Klaidos sveikatos priežiūros srityje: kas penktas gydymas kelia pavojų

Klaidos sveikatos priežiūros srityje: kas penktas gydymas kelia pavojų

Vokietijoje yra nerimą keliančių pranešimų apie medicininio gydymo saugumą. Berlyne vykusiame renginyje Medicinos tarnyba pristatė metinę 2023 metų statistiką, kuri rodo, kad pernai dėl rimtų gydymo klaidų mirė 75 pacientai. Šios klaidos, klasifikuojamos kaip „niekada įvykiai“, yra rimtos medicininės klaidos, kurios, pasak ekspertų, niekada neturėtų atsirasti. Tokių klaidų pavyzdžiai yra pacientų maišymas arba neteisingas vaistų skyrimas.

Sveikatos apsaugos institucijos praėjusiais metais užfiksavo apie 150 šių rimtų incidentų. Tai yra didesnės sveikatos priežiūros problemos dalis. 2022 m. vis dar buvo 84 mirties atvejai dėl medicininių klaidų, o tai rodo situacijos skubumą.

Ataskaitų teikimo ir atskleidimo tvarka

Medicinos tarnybos generalinis direktorius Stefanas Gronemeyeris ragina sukurti privalomą pranešimų apie tokius incidentus sistemą, nes šiuo metu nėra standartizuotos procedūros. Dabartinis procesas yra elementarus: pacientai, manantys, kad padarė klaidą, turi kreiptis į savo sveikatos draudimo bendrovę, kuri paveda medicinos tarnybai ištirti atvejį. Tik taip incidentai patenka į statistiką. Dėl to daugelis medicininių klaidų neužfiksuojamos.

Statistiškai 2023 metais ekspertai pradėjo tyrimą beveik 12 500 atvejų, tačiau 71,1 procento atvejų medicinos personalo nusižengimų nepavyko įrodyti. Tačiau maždaug 21,5 proc. atvejų, o tai atitinka 2679 gydymo klaidas, pacientai patyrė akivaizdžios žalos. Šie skaičiai kelia nerimą, ypač todėl, kad per ilgą laiką jie beveik nepasikeitė.

Gydymo klaidų pasekmės

Tokių klaidų poveikis gali būti pražūtingas. Nors daugeliu atvejų (65,5 proc.) žala yra tik laikina, apie 29,7 proc. nukentėjusių pacientų patiria nuolatinių sutrikimų. Medicinos tarnyba nustatė, kad pernai 180 su klaida susijusių negrįžtamų sužalojimų buvo priskirti prie sunkių, o tai reiškia, kad pacientai, pavyzdžiui, kuriems reikia priežiūros, yra akli arba paralyžiuoti. Ekspertai apskaičiavo, kad išvengiama žala įvyksta per vieną procentą visų stacionarių gydymo atvejų, o Vokietijos ligoninėse kasmet miršta apie 17 000 išvengiamų mirčių.

Kitas nerimą keliantis aspektas – nepraneštas medicininių klaidų skaičius, kuris tikriausiai yra daug didesnis nei užfiksuotas. Siekiant pasimokyti iš šių incidentų ir išvengti klaidų, Medicinos tarnyba ragina sistemingai stebėti ir įvesti pseudoniminio pranešimo reikalavimą.

Dabartinės klaidų valdymo kultūros Vokietijos sveikatos sistemoje kritika tampa vis garsesnė. Vokietijos pacientų apsaugos fondo valdybos narys Eugenas Bryschas teigė, kad Vokietijoje pacientai dažnai paliekami bejėgiai. Reikalinga klaidų kultūra nevyksta, o tai lemia netinkamą incidentų apdorojimą.

Tačiau federalinė vyriausybė dar tvariai nereagavo į didėjančius sunkumų fondo poreikius. Bryschas pabrėžė, kad nepriimtina, kad nukentėjusioms šalims dažnai tenka laukti metų metus, kol bus gauta kompensacija. Federalinė sveikatos ministerija pareiškė, kad gydymo klaidos klinikose ir praktikose jau turi būti teisiškai registruojamos, tačiau vis dar lieka neatsakytų klausimų, kaip galima sukurti galimą sunkumų fondą.

Kvietimas pagerinti pacientų saugumą

Pranešimai apie medicinines klaidas Vokietijoje aiškiai parodo būtinybę reformuoti sveikatos priežiūros sistemą. Nors egzistuoja medicininių klaidų sprendimo sistema, akivaizdu, kad norint užtikrinti didesnę pacientų saugą, reikia pagerinti skaidrumą ir klaidų valdymą. Belieka tikėtis, kad per intensyvesnes diskusijas ir priemones netrukus įvyks teigiami pokyčiai, sustiprinsiantys pacientų pasitikėjimą medicinos pagalba.

Sveikatos apsaugos sistemoje gydymo klaidos yra rimta problema, kuri ne tik paveikia pacientų pasitikėjimą gydymo įstaigomis, bet ir turi didelių ekonominių pasekmių. Neseniai atliktas tyrimas rodo, kad medicininių klaidų sukeltų komplikacijų gydymas padidina sveikatos priežiūros sistemos išlaidas. Tai gali atsirasti dėl tolesnių priemonių, reabilitacijos ir galimo ilgesnio buvimo ligoninėje trukmės išlaidų.

Remiantis 2020 m. Bertelsmanno fondo atliktu tyrimu, numatomos išvengiamų gydymo klaidų išlaidos Vokietijos ligoninėse kasmet siekia kelis milijardus eurų. Nemažai pacientų – apie 12 000–15 000 – kasmet nukenčia dėl gydymo klaidų. Šių klaidų registravimas ir sisteminė analizė galėtų padėti pagerinti bendrą medicininės priežiūros kokybę Vokietijoje.

Saugos kultūros gerinimas sveikatos priežiūros srityje

Siekiant išvengti medicininių klaidų, reikia gerinti saugos kultūrą medicinos įstaigose visame pasaulyje. Daugelyje šalių, pavyzdžiui, JAV ir Didžiojoje Britanijoje, jau yra sukurtos ataskaitų teikimo ir klaidų valdymo sistemos, kuriomis siekiama pasimokyti iš klaidų ir jų išvengti ateityje. Tokių sistemų įdiegimas galėtų padėti gerokai sumažinti „niekada įvykių“ skaičių Vokietijoje.

Nors Federalinė sveikatos ministerija pabrėžė, kad klaidų pranešimo sistemos turi būti įdiegtos, praktinis įgyvendinimas dažnai neatitinka lūkesčių. Todėl ekspertai, tokie kaip Gronemeyeris ir Bryschas, reikalauja ne tik geresnių dokumentų, bet ir medicinos personalo mokymų bei atviresnės klaidų kultūros, kad būtų skatinamas pasitikėjimas gydymu.

Teisėkūros iniciatyvos ir reformos

Įstatymų leidėjai spaudžiami imtis konkrečių reformų, kad būtų sumažintos medicininės klaidos. Kitos Europos šalys, pavyzdžiui, Nyderlandai, jau priėmė teisės aktus, reikalaujančius išsamios klaidų ataskaitos ir analizės. Dėl šių taisyklių gerokai sumažėjo klaidų lygis.

Norint pasiekti tokią pažangą Vokietijoje, būtina peržiūrėti esamas struktūras ir prireikus jas pritaikyti. Pacientų organizacijų ir sveikatos priežiūros specialistų spaudimas gali paskatinti greitesnes priemones pacientų saugai gerinti prie politinio stalo.

Apskritai dabartinė diskusija apie gydymo klaidas rodo, kaip svarbu rimtai žiūrėti į šią temą ir įtraukti ją į platesnes socialines diskusijas. Tai vienintelis būdas ilgainiui atkurti ir sustiprinti pacientų pasitikėjimą medicinine priežiūra.