Sum 1 eksperiment bestemmer

Sum 1 eksperiment bestemmer

På dette års europæiske kongres om fedme (Eco 2025, Malaga, Spanien, 11.-14. maj) viser ny forskning, at omkring to tredjedele af deltagerne i Overrun-1 forsøget kun havde genvundet 5 % eller mindre af deres såkaldte nadir (eller laveste vægt) tre år efter, at de startede behandling med tirzepatid. Undersøgelsen er udført af professor Louis Aronne, Comprehensive Weight Control Center, Division of Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Weill Cornell Medicine, New York, NY, USA, og medforfattere fra Eli Lilly and Company, Indianapolis, USA, som finansierede undersøgelsen.

Fedmehåndtering er en langsigtet rejse, hvor udsving i kropsvægt forventes at forekomme. For nogle patienter kan en tidligere nadir (eller laveste) vægt blive et fokuspunkt (og skuffelse, hvis det ikke kan opnås igen). Der er dog stadig ingen klar litteratur om, at nadirvægt er klinisk relevant. Denne post hoc-analyse af Sum-1-studiet var rettet mod vægtrestitution over 3 år (36 måneder/176 uger) med tirzepatidbehandling efter 3 år.

Det oprindelige Sum 1-studie blev offentliggjort i NEJM i 2022 og fandt ud af, at deltagere med fedme behandlet med tirzepatid 5 mg, 10 mg eller 15 mg en gang om ugen havde signifikante og vedvarende reduktioner i kropsvægt i 72 uger.

Denne analyse inkluderede 690 tirzepatid-behandlede deltagere (65 % kvinder, 35 % mænd) med en gennemsnitsalder på 49 år, en gennemsnitlig vægt på 107 kg og en gennemsnitlig BMI på 38,6 kg/m2, udvalgt fra den originale Surme-1-kohorte. BMI på mindst 30 kg/m²) eller overvægtig (et BMI på mindst 27 kg/m²) og prædiabetes og var indskrevet i Sum-1-undersøgelsen og havde tabt mindst 5 % af deres baselinevægt, da de nåede deres nadirvægt (den laveste vægt opnået under behandlingen).

Nadir til uge 176 vægt blev defineret som forskellen mellem procent vægttab fra baseline til nadir og procent vægttab fra baseline til uge 176. Analyse af vægtgenvinding blev beregnet som gennemsnittet mellem grupperne og blev defineret som mindre end 5%, 5% til 10% og 10% eller mere genvundet vægt.

Analyse viste, at mediantiden til den laveste vægt var 22 måneder (96 uger). Den gennemsnitlige vægtreduktion i procent ved nadirvægt var 23,1%. Den gennemsnitlige vægtprocent fra nadir til uge 176 var 3,7 %, hvilket betyder, at der hos de 690 deltagere var en gennemsnitlig vægtreduktion på 19,4 % (23,1 % minus 3,7 %) over disse tre år.

I uge 176 fik 73 %, 19 % og 8 % af deltagerne behandlet med tirzepatid 5 mg (227 deltagere) tilbagefald, henholdsvis mindre end 5 %, 5 % til 10 %. 10 % eller mere fra nadirvægten. Tilsvarende havde 65 %, 26 % og 9 % af deltagerne behandlet med tirzepatid 10 mg (n = 239) mindre end 5 %, 5 % til 10 % og 10 % eller mere vægt fra nadir til uge 176. Blandt deltagere behandlet med tirzepatid 15 mg (n = 22,7 %) var mindre end 7 %, 7 %, 5 % til 10 % og 10 % eller mere vægt fra nadir til uge 176.

Forfatterne har endnu ikke analyseret, om der er forskelle i vægtøgning mellem mænd og kvinder eller mellem ældre og yngre deltagere.

Denne analyse viste, at 70 % af tirzepatid-behandlede deltagere havde begrænset vægtrestitution efter deres NADIR, eller laveste vægt. Mindre end 10 % af deltagerne genvandt 10 % eller mere af deres nadirvægt. Samlet set tyder disse resultater på, at de fleste deltagere, der modtog tirzepatid, opretholdt en relativt stabil rejse og undgik signifikant vægtøgning over 3 år i Surmount-1 3-års undersøgelsen. “

Dr. Louis Aronne, Comprehensive Weight Control Center, Division of Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Weill Cornell Medicine

Kilder: