Součet 1 experiment určuje

Součet 1 experiment určuje

Na letošním Evropském kongresu o obezitě (Eco 2025, Malaga, Španělsko, 11. až 14. května) nový výzkum ukazuje, že přibližně dvě třetiny účastníků studie Overrun-1 získaly tři roky po zahájení léčby tirzepatidem pouze 5 % nebo méně své takzvané nadir (nebo nejnižší hmotnosti). Studii vypracoval profesor Louis Aronne, Comprehensive Weight Control Center, Division of Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Weill Cornell Medicine, New York, NY, USA, a spoluautoři z Eli Lilly and Company, Indianapolis, USA, která studii financovala.

Léčba obezity je dlouhodobá cesta, během níž se očekává, že dojde ke kolísání tělesné hmotnosti. Pro některé pacienty se předchozí nejnižší (neboli nejnižší) hmotnost může stát bodem důrazu (a zklamáním, pokud jí nelze znovu dosáhnout). Stále však neexistuje žádná jasná literatura, že by hmotnost nadiru byla klinicky relevantní. Tato post hoc analýza studie Sum-1 byla zaměřena na obnovu hmotnosti během 3 let (36 měsíců/176 týdnů) s léčbou tirzepatidem po 3 letech.

Původní studie Sum 1 byla publikována v NEJM v roce 2022 a zjistila, že u účastníků s obezitou léčených tirzepatidem 5 mg, 10 mg nebo 15 mg jednou týdně došlo k významnému a trvalému snížení tělesné hmotnosti během 72 týdnů.

Tato analýza zahrnovala 690 účastníků léčených tirzepatidem (65 % žen, 35 % mužů) s průměrným věkem 49 let, průměrnou hmotností 107 kg a průměrným BMI 38,6 kg/m2, vybraných z původní kohorty Surme-1. BMI alespoň 30 kg/m²) nebo nadváhu (BMI alespoň 27 kg/m²) a prediabetici a byli zařazeni do studie Sum-1 a ztratili alespoň 5 % své výchozí hmotnosti, když dosáhli své nejnižší hmotnosti (nejnižší hmotnost dosažená během léčby).

Hmotnost nadir do týdne 176 byla definována jako rozdíl mezi procentuální ztrátou hmotnosti od výchozí hodnoty do nejnižší a procentem ztráty hmotnosti od výchozí hodnoty do týdne 176. Analýza znovunabytí hmotnosti byla vypočtena jako průměr mezi skupinami a byla definována jako znovunabytí hmotnosti méně než 5 %, 5 % až 10 % a 10 % nebo více.

Analýza ukázala, že střední doba do nejnižší hmotnosti byla 22 měsíců (96 týdnů). Průměrné procento snížení hmotnosti při nejnižší hmotnosti bylo 23,1 %. Průměrné procento hmotnosti od nejnižšího bodu do 176. týdne bylo 3,7 %, což znamená, že u 690 účastníků došlo během těchto tří let k průměrnému procentuálnímu snížení hmotnosti o 19,4 % (23,1 % mínus 3,7 %).

V týdnu 176 došlo k relapsu u 73 %, 19 % a 8 % účastníků léčených tirzepatidem 5 mg (227 účastníků), méně než 5 %, 5 % až 10 %, v tomto pořadí. 10 % nebo více z hmotnosti nadir. Podobně 65 %, 26 % a 9 % účastníků léčených tirzepatidem 10 mg (n = 239) mělo méně než 5 %, 5 % až 10 % a 10 % nebo více hmotnosti od nejnižšího bodu do týdne 176. Mezi účastníky léčenými tirzepatidem 15 mg (n = 254 %, 2,7 % a 5 % méně než 7 % 10% a 10% nebo více hmotnosti od nejnižšího bodu do týdne 176.

Autoři dosud neanalyzovali, zda existují rozdíly v přírůstku hmotnosti mezi muži a ženami nebo mezi staršími a mladšími účastníky.

Tato analýza zjistila, že 70 % účastníků léčených tirzepatidem mělo po NADIRu, neboli nejnižší váze, omezenou regeneraci hmotnosti. Méně než 10 % účastníků znovu nabylo 10 % nebo více své nadirové hmotnosti. Celkově tyto výsledky naznačují, že většina účastníků, kteří dostávali tirzepatid, udržovala relativně stabilní cestu a vyhýbala se významnému nárůstu hmotnosti během 3 let ve 3leté studii Surmount-1. “

Dr. Louis Aronne, Komplexní centrum pro kontrolu hmotnosti, Divize endokrinologie, diabetu a metabolismu, Weill Cornell Medicine

Zdroje: