Terapia SERD orală de ultimă generație reduce riscul de recidivă a cancerului de sân

Terapia SERD orală de ultimă generație reduce riscul de recidivă a cancerului de sân

Într-un studiu internațional condus de UCLA, cercetătorii au arătat că Giredestrant, un antagonist și degradant oral selectiv al receptorilor de estrogen (SERD), de ultimă generație, atunci când este administrat ca terapie adjuvantă în cancerul de sân în stadiu incipient al receptorului hormonal (HR) pozitiv, HER2 negativ (1-3), a redus semnificativ riscul de apariție a bolii, considerată recurența standard, tratamentul hormonal comparat de lungă durată.

Descoperirea sugerează o nouă opțiune de tratament potențială pentru cel mai frecvent subtip de cancer de sân, care reprezintă aproximativ 70% din toate cazurile și este cel mai frecvent diagnosticat în etapele 1, 2 sau 3.

Rezultatele au fost anunțate astăzi la Simpozionul San Antonio pentru Cancerul de Sân (SABCS) de către liderul global al cercetării, Dr. Aditya Bardia, profesor de medicină la David Geffen School of Medicine din UCLA și director de Integrare a Cercetării Translaționale la UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center.

Aceasta este o dezvoltare foarte semnificativă și, având în vedere amploarea sa, poate fi unul dintre cele mai importante progrese în cancerul de sân cu receptori hormonali pozitivi din ultimii ani. Timp de zeci de ani, tamoxifenul și inhibitorii de aromatază au fost terapiile endocrine standard, iar aceste rezultate arată o îmbunătățire semnificativă cu Giredestrant. Are potențialul de a remodela practica clinică pentru o mare parte a pacienților cu cancer de sân.”

Dr. Aditya Bardia, profesor de medicină, David Geffen School of Medicine, UCLA

Mulți pacienți cu acest tip de cancer de sân sunt tratați cu o intervenție chirurgicală urmată de terapie endocrină, cum ar fi tamoxifen și inhibitori de aromatază, timp de cel puțin cinci ani după operație, pentru a reduce riscul de recidivă. Deși rata de supraviețuire globală este ridicată, până la o treime dintre pacienți se confruntă cu recurența cancerului și au dificultăți în tolerarea tratamentelor actuale, ceea ce poate face dificilă menținerea unor durate lungi de tratament.

Giredestrant este unul dintr-o clasă mai nouă de medicamente concepute pentru a bloca și a degrada semnalizarea receptorilor de estrogen, un factor cheie de creștere în tumorile HR-pozitive. Spre deosebire de terapiile mai vechi, este conceput pentru a perturba mai precis căile de semnalizare care ajută celulele canceroase să persistă.

Pentru a testa dacă această nouă terapie ar putea îmbunătăți semnificativ rezultatele pacientului, cercetătorii au înrolat 4.170 de persoane cu cancer de sân HR-pozitiv și HER2-negativ în studiul clinic de fază III lidERA. Participanții au fost desemnați aleatoriu să primească fie 30 de miligrame de giredestrant (2084), fie una dintre mai multe terapii endocrine standard (2086) timp de până la cinci ani. Vârsta medie a participanților a fost de 54 de ani și 59% erau în postmenopauză.

După o urmărire medie de 32,3 luni, cercetătorii au descoperit că pacienții tratați cu giredestrant au avut cu 30% mai puține șanse de a prezenta recurența sau progresia bolii invazive. Obiectivul secundar al studiului, supraviețuirea la distanță fără boală - timpul necesar pentru ca cancerul să se răspândească la alte organe - a favorizat, de asemenea, giredestrant, cu o reducere cu 31% a metastazelor la distanță.

Reacțiile adverse frecvente, inclusiv dureri articulare, bufeuri și dureri de cap, au apărut la frecvențe similare în ambele grupuri și au fost predominant de severitate ușoară. Mai puțini pacienți care au primit giredestrant au întrerupt tratamentul din cauza reacțiilor adverse (5,3% față de 8,2%). Bradicardia ușoară, asimptomatică a apărut mai frecvent cu giredestrant, dar rareori a necesitat intervenție.

Este încă necesară o urmărire mai lungă, dar dacă vor fi confirmate, rezultatele ar putea reprezenta prima schimbare majoră a terapiei endocrine adjuvante pentru cancerul de sân în mai bine de 25 de ani, potrivit lui Bardia.

„Acest lucru reprezintă un progres interesant pentru pacienți și pentru domeniu”, a spus Bardia. „Ca și clinicieni, scopul nostru este de a preveni recăderile și de a ajuta pacienții să trăiască o viață mai lungă și mai sănătoasă. Aceste rezultate ne aduc mai aproape de acest obiectiv”.

Experimentul a fost realizat de F. Hoffmann-La Roche Ltd. finanţat.

Surse: