöpää sairastavia potilaita hoidetaan leikkauksella, jota seuraa endokriininen hoito, kuten tamoksifeeni ja aromataasi-inhibiittorit, vähintään viiden vuoden ajan leikkauksen jälkeen uusiutumisen riskin vähentämiseksi. Vaikka yleinen eloonjäämisaste on korkea, jopa kolmanneksella potilaista syöpä uusiutuu ja heillä on vaikeuksia sietää nykyisiä hoitoja, mikä voi vaikeuttaa pitkien hoitojen kestoa.

Giredestrant on yksi uudemmista lääkeryhmistä, jotka on suunniteltu estämään ja heikentämään estrogeenireseptorin signalointia, joka on keskeinen kasvutekijä HR-positiivisissa kasvaimissa. Toisin kuin vanhemmat hoidot, se on suunniteltu häiritsemään tarkemmin signalointireittejä, jotka auttavat syöpäsoluja säilymään.

Testaakseen, voisiko tämä uusi hoito parantaa merkittävästi potilaiden tuloksia, tutkijat ottavat mukaan 4 170 HR-positiivista, HER2-negatiivista rintasyöpää sairastavaa henkilöä vaiheen III kliiniseen lidERA-tutkimukseen. Osallistujat jaettiin satunnaisesti saamaan joko 30 milligrammaa giredestranttia (2084) tai yhtä useista tavanomaisista endokriinisistä hoidoista (2086) enintään viiden vuoden ajan. Osallistujien keski-ikä oli 54 vuotta ja 59 % postmenopausaaleja.

Keskimääräisen 32,3 kuukauden seurannan jälkeen tutkijat havaitsivat, että giredestrantilla hoidetuilla potilailla oli 30 % vähemmän todennäköistä invasiivisen taudin uusiutumista tai etenemistä. Tutkimuksen toissijainen päätepiste, taudista vapaa eloonjääminen – aika, joka kuluu syövän leviämiseen muihin elimiin – suosi myös giredestranttia, ja kaukaiset etäpesäkkeet vähenivät 31 %.

Yleisiä sivuvaikutuksia, mukaan lukien nivelkipu, kuumat aallot ja päänsärky, esiintyi molemmissa ryhmissä samoilla tiheyksillä, ja ne olivat enimmäkseen lieviä. Harvemmat potilaat, jotka saivat giredestranttia, keskeyttivät hoidon haittavaikutusten vuoksi (5,3 % vs. 8,2 %). Lievää, oireetonta bradykardiaa esiintyi useammin giredestrantin yhteydessä, mutta se vaati harvoin toimenpiteitä.

Pidempää seurantaa tarvitaan edelleen, mutta jos tulokset vahvistetaan, ne voivat edustaa ensimmäistä suurta muutosta rintasyövän endokriinisen adjuvanttihoidon aikana yli 25 vuoteen, Bardian mukaan.

"Tämä on jännittävä edistysaskel potilaille ja kentälle", Bardia sanoi. "Kliinikoina tavoitteemme on estää uusiutumista ja auttaa potilaita elämään pidempään ja terveellisempään elämään. Nämä tulokset vievät meidät lähemmäksi tätä tavoitetta."

Kokeen toteutti F. Hoffmann-La Roche Ltd. rahoittama.

Lähteet: