Naujos kartos geriamoji SERD terapija sumažina krūties vėžio pasikartojimo riziką

Naujos kartos geriamoji SERD terapija sumažina krūties vėžio pasikartojimo riziką

Tarptautiniame UCLA vadovaujamame tyrime mokslininkai parodė, kad Giredestrantas, naujos kartos geriamasis selektyvus estrogenų receptorių antagonistas ir degradatorius (SERD), vartojamas kaip adjuvantinė terapija sergant ankstyvos stadijos hormonų receptorių (HR) teigiamu, HER2 neigiamu krūties vėžiu (1–3), žymiai sumažino ligos pasikartojimo riziką, palyginti su standartiniu hormoniniu gydymu.

Išvados rodo galimą naują gydymo būdą dažniausiai pasitaikančiam krūties vėžio potipiui, kuris sudaro apie 70% visų atvejų ir dažniausiai diagnozuojamas 1, 2 arba 3 stadijose.

Rezultatus šiandien San Antonijaus krūties vėžio simpoziume (SABCS) paskelbė pasaulinė tyrimų lyderė dr. Aditya Bardia, UCLA Davido Geffeno medicinos mokyklos medicinos profesorė ir UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center Translational Research Integration direktorė.

Tai labai reikšmingas pokytis ir, atsižvelgiant į jo mastą, gali būti vienas iš svarbiausių pastarųjų metų hormonų receptorių teigiamo krūties vėžio pažangos. Dešimtmečius tamoksifenas ir aromatazės inhibitoriai buvo standartinis endokrininės sistemos gydymas, ir šie rezultatai rodo reikšmingą pagerėjimą naudojant giredestrantą. Ji gali pakeisti klinikinę praktiką daugeliui krūties vėžiu sergančių pacientų.

Dr. Aditya Bardia, medicinos profesorė, David Geffen medicinos mokykla, UCLA

Daugelis pacientų, sergančių šio tipo krūties vėžiu, mažiausiai penkerius metus po operacijos gydomi operacija, po kurios skiriama endokrininė terapija, pvz., tamoksifenas ir aromatazės inhibitoriai, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką. Nors bendras išgyvenamumas yra didelis, iki trečdalio pacientų vėžys atsinaujina ir jiems sunku toleruoti dabartinį gydymą, todėl gali būti sunku išlaikyti ilgą gydymo trukmę.

Giredestrantas yra viena iš naujesnių vaistų klasių, skirtų blokuoti ir pabloginti estrogenų receptorių signalizaciją – pagrindinį HR teigiamų navikų augimo veiksnį. Skirtingai nuo senesnių gydymo būdų, jis skirtas tiksliau sutrikdyti signalizacijos kelius, padedančius vėžinėms ląstelėms išlikti.

Siekdami patikrinti, ar ši nauja terapija gali žymiai pagerinti pacientų rezultatus, III fazės klinikiniame lidERA tyrime tyrėjai įtraukė 4170 žmonių, sergančių HR teigiamu, HER2 neigiamu krūties vėžiu. Dalyviai buvo atsitiktinai paskirti gauti arba 30 miligramų giredestranto (2084) arba vieną iš kelių standartinių endokrininių terapijų (2086) iki penkerių metų. Vidutinis dalyvių amžius buvo 54 metai, o 59% buvo po menopauzės.

Po vidutinės 32,3 mėnesio stebėjimo tyrėjai nustatė, kad pacientams, gydytiems giredestrantu, 30% mažesnė tikimybė, kad pasikartos ar progresuotų invazinė liga. Antrinis tyrimo tikslas – išgyvenamumas be ligų – laikas, per kurį vėžys išplinta į kitus organus – taip pat buvo palankus giredestrantui, o tolimų metastazių sumažėjo 31 %.

Dažnas šalutinis poveikis, įskaitant sąnarių skausmą, karščio bangas ir galvos skausmą, pasireiškė panašiu dažniu abiejose grupėse ir dažniausiai buvo lengvo sunkumo. Mažiau giredestrantą vartojusių pacientų nutraukė gydymą dėl nepageidaujamų reakcijų (5,3 %, palyginti su 8,2 %). Lengva, besimptomė bradikardija dažniau pasireiškė vartojant giredestrantą, tačiau retai prireikė intervencijos.

Pasak Bardia, vis dar reikia ilgesnio stebėjimo, tačiau, jei jie bus patvirtinti, rezultatai gali būti pirmasis didelis krūties vėžio adjuvantinės endokrininės terapijos pokytis per daugiau nei 25 metus.

„Tai yra jaudinantis progresas pacientams ir šiai sričiai“, - sakė Bardia. "Mūsų, kaip klinikų, tikslas yra užkirsti kelią atkryčiams ir padėti pacientams gyventi ilgiau, sveikiau. Šie rezultatai priartina mus prie šio tikslo."

Eksperimentą atliko F. Hoffmann-La Roche Ltd. finansavo.

Šaltiniai: