Neste generasjons oral SERD-behandling reduserer risikoen for tilbakefall av brystkreft

Neste generasjons oral SERD-behandling reduserer risikoen for tilbakefall av brystkreft

I en internasjonal studie ledet av UCLA viste forskere at Giredestrant, en neste generasjons oral selektiv østrogenreseptorantagonist og nedbryter (SERD), når det ble administrert som adjuvant terapi i tidlig stadium hormonreseptor (HR)-positiv, HER2-negativ brystkreft (1-3), reduserte risikoen for standard hormonbehandling betydelig sammenlignet med lang hormonbehandling av sykdommen.

Funnet antyder et potensielt nytt behandlingsalternativ for den vanligste undertypen av brystkreft, som utgjør omtrent 70 % av alle tilfeller og som oftest diagnostiseres i stadier 1, 2 eller 3.

Resultatene ble kunngjort i dag på San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) av global forskningsleder Dr. Aditya Bardia, professor i medisin ved David Geffen School of Medicine ved UCLA og direktør for Translational Research Integration ved UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center.

Dette er en svært betydelig utvikling og, gitt omfanget, kan det være et av de viktigste fremskrittene innen hormonreseptor-positiv brystkreft de siste årene. I flere tiår har tamoxifen og aromatasehemmere vært standard endokrine terapier, og disse resultatene viser betydelig forbedring med giredestrant. Det har potensial til å omforme klinisk praksis for en stor andel av brystkreftpasienter.»

Dr. Aditya Bardia, professor i medisin, David Geffen School of Medicine, UCLA

Mange pasienter med denne typen brystkreft behandles med kirurgi etterfulgt av endokrin terapi som tamoxifen og aromatasehemmere i minst fem år etter operasjonen for å redusere risikoen for tilbakefall. Selv om den totale overlevelsesraten er høy, opplever opptil en tredjedel av pasientene tilbakefall av kreft og har problemer med å tolerere dagens behandlinger, noe som kan gjøre det vanskelig å opprettholde lang behandlingsvarighet.

Giredestrant er en av en nyere klasse med medisiner designet for å blokkere og degradere østrogenreseptorsignalering, en nøkkelvekstdriver i HR-positive svulster. I motsetning til eldre terapier, er den designet for mer presist å forstyrre signalveiene som hjelper kreftcellene til å vedvare.

For å teste om denne nye behandlingen kunne forbedre pasientresultatene betydelig, registrerte forskere 4170 personer med HR-positiv, HER2-negativ brystkreft i den kliniske fase III lidERA-studien. Deltakerne ble tilfeldig tildelt til å motta enten 30 milligram giredestrant (2084) eller en av flere standard endokrine terapier (2086) i opptil fem år. Gjennomsnittsalderen på deltakerne var 54 år og 59 % var postmenopausale.

Etter en median oppfølging på 32,3 måneder fant forskerne at pasienter behandlet med giredestrant hadde 30 % mindre sannsynlighet for å oppleve tilbakefall eller progresjon av invasiv sykdom. Studiens sekundære endepunkt, fjern sykdomsfri overlevelse - tiden det tar før kreften sprer seg til andre organer - favoriserte også giredestrant, med en reduksjon på 31 % i fjernmetastaser.

Vanlige bivirkninger, inkludert leddsmerter, hetetokter og hodepine, forekom med lignende frekvenser i begge gruppene og var hovedsakelig av mild alvorlighetsgrad. Færre pasienter som fikk giredestrant avbrøt behandlingen på grunn av bivirkninger (5,3 % versus 8,2 %). Mild, asymptomatisk bradykardi forekom hyppigere med giredestrant, men krevde sjelden intervensjon.

Lengre oppfølging er fortsatt nødvendig, men hvis de bekreftes, kan resultatene representere den første store endringen i adjuvant endokrin behandling for brystkreft på mer enn 25 år, ifølge Bardia.

"Dette representerer et spennende fremskritt for pasienter og feltet," sa Bardia. "Som klinikere er målet vårt å forhindre tilbakefall og hjelpe pasienter til å leve lengre og sunnere liv. Disse resultatene bringer oss nærmere dette målet."

Forsøket ble utført av F. Hoffmann-La Roche Ltd. finansiert.

Kilder: