Οι καθημερινές δόσεις φιστικιών βοηθούν τους ενήλικες να ξεπεράσουν τις σοβαρές αλλεργίες

Οι καθημερινές δόσεις φιστικιών βοηθούν τους ενήλικες να ξεπεράσουν τις σοβαρές αλλεργίες

Η πρώτη κλινική δοκιμή για να ελέγξει εάν οι ενήλικες είναι αλλεργικοί στα φιστίκια έδειξε μεγάλη επιτυχία με τα δύο τρίτα της κοόρτης να καταναλώνουν το ισοδύναμο πέντε φιστικιών χωρίς να αντιδρούν.

Η Μελέτη Ενηλίκων για Ανοσοθεραπεία Φιστικιών (GUPI) είναι η πρώτη μελέτη που δοκιμάζει αποκλειστικά σε ενήλικες με σοβαρή αλλεργία εάν οι ημερήσιες δόσεις φιστικιών που λαμβάνονται υπό αυστηρή επίβλεψη μπορούν να γίνουν με ασφάλεια ανεκτές.

Η προσέγγιση, γνωστή ως στοματική ανοσοθεραπεία, έχει επιτύχει σε δοκιμές σε βρέφη και παιδιά σε όλο τον κόσμο. Τα αποτελέσματα της πρώτης δοκιμής σε αποκλειστική ομάδα ενηλίκων δημοσιεύθηκαν σήμερα στο περιοδικόαλλεργίααπό μια ερευνητική ομάδα από το King's College του Λονδίνου και το Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Η μελέτη χρηματοδοτείται από το National Institute for Health and Care Research (NIHR) Research for Patient Benefits Program.

Ο συνεχής φόβος για απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις ασκεί πολύ άγχος στα άτομα με αλλεργίες στα φιστίκια. Ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπίσετε μια αλλεργία στα φιστίκια είναι να αποφύγετε αυστηρά και να αντιμετωπίσετε τις αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της επινεφρίνης. Αν και η ανοσοθεραπεία με φιστίκια είναι αποτελεσματική στα παιδιά, αυτή η μελέτη παρέχει προκαταρκτικά στοιχεία ότι οι ενήλικες μπορεί επίσης να απευαισθητοποιηθούν και ότι αυτό βελτιώνει την ποιότητα ζωής. Η μέση ανεκτή δόση φιστικιών αυξήθηκε 100 φορές κατά τη διάρκεια της δοκιμής. "

Ο καθηγητής Stephen Till,ΑρχιερευνητήςΠαρόνΚαθηγητής Αλλεργίας στο King’s College του Λονδίνου

Η μελέτη φάσης ΙΙ προσέλαβε είκοσι έναν ενήλικες μεταξύ 6 μ.μ. και 40 μ.μ. με κλινική διάγνωση αλλεργίας στα φιστίκια στο Ίδρυμα NHS του Guy and St Thomas. Η αλλεργία επιβεβαιώθηκε με δερματικό τεστ με τσίμπημα, εξέταση αίματος και στη συνέχεια με πρόκληση τροφής στο στόμα.

Σε κλινικό περιβάλλον, οι συμμετέχοντες έλαβαν την πρώτη δόση 0,8 mg φυστικαλεύρου αναμεμειγμένο με φαγητό και στη συνέχεια 1,5 mg 30 λεπτά αργότερα, ακολουθούμενη από 3 mg άλλα 30 λεπτά αργότερα.

Οι συμμετέχοντες που ανέχονταν 1,5 mg ή 3 mg φυστικαλεύρου συνέχισαν μια ημερήσια δόση στο σπίτι για 2 εβδομάδες. Αυτό είναι το ισοδύναμο του 0,5-1% ενός ολόκληρου φυστικιού.

Στη συνέχεια, οι συμμετέχοντες επέστρεψαν για παρακολουθούμενες δόσεις περισσότερης πρωτεΐνης φιστικιού σε διαστήματα 2 εβδομάδων, αυξάνοντας από 6 mg (περίπου 1/40 ολόκληρου φυστικιού) σε 1 g (τέσσερα ολόκληρα φιστίκια). Όταν οι συμμετέχοντες μπορούσαν να ανεχθούν 50-100 mg πρωτεΐνης φιστικιού, οι συμμετέχοντες μεταβαίνονταν στην κατανάλωση φιστικιών, φυστικοβούτυρου ή προϊόντων φυστικιού, με την πρώτη δόση να χορηγείται υπό την επίβλεψη της κλινικής ομάδας.

Μόλις οι συμμετέχοντες έφτασαν σε ημερήσια δόση 1 g, παρέμειναν σε αυτή τη δόση για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν υποβληθούν σε μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο πρόκληση τροφής. Αυτό περιλάμβανε αύξηση των δόσεων φιστικιού ή εικονικού φαρμάκου (εικονικό φάρμακο) σε ξεχωριστές ημέρες υπό στενή επίβλεψη για να ελεγχθεί η ανοχή τους. Στη συνέχεια, οι συμμετέχοντες συνέχισαν την καθημερινή δόση για τουλάχιστον τρεις μήνες πριν εγκαταλείψουν τη δοκιμή και την επιλογή μετά τη μελέτη.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το 67% των συμμετεχόντων μπόρεσε να καταναλώσει τουλάχιστον 1,4 γραμμάρια πρωτεΐνης φιστικιού -που ισοδυναμεί με πέντε φιστίκια- χωρίς αντίδραση. Οι συμμετέχοντες στη δοκιμή μπόρεσαν στη συνέχεια να καταναλώνουν φιστίκια στο σπίτι κάθε μέρα για να παραμείνουν απευαισθητοποιημένοι.

Ο καθηγητής Till είπε: "Είμαστε πολύ ευχαριστημένοι με τα αποτελέσματα. Το ποσοστό αποτελεσματικότητας είναι σε γενικές γραμμές σύμφωνο με τις μελέτες ανοσοθεραπείας από του στόματος με φιστίκια σε παιδιά. Το επόμενο στάδιο της έρευνας θα το επιβεβαιώσει σε μεγαλύτερες μελέτες και θα προσδιορίσει επίσης την ομάδα ενηλίκων ασθενών που είναι πιο πιθανό να επωφεληθούν από την ανοσοθεραπεία από το στόμα και εάν μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια ανοχή σε αυτήν την ομάδα χρησιμοποιώντας στοματική ανοσοθεραπεία σε αυτήν την ομάδα."

Η Hannah Hunter, από το Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, δήλωσε: "Το να ζεις με μια αλλεργία στα φιστίκια είναι ένα τεράστιο βάρος με την ανάγκη για συνεχή επαγρύπνηση και τον κίνδυνο τυχαίας έκθεσης. Καθημερινές καταστάσεις όπως το φαγητό σε εστιατόρια και κοινωνικές εκδηλώσεις προκαλούν άγχος. Ο φόβος για το φαγητό επίσης μειώθηκε.

Στο πείραμα συμμετείχε ο 28χρονος Κρις. Διαγνώστηκε με αλλεργία στα φιστίκια ως μωρό, άδραξε την ευκαιρία να λάβει μέρος στη δοκιμή.

Είπε: "Είμαι τόσο περήφανος που συμμετείχα σε αυτή τη διαδικασία και τόσο χαρούμενος που λέω ότι ήμουν αλλεργικός στα φιστίκια, αλλά χάρη σε αυτή τη διαδικασία αυτό δεν ήταν πια πρόβλημα. Εγώ και η οικογένειά μου ανησυχούσαμε πάντα ότι ακόμη και ένα ίχνος φιστικιών θα μπορούσε να είναι απειλητικό για τη ζωή. Η δοκιμή ήταν μια ενδιαφέρουσα εμπειρία γιατί διαγνώστηκα με μια μικρή ποσότητα και μια μικρή ποσότητα. φιστίκι με φιστίκια με φιστίκια με χαμηλή και με ανεπάρκεια Στο τέλος του πειράματος, μπόρεσα να φάω τέσσερα φιστίκια σε μία συνεδρίαση.

Πηγές: