Λάθη στην υγειονομική περίθαλψη: Κάθε πέμπτη θεραπεία εγκυμονεί κινδύνους

Λάθη στην υγειονομική περίθαλψη: Κάθε πέμπτη θεραπεία εγκυμονεί κινδύνους

Στη Γερμανία υπάρχουν ανησυχητικές αναφορές για την ασφάλεια των ιατρικών θεραπειών. Σε εκδήλωση στο Βερολίνο, η Ιατρική Υπηρεσία παρουσίασε τα ετήσια στατιστικά της για το 2023, τα οποία δείχνουν ότι πέρυσι πέθαναν 75 ασθενείς ως αποτέλεσμα σοβαρών λαθών στη θεραπεία. Αυτές οι ατασθαλίες, που ταξινομούνται ως «ποτέ συμβάντα», είναι σοβαρά ιατρικά λάθη που οι ειδικοί λένε ότι δεν πρέπει ποτέ να συμβαίνουν. Παραδείγματα τέτοιων σφαλμάτων περιλαμβάνουν την ανάμειξη ασθενών ή τη λανθασμένη χορήγηση φαρμάκων.

Οι υγειονομικές αρχές κατέγραψαν περίπου 150 από αυτά τα σοβαρά περιστατικά πέρυσι. Αυτό είναι μέρος ενός μεγαλύτερου προβλήματος στην υγειονομική περίθαλψη. Το 2022 υπήρχαν ακόμη 84 θάνατοι λόγω ιατρικών λαθών, γεγονός που υπογραμμίζει τον επείγοντα χαρακτήρα της κατάστασης.

Διαδικασίες αναφοράς και αποκάλυψης

Ο Διευθύνων Σύμβουλος της Ιατρικής Υπηρεσίας, Στέφαν Γκρόνεμαγιερ, ζητά υποχρεωτικό σύστημα αναφοράς τέτοιων περιστατικών, καθώς προς το παρόν δεν υπάρχει τυποποιημένη διαδικασία. Η τρέχουσα διαδικασία είναι υποτυπώδης: Οι ασθενείς που πιστεύουν ότι έχουν κάνει λάθος πρέπει να επικοινωνήσουν με την ασφαλιστική εταιρεία υγείας τους, η οποία στη συνέχεια αναθέτει στην ιατρική υπηρεσία τη διερεύνηση της υπόθεσης. Μόνο έτσι μπαίνουν τα περιστατικά στα στατιστικά. Αυτό οδηγεί σε πολλές περιπτώσεις μη καταγραφής ιατρικών λαθών.

Στατιστικά, οι εμπειρογνώμονες ξεκίνησαν έρευνα σε σχεδόν 12.500 περιπτώσεις το 2023. Ωστόσο, στο 71,1 τοις εκατό των περιπτώσεων, δεν μπόρεσε να αποδειχθεί καμία ανάρμοστη συμπεριφορά από την πλευρά του ιατρικού προσωπικού. Ωστόσο, σε περίπου 21,5 τοις εκατό των περιπτώσεων, που αντιστοιχεί σε 2.679 λάθη θεραπείας, οι ασθενείς υπέστησαν αποδεδειγμένη βλάβη. Αυτοί οι αριθμοί είναι ανησυχητικοί, ειδικά επειδή δεν έχουν αλλάξει σχεδόν καθόλου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συνέπειες σφαλμάτων θεραπείας

Ο αντίκτυπος τέτοιων λαθών μπορεί να είναι καταστροφικός. Ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις (65,5 τοις εκατό) η βλάβη είναι μόνο προσωρινή, περίπου το 29,7 τοις εκατό των προσβεβλημένων ασθενών υποφέρουν από μόνιμες βλάβες. Η Ιατρική Υπηρεσία διαπίστωσε ότι 180 από τους μόνιμους τραυματισμούς που σχετίζονται με σφάλματα πέρυσι ταξινομήθηκαν ως σοβαροί, πράγμα που σημαίνει ότι οι ασθενείς χρειάζονται, για παράδειγμα, περίθαλψη, τυφλοί ή παράλυτοι. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι οι ζημιές που μπορούν να αποφευχθούν εμφανίζονται στο ένα τοις εκατό όλων των νοσηλευτικών θεραπειών, με περίπου 17.000 θανάτους που μπορούν να αποφευχθούν να υπολογίζονται στα γερμανικά νοσοκομεία κάθε χρόνο.

Μια άλλη ανησυχητική πτυχή είναι ο μη αναφερόμενος αριθμός ιατρικών λαθών, τα οποία είναι πιθανώς πολύ μεγαλύτερα από τα καταγεγραμμένα. Προκειμένου να διδαχθεί από αυτά τα περιστατικά και να αποφευχθούν λάθη, η Ιατρική Υπηρεσία ζητά συστηματική παρακολούθηση και υποχρέωση αναφοράς με ψευδώνυμο.

Η κριτική στην τρέχουσα κουλτούρα διαχείρισης σφαλμάτων στο γερμανικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης γίνεται ολοένα και πιο δυνατή. Ο Eugen Brysch, το διοικητικό συμβούλιο του Γερμανικού Ιδρύματος Προστασίας Ασθενών, δήλωσε ότι οι ασθενείς στη Γερμανία συχνά αφήνονται σε χλωρό κλαρί. Δεν λαμβάνει χώρα η απαιτούμενη κουλτούρα σφαλμάτων, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή επεξεργασία των περιστατικών.

Ωστόσο, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση δεν έχει ακόμη ανταποκριθεί με βιώσιμο τρόπο στις αυξανόμενες απαιτήσεις για ένα ταμείο δυσκολιών. Ο Brysch τόνισε ότι είναι απαράδεκτο το γεγονός ότι οι τραυματίες πρέπει συχνά να περιμένουν χρόνια για αποζημίωση. Το Ομοσπονδιακό Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι τα λάθη θεραπείας σε κλινικές και ιατρεία πρέπει ήδη να καταγράφονται νομικά, αλλά πολλά ερωτήματα παραμένουν ακόμη αναπάντητα σχετικά με το πώς μπορεί να σχεδιαστεί ένα πιθανό ταμείο δυσκολίας.

Έκκληση για βελτίωση της ασφάλειας των ασθενών

Οι αναφορές για ιατρικά λάθη στη Γερμανία ρίχνουν επειγόντως φως στην ανάγκη για μεταρρυθμίσεις στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Ενώ υπάρχει το σύστημα για την αντιμετώπιση ιατρικών λαθών, είναι προφανές ότι απαιτούνται βελτιώσεις στη διαφάνεια και τη διαχείριση σφαλμάτων για να διασφαλιστεί μεγαλύτερη ασφάλεια των ασθενών. Μένει να ελπίζουμε ότι μέσα από πιο εντατικές συζητήσεις και μέτρα, σύντομα θα υπάρξουν θετικές αλλαγές που θα ενισχύσουν την εμπιστοσύνη των ασθενών στην ιατρική περίθαλψη.

Στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, τα λάθη θεραπείας αντιπροσωπεύουν ένα σοβαρό πρόβλημα που όχι μόνο επηρεάζει την εμπιστοσύνη των ασθενών στις ιατρικές εγκαταστάσεις, αλλά έχει και σημαντικές οικονομικές συνέπειες. Μια πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι η αντιμετώπιση των επιπλοκών που προκαλούνται από ιατρικά λάθη προσθέτει επιπλέον κόστος στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Αυτά μπορεί να προκύψουν από δαπάνες για μέτρα παρακολούθησης, αποκατάστασης και πιθανή παρατεταμένη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2020 από το Ίδρυμα Bertelsmann, το εκτιμώμενο κόστος των σφαλμάτων θεραπείας που μπορούν να αποφευχθούν στα γερμανικά νοσοκομεία ανέρχονται σε πολλά δισεκατομμύρια ευρώ ετησίως. Ένας σημαντικός αριθμός ασθενών – περίπου 12.000 με 15.000 – βλάπτεται κάθε χρόνο λόγω λαθών θεραπείας. Η καταγραφή και η συστηματική ανάλυση αυτών των σφαλμάτων θα μπορούσε να βοηθήσει στη βελτίωση της συνολικής ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης στη Γερμανία.

Βελτίωση της κουλτούρας ασφάλειας στην υγειονομική περίθαλψη

Προκειμένου να αποφευχθούν ιατρικά λάθη, υπάρχει ανάγκη βελτίωσης της κουλτούρας ασφάλειας στις ιατρικές εγκαταστάσεις παγκοσμίως. Σε πολλές χώρες, όπως οι ΗΠΑ και η Μεγάλη Βρετανία, έχουν ήδη καθιερωθεί συστήματα αναφοράς και διαχείρισης σφαλμάτων που στοχεύουν να διδαχθούν από τα λάθη και να τα αποφύγουν στο μέλλον. Η εφαρμογή τέτοιων συστημάτων θα μπορούσε να συμβάλει στη σημαντική μείωση του αριθμού των «never events» στη Γερμανία.

Αν και το Ομοσπονδιακό Υπουργείο Υγείας έχει τονίσει ότι πρέπει να εφαρμοστούν συστήματα αναφοράς σφαλμάτων, η πρακτική εφαρμογή συχνά υπολείπεται των προσδοκιών. Εμπειρογνώμονες όπως ο Gronemeyer και ο Brysch ζητούν επομένως όχι μόνο καλύτερη τεκμηρίωση, αλλά και εκπαίδευση για το ιατρικό προσωπικό και μια πιο ανοιχτή κουλτούρα σφαλμάτων προκειμένου να προωθηθεί η εμπιστοσύνη στη θεραπεία.

Νομοθετικές πρωτοβουλίες και μεταρρυθμίσεις

Οι νομοθέτες βρίσκονται υπό πίεση να εισαγάγουν συγκεκριμένες μεταρρυθμίσεις για τη μείωση των ιατρικών λαθών. Άλλες ευρωπαϊκές χώρες, όπως η Ολλανδία, έχουν ήδη θεσπίσει νομοθεσία που απαιτεί ολοκληρωμένη αναφορά και ανάλυση σφαλμάτων. Οι κανονισμοί αυτοί οδήγησαν σε σημαντική μείωση του ποσοστού σφαλμάτων εκεί.

Για να επιτευχθεί τέτοια πρόοδος στη Γερμανία, είναι απαραίτητο να επανεξεταστούν οι υφιστάμενες δομές και να προσαρμοστούν εάν είναι απαραίτητο. Η πίεση από οργανώσεις ασθενών και επαγγελματίες υγείας θα μπορούσε να οδηγήσει σε ταχύτερα μέτρα για τη βελτίωση της ασφάλειας των ασθενών στο πολιτικό τραπέζι.

Συνολικά, η τρέχουσα συζήτηση σχετικά με τα λάθη της θεραπείας δείχνει πόσο σημαντικό είναι να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη αυτό το θέμα και να το εισάγετε στην ευρύτερη κοινωνική συζήτηση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποκατασταθεί και να ενισχυθεί μακροπρόθεσμα η εμπιστοσύνη των ασθενών στην ιατρική περίθαλψη.