Nākamās paaudzes perorālā SERD terapija samazina krūts vēža atkārtošanās risku

Nākamās paaudzes perorālā SERD terapija samazina krūts vēža atkārtošanās risku

UCLA vadītā starptautiskā pētījumā pētnieki parādīja, ka Giredestrant, nākamās paaudzes perorāls selektīvs estrogēnu receptoru antagonists un degradētājs (SERD), ja to lietoja kā adjuvantu terapiju agrīnās stadijas hormonu receptoru (HR) pozitīvam HER2 negatīvam krūts vēzim (1–3), ievērojami samazināja slimības atkārtošanās risku, salīdzinot ar standarta hormonālo ārstēšanu, kas tiek uzskatīta par muguras ārstēšanu.

Atklājums liecina par potenciālu jaunu ārstēšanas iespēju visizplatītākajam krūts vēža apakštipam, kas veido aptuveni 70% no visiem gadījumiem un visbiežāk tiek diagnosticēts 1., 2. vai 3. stadijā.

Rezultātus šodien Sanantonio krūts vēža simpozijā (SABCS) paziņoja pasaules pētniecības vadītājs Dr. Aditya Bardia, UCLA Deivida Gefena Medicīnas skolas medicīnas profesors un UCLA Health Jonsson visaptverošā vēža centra Translācijas pētījumu integrācijas direktors.

Tas ir ļoti nozīmīgs notikums, un, ņemot vērā tā apmēru, tas var būt viens no svarīgākajiem sasniegumiem hormonu receptoru pozitīvā krūts vēža ārstēšanā pēdējos gados. Gadu desmitiem tamoksifēns un aromatāzes inhibitori ir bijuši standarta endokrīnās terapijas līdzekļi, un šie rezultāti liecina par ievērojamu uzlabojumu, lietojot giredestrantu. Tam ir potenciāls pārveidot klīnisko praksi lielai daļai krūts vēža pacientu.

Dr. Aditya Bardia, medicīnas profesore, Deivida Gefena Medicīnas skola, UCLA

Daudzi pacienti ar šāda veida krūts vēzi tiek ārstēti ar operāciju, kam seko endokrīnā terapija, piemēram, tamoksifēns un aromatāzes inhibitori, vismaz piecus gadus pēc operācijas, lai samazinātu atkārtošanās risku. Lai gan kopējais izdzīvošanas rādītājs ir augsts, līdz pat trešdaļai pacientu ir vēža recidīvs un viņiem ir grūtības panest pašreizējo ārstēšanu, kas var apgrūtināt ilgstošas ​​​​ārstniecības ilguma saglabāšanu.

Giredestrant ir viena no jaunākajām zāļu klasēm, kas paredzētas estrogēnu receptoru signālu bloķēšanai un degradācijai, kas ir galvenais HR pozitīvu audzēju augšanas virzītājspēks. Atšķirībā no vecākām terapijām, tas ir paredzēts, lai precīzāk izjauktu signālu ceļus, kas palīdz vēža šūnām saglabāties.

Lai pārbaudītu, vai šī jaunā terapija varētu būtiski uzlabot pacientu rezultātus, pētnieki III fāzes lidERA klīniskajā pētījumā iesaistīja 4170 cilvēkus ar HR pozitīvu, HER2 negatīvu krūts vēzi. Dalībnieki tika nejauši iedalīti, lai saņemtu vai nu 30 miligramus giredestranta (2084) vai vienu no vairākām standarta endokrīnajām terapijām (2086) līdz pieciem gadiem. Dalībnieku vidējais vecums bija 54 gadi, un 59% bija pēcmenopauzes periodā.

Pēc vidēji 32,3 mēnešu novērošanas pētnieki atklāja, ka pacientiem, kuri tika ārstēti ar giredestrantu, bija par 30% mazāka iespēja piedzīvot invazīvas slimības recidīvu vai progresēšanu. Pētījuma sekundārais mērķa kritērijs, dzīvildze bez slimībām, kas ir laiks, kas nepieciešams, lai vēzis izplatās citos orgānos, arī labvēlīgi ietekmēja giredestrantu, un attālās metastāzes samazinājās par 31%.

Biežas blakusparādības, tostarp locītavu sāpes, karstuma viļņi un galvassāpes, abās grupās radās līdzīgā biežumā un pārsvarā bija vieglas smaguma pakāpes. Mazāk pacientu, kuri saņēma giredestrantu, ārstēšanu pārtrauca blakusparādību dēļ (5,3% pret 8,2%). Viegla, asimptomātiska bradikardija biežāk radās, lietojot giredestrantu, bet reti bija nepieciešama iejaukšanās.

Joprojām ir nepieciešama ilgāka novērošana, taču, ja tie tiks apstiprināti, rezultāti varētu būt pirmās lielās izmaiņas krūts vēža adjuvantā endokrīnajā terapijā vairāk nekā 25 gadu laikā, norāda Bardia.

"Tas ir aizraujošs progress pacientiem un laukam," sacīja Bardia. "Kā klīnicistiem mūsu mērķis ir novērst recidīvus un palīdzēt pacientiem dzīvot ilgāk, veselīgāk. Šie rezultāti mūs tuvina šim mērķim."

Eksperimentu veica F. Hoffmann-La Roche Ltd. finansēts.

Avoti: