Hibák az egészségügyben: Minden ötödik kezelés kockázatokkal jár

Hibák az egészségügyben: Minden ötödik kezelés kockázatokkal jár

Németországban riasztó jelentések érkeznek az orvosi kezelések biztonságosságáról. Az Egészségügyi Szolgálat egy berlini rendezvényen mutatta be 2023-ra vonatkozó éves statisztikáját, amely szerint tavaly 75 beteg halt meg súlyos kezelési hibák következtében. Ezek a „soha eseménynek” minősített visszásságok olyan súlyos orvosi hibák, amelyekre a szakértők szerint soha nem szabadna sor kerülnie. Ilyen hibák például a betegek összekeverése vagy a gyógyszerek helytelen beadása.

Az egészségügyi hatóságok tavaly körülbelül 150 ilyen súlyos incidenst regisztráltak. Ez egy nagyobb egészségügyi probléma része. 2022-ben még mindig 84-en haltak meg orvosi hibák miatt, ami rámutat a helyzet sürgősségére.

Jelentési és közzétételi eljárások

Stefan Gronemeyer, az Orvosi Szolgálat vezérigazgatója kötelező jelentési rendszer kialakítását szorgalmazza az ilyen esetekre, mivel jelenleg nincs egységes eljárás. A jelenlegi folyamat kezdetleges: azoknak a betegeknek, akik úgy vélik, hogy hibát követtek el, fel kell venniük a kapcsolatot egészségbiztosítójukkal, amely ezután megbízza az egészségügyi szolgálatot az eset kivizsgálásával. Az incidensek csak így kerülnek be a statisztikákba. Ez ahhoz vezet, hogy sok esetben az orvosi hibákat nem rögzítik.

Statisztikailag 2023-ban csaknem 12 500 esetben indítottak vizsgálatot a szakértők. Az esetek 71,1 százalékában azonban nem sikerült bizonyítani az egészségügyi személyzet kötelességszegését. Azonban az esetek körülbelül 21,5 százalékában, ami 2679 kezelési hibának felel meg, a betegek kimutatható károsodást szenvedtek. Ezek a számok riasztóak, különösen azért, mert hosszú időn keresztül alig változtak.

A kezelési hibák következményei

Az ilyen hibák hatása pusztító lehet. Míg a legtöbb esetben (65,5 százalék) a károsodás csak átmeneti, az érintett betegek 29,7 százaléka maradandó károsodást szenved. Az orvosi ügyelet megállapította, hogy a tavalyi évben a hibából eredő maradandó sérülések közül 180-at súlyosnak minősítettek, vagyis a betegek például ápolásra szorulnak, vakok vagy bénák. Szakértők becslése szerint az összes fekvőbeteg-kezelés egy százalékában fordulnak elő elkerülhető károk, és évente körülbelül 17 000 elkerülhető halálesetet feltételeznek a német kórházakban.

Egy másik aggasztó szempont az orvosi hibák be nem jelentett száma, amelyek valószínűleg jóval magasabbak a regisztráltnál. Az esetekből való tanulás és a hibák elkerülése érdekében az Egészségügyi Szolgálat szisztematikus ellenőrzést és álnéven történő bejelentési kötelezettséget kér.

A német egészségügyi rendszer jelenlegi hibakezelési kultúrájával szembeni kritika egyre hangosabb. Eugen Brysch, a Német Betegvédelmi Alapítvány igazgatótanácsa elmondta, hogy Németországban a betegek gyakran hoppon maradnak. A szükséges hibakultúra nem valósul meg, ami az incidensek nem megfelelő feldolgozásához vezet.

A szövetségi kormány azonban még nem reagált fenntartható módon a nehézségekkel foglalkozó alap iránti növekvő igényekre. Brysch hangsúlyozta: elfogadhatatlan, hogy a károsultaknak gyakran éveket kell várniuk a kártérítésre. A szövetségi egészségügyi minisztérium kijelentette, hogy a klinikákon és a praxisokban előforduló kezelési hibákat már törvényileg rögzíteni kell, de sok kérdés továbbra is megválaszolatlan maradt azzal kapcsolatban, hogyan lehet kialakítani egy esetleges nehézségi alapokat.

Felhívás a betegbiztonság javítására

A németországi orvosi hibákról szóló jelentések sürgősen megvilágítják az egészségügyi rendszer reformjának szükségességét. Bár létezik az orvosi hibák kezelésére szolgáló rendszer, nyilvánvaló, hogy az átláthatóság és a hibakezelés javítására van szükség a nagyobb betegbiztonság érdekében. Továbbra is remélhető, hogy az intenzívebb megbeszélések és intézkedések révén hamarosan olyan pozitív változások következnek be, amelyek megerősítik a betegek egészségügyi ellátásba vetett bizalmát.

Az egészségügyi ellátórendszerben a kezelési hibák súlyos problémát jelentenek, amely nemcsak a betegek egészségügyi intézményekbe vetett bizalmát érinti, hanem jelentős gazdasági következményekkel is jár. Egy nemrégiben készült tanulmány azt mutatja, hogy az orvosi hibák okozta szövődmények kezelése többletköltséget jelent az egészségügyi rendszer számára. Ezek a nyomon követési intézkedések, a rehabilitáció és az esetleges meghosszabbított kórházi tartózkodás költségeiből származhatnak.

A Bertelsmann Alapítvány 2020-as tanulmánya szerint az elkerülhető kezelési hibák becsült költsége a német kórházakban évente több milliárd eurót tesz ki. A betegek jelentős része – mintegy 12-15 ezer – évente sérül kezelési hibák miatt. E hibák rögzítése és szisztematikus elemzése segíthet a németországi egészségügyi ellátás általános minőségének javításában.

A biztonsági kultúra fejlesztése az egészségügyben

Az orvosi hibák elkerülése érdekében világszerte javítani kell a biztonsági kultúrát az egészségügyi intézményekben. Számos országban, például az USA-ban és Nagy-Britanniában már kiépültek a jelentéstételi és hibakezelési rendszerek, amelyek célja, hogy tanuljanak a hibákból és elkerüljék azokat a jövőben. Az ilyen rendszerek bevezetése jelentősen csökkentheti a „soha események” számát Németországban.

Bár a Szövetségi Egészségügyi Minisztérium hangsúlyozta, hogy a hibajelentési rendszereket be kell vezetni, a gyakorlati megvalósítás gyakran elmarad az elvárásoktól. Az olyan szakértők, mint Gronemeyer és Brysch, ezért nemcsak jobb dokumentációt követelnek, hanem az egészségügyi személyzet képzését és nyitottabb hibakultúrát is a kezelésbe vetett bizalom előmozdítása érdekében.

Jogalkotási kezdeményezések és reformok

A törvényhozókra nyomás nehezedik, hogy konkrét reformokat vezessenek be az orvosi hibák csökkentése érdekében. Más európai országok, például Hollandia, már bevezettek olyan jogszabályokat, amelyek átfogó hibajelentést és -elemzést írnak elő. Ezek a szabályozások a hibaarány jelentős csökkenéséhez vezettek.

Ahhoz, hogy Németországban ilyen előrelépést lehessen elérni, felül kell vizsgálni a meglévő struktúrákat, és szükség esetén módosítani kell azokat. A betegszervezetek és az egészségügyi szakemberek nyomása a betegek biztonságának javítását célzó gyorsabb intézkedésekhez vezethet a politikai asztalhoz.

Összességében a kezelési hibákról folyó jelenlegi vita azt mutatja, hogy mennyire fontos ezt a témát komolyan venni és a szélesebb társadalmi vitákba bevonni. Csak így lehet hosszú távon helyreállítani és megerősíteni a betegek egészségügyi ellátásba vetett bizalmát.