أخطاء في الرعاية الصحية: كل علاج خامس يحمل مخاطر

أخطاء في الرعاية الصحية: كل علاج خامس يحمل مخاطر

في ألمانيا، هناك تقارير مثيرة للقلق حول سلامة العلاجات الطبية. وفي فعالية أقيمت في برلين، عرضت الخدمة الطبية إحصائياتها السنوية لعام 2023، والتي تظهر أن 75 مريضا توفوا العام الماضي نتيجة أخطاء علاجية خطيرة. هذه الممارسات الخاطئة، المصنفة على أنها "لا تحدث مطلقًا"، هي أخطاء طبية خطيرة يقول الخبراء إنها لا ينبغي أن تحدث أبدًا. ومن أمثلة هذه الأخطاء الخلط بين المرضى أو إعطاء الدواء بشكل غير صحيح.

وسجلت السلطات الصحية حوالي 150 من هذه الحوادث الخطيرة العام الماضي. وهذا جزء من مشكلة أكبر في مجال الرعاية الصحية. وفي عام 2022، لا يزال هناك 84 حالة وفاة بسبب الأخطاء الطبية، مما يؤكد مدى إلحاح الوضع.

إجراءات الإبلاغ والإفصاح

ويدعو الرئيس التنفيذي للخدمة الطبية، ستيفان جرونماير، إلى نظام إبلاغ إلزامي لمثل هذه الحوادث، حيث لا يوجد حاليًا إجراء موحد. العملية الحالية بدائية: يجب على المرضى الذين يعتقدون أنهم ارتكبوا خطأ أن يتصلوا بشركة التأمين الصحي الخاصة بهم، والتي تقوم بعد ذلك بتكليف الخدمة الطبية بالتحقيق في الحالة. هذه هي الطريقة الوحيدة لإدراج الأحداث في الإحصائيات. وهذا يؤدي إلى عدم تسجيل العديد من حالات الأخطاء الطبية.

إحصائيًا، بدأ الخبراء تحقيقًا في ما يقرب من 12500 حالة في عام 2023. ومع ذلك، في 71.1 بالمائة من الحالات، لم يتم إثبات أي سوء سلوك من جانب الطاقم الطبي. ومع ذلك، في حوالي 21.5% من الحالات، وهو ما يعادل 2679 خطأ علاجيًا، عانى المرضى من ضرر واضح. وهذه الأرقام مثيرة للقلق، خاصة وأنها لم تتغير إلا قليلا على مدى فترة طويلة من الزمن.

عواقب الأخطاء العلاجية

تأثير مثل هذه الأخطاء يمكن أن يكون مدمرا. وفي حين أن الضرر يكون في معظم الحالات (65.5%) مؤقتًا فقط، فإن حوالي 29.7% من المرضى المصابين يعانون من إعاقات دائمة. ووجدت الخدمة الطبية أن 180 من الإصابات الدائمة المرتبطة بالخطأ في العام الماضي تم تصنيفها على أنها خطيرة، مما يعني أن المرضى، على سبيل المثال، بحاجة إلى رعاية أو مكفوفين أو مشلولين. ويقدر الخبراء أن الضرر الذي يمكن تجنبه يحدث في واحد بالمائة من جميع علاجات المرضى الداخليين، مع افتراض حدوث حوالي 17000 حالة وفاة يمكن تجنبها في المستشفيات الألمانية كل عام.

وهناك جانب آخر مثير للقلق وهو العدد غير المبلغ عنه من الأخطاء الطبية، والتي ربما تكون أعلى بكثير مما تم تسجيله. ومن أجل التعلم من هذه الأحداث وتجنب الأخطاء، تدعو الخدمة الطبية إلى مراقبة منهجية ومتطلبات الإبلاغ باسم مستعار.

أصبحت انتقادات ثقافة إدارة الأخطاء الحالية في نظام الرعاية الصحية الألماني أعلى بشكل متزايد. وقال يوجين بريش، رئيس مجلس إدارة المؤسسة الألمانية لحماية المرضى، إن المرضى في ألمانيا غالباً ما يُتركون في وضع حرج. عدم وجود ثقافة الخطأ المطلوبة، مما يؤدي إلى معالجة غير كافية للحوادث.

ومع ذلك، لم تستجب الحكومة الفيدرالية بعد بشكل مستدام للطلبات المتزايدة على صندوق المشقة. وشدد بريش على أنه من غير المقبول أن تضطر الأطراف المتضررة في كثير من الأحيان إلى الانتظار لسنوات للحصول على التعويض. ذكرت وزارة الصحة الفيدرالية أن أخطاء العلاج في العيادات والممارسات يجب أن يتم تسجيلها قانونيًا بالفعل، ولكن لا تزال هناك العديد من الأسئلة دون إجابة حول كيفية تصميم صندوق المشقة المحتمل.

دعوة لتحسين سلامة المرضى

تسلط تقارير الأخطاء الطبية في ألمانيا الضوء بشكل عاجل على الحاجة إلى إصلاحات في نظام الرعاية الصحية. على الرغم من وجود نظام للتعامل مع الأخطاء الطبية، فمن الواضح أن التحسينات في الشفافية وإدارة الأخطاء مطلوبة لضمان قدر أكبر من سلامة المرضى. ولا يزال من المأمول أنه من خلال المزيد من المناقشات والتدابير المكثفة، ستحدث تغييرات إيجابية قريبًا من شأنها تعزيز ثقة المرضى في الرعاية الطبية.

في نظام الرعاية الصحية، تمثل الأخطاء العلاجية مشكلة خطيرة لا تؤثر فقط على ثقة المرضى في المرافق الطبية، بل لها أيضًا عواقب اقتصادية كبيرة. أظهرت دراسة حديثة أن علاج المضاعفات الناجمة عن الأخطاء الطبية يضيف تكاليف إضافية إلى نظام الرعاية الصحية. يمكن أن تنشأ هذه من نفقات إجراءات المتابعة وإعادة التأهيل واحتمال تمديد فترة الإقامة في المستشفى.

ووفقا لدراسة أجرتها مؤسسة برتلسمان عام 2020، تصل التكاليف التقديرية للأخطاء العلاجية التي يمكن تجنبها في المستشفيات الألمانية إلى عدة مليارات من اليورو سنويا. يتعرض عدد كبير من المرضى – ما بين 12000 إلى 15000 مريض – للأذى كل عام بسبب الأخطاء العلاجية. يمكن أن يساعد تسجيل هذه الأخطاء وتحليلها بشكل منهجي في تحسين الجودة الشاملة للرعاية الطبية في ألمانيا.

- تحسين ثقافة السلامة في الرعاية الصحية

ومن أجل تجنب الأخطاء الطبية، هناك حاجة إلى تحسين ثقافة السلامة في المرافق الطبية في جميع أنحاء العالم. في العديد من البلدان، مثل الولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا العظمى، تم إنشاء أنظمة الإبلاغ وإدارة الأخطاء بالفعل والتي تهدف إلى التعلم من الأخطاء وتجنبها في المستقبل. ومن الممكن أن يساعد تنفيذ مثل هذه الأنظمة في تقليل عدد "الأحداث المطلقة" في ألمانيا بشكل كبير.

على الرغم من تأكيد وزارة الصحة الاتحادية على ضرورة تنفيذ أنظمة الإبلاغ عن الأخطاء، إلا أن التنفيذ العملي غالبًا ما يكون أقل من التوقعات. ولذلك فإن الخبراء مثل جرونيماير وبريش لا يدعون إلى توثيق أفضل فحسب، بل يطالبون أيضًا بتدريب الطاقم الطبي ونشر ثقافة خطأ أكثر انفتاحًا من أجل تعزيز الثقة في العلاج.

المبادرات والإصلاحات التشريعية

ويتعرض المشرعون لضغوط لإدخال إصلاحات ملموسة للحد من الأخطاء الطبية. وقد أصدرت دول أوروبية أخرى، مثل هولندا، بالفعل تشريعات تتطلب الإبلاغ عن الأخطاء وتحليلها بشكل شامل. وقد أدت هذه اللوائح إلى انخفاض كبير في معدل الخطأ هناك.

ومن أجل تحقيق هذا التقدم في ألمانيا، من الضروري مراجعة الهياكل القائمة وتكييفها إذا لزم الأمر. يمكن أن يؤدي الضغط من منظمات المرضى والمتخصصين في الرعاية الصحية إلى اتخاذ تدابير أكثر سرعة لتحسين سلامة المرضى على الطاولة السياسية.

بشكل عام، تُظهر المناقشة الحالية حول أخطاء العلاج مدى أهمية أخذ هذا الموضوع على محمل الجد وإدخاله في النقاش الاجتماعي الأوسع. وهذه هي الطريقة الوحيدة لاستعادة وتعزيز ثقة المرضى في الرعاية الطبية على المدى الطويل.